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2 Objetivo Informar los procedimientos de control de infecciones que dictan el Centro de Control de Enfermedades (CDC), la Asociación de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA), la Organización para la prevención, Asepsia y Seguridad (OSAP) la Asociación Dental Americana (ADA) y las Normas Oficiales Mexicanas, para que el Cirujano Dentista así como el estudiante de Odontología, conozca los lineamientos administrativos y legales para el diseño, la instalación, equipamiento y el alta de un establecimiento de salud (consultorio dental), así como las obligaciones de bioseguridad que conlleva su ejercicio profesional.

3 Propósito Romper la cadena de infección siguiendo las regulaciones federales o locales teniendo siempre presente los cinco principios de bioseguridad para crear un ambiente seguro para los pacientes y el equipo odontológico de salud.

4 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD PRINCIPIO 1 Actuar para estar sano PRINCIPIO 2 Evitar el contacto con sangre y fluidos corporales PRINCIPIO 3 Hacer los objetos seguros para su uso PRINCIPIO 4 Limitar la contaminación PRINCIPIO 5 Cuidar el medio ambiente

5 Es un establecimiento de salud donde se llevaran acabo las actividades preventivas, curativas y de rehabilitación dirigidas a mantener o reintegrar el estado de salud bucal de las personas. ¿Que es un establecimiento de salud odontológico?

6 ¿Qué significa BIOSEGURIDAD? protección de la vida Bioseguridad La bioseguridad tiene profunda relación con la higiene y seguridad en el trabajo, y con el efecto sobre el medio ambiente y los seres vivos. Seguridad: calidad de seguro. Seguro: libre y exento de todo daño o peligro. Bio: conjunto de todos los seres vivos.

7 Establecer, cumplir y hacer cumplir normas de bioseguridad Es un DERECHO y un DEBER

8 Accidente e Incidente Accidente: acontecimiento anormal, no deseado, que se presenta en forma brusca e inesperada y que causa lesiones en las personas o daños materiales. Incidente: acontecimientos no deseados que se presentan en forma brusca e inesperada y que podría causar lesiones a las personas o daños materiales. Las causas de los incidentes y los accidentes son las mismas, la diferencia radica en las consecuencias. Por esta razón los incidentes constituyen una herramienta muy importante para prevenir accidentes, ya que son un llamado de atención que nos permite actuar antes de que se produzca el daño

9 ¿Qué factores contribuyen a que ocurran accidentes?  Riesgos  Condiciones inseguras  Actitudes inseguras

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11 Los odontólogos tienen los riesgos tipo II, III, IV, V y VI factores de riesgo profesional.

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13 Factores de riesgo Químicos por contacto. Los riesgos por agentes químicos incluyen sustancias como mercurio, cromo, níquel, Ac. Acético.

14 consecuencias Mercurio: Por absorción en la piel y del tubo digestivo depositándose principalmente en los riñones, y en cantidades algo menores, en el cerebro, hígado, etc. Causa: Dermatitis

15 Factores de riesgo Inhalación. Los riesgos por agentes inhalados incluyen sustancias como Ac algínico(Algas marinas), sulfato de calcio, hidróxido de calcio, oxido de zinc.

16 consecuencias Al ser inhaladas y depositadas las partículas se alojan en pulmón, causando neumoconiosis, afecciones broncopulmonares, asma, etc.

17 Factores de riesgo Físicos.Cambios repentinos de enfoque de luz hacia el ojo, el láser utilizado sin protección ocular, la luz alógena; descargas eléctricas por aparatos en mal estado etc.

18 consecuencias Causa disminución de agudeza visual que va aumentando progresivamente.

19 Factores de riesgo Osteo-mio-articulares. Posiciones atípicas en las zonas de trabajo (posición de la espalda) que no contempla la economía de los movimientos bajo los principios ergonómicos (toma de instrumentos).

20 Consecuencias en Mano Síndrome de túnel carpal Consecuencias en Columna Cifosis

21 Cuello El estrés, las horas largas de trabajo, la posición de la cabeza en la practica clínica, hacen que se contracten los músculos escalenos, trapecio, esternocleidomastoideo y peri craneales causando pesadez en zona de cuello y dolores de cabeza que a veces son confundidos con migraña.

22 Sistema auditivo El odontólogo trabaja con un ruido constante causado por los decibeles que manifiesta al girar la turbina de la pieza de alta, además de un ruido constante que causa la succión del eyector.

23 ¿Como escuchamos?

24 Consecuencias Recordar que el oído es el órgano del equilibrio y al tener un excesivo ruido la membrana timpánica comienza una fibrosis, causando así una fisiología anormal de la recepción del sonido y una falta de movimiento de los líquidos internos; por lo tanto; ese liquido se tiene que mover y las células que se activan par dar ese movimiento son los otolitos, que al activarse causan episodios de vértigo en cualquier posición que se encuentre la persona. Esta patología es muy recurrente en el odontólogo y se llama Síndrome de Meniere.

25 Factores de riesgo Biológicos. Los agentes biológicos, por último, pueden ser transmitidos por inhalación y por inoculación, y representan el riesgo más importante.

26  Contacto directo con sangre o fluidos corporales  Punción con instrumento contaminados  Contacto con la mucosa ocular, nasal, o bucal con salpicaduras  Inhalación de microorganismos suspendidos en el aire

27 Enfermedades trasmisibles en el área de trabajo  Hepatitis  VIH  Tuberculosis  Herpes simple  Influenza

28 Ramírez (1993) Reporta que el VHB puede sobrevivir mas de una semana en sangre seca o en una superficie contaminada, se conserva viable: 15años a -20º C 6 meses a temperatura ambiente 4 horas a 60º C 1 minuto de ebullición. ”En un mililitro de sangre se encuentran 100 millones de VHB, mientras que en comparación en un mililitro de sangre con el VIH, solo se encuentran de 100 a 10,000”

29 ¿Qué es punción accidental?

30 Un accidente de punción accidental según la OSHA.

31 Es el contacto en ojos.

32 Piel y mucosas.

33 contacto parenteral con sangre u otros líquidos potencialmente infectocontagiosos durante la practica odontológica.

34 Las causa de estos accidentes son.

35 Charola desorganizada.

36 Al lavar el material sin equipo de protección.

37 Por no separar los RBPI adecuadamente

38 Separación adecuada de lo Residuos Biológicos Potencialmente infecciosos TIPO DE RESIDUOSESTADO FISICO ENVASADOCOLOR 4.1 SangreLíquidosRecipientes herméticos Rojo 4.2 Cultivos y cepas de agentes infecciosos SólidosBolsas de polietileno Rojo 4.3 PatológicosSólidosBolsas de polietileno Amarillo LíquidosRecipientes herméticos Amarillo 4.4 Residuos no anatómicos Sólidos Bolsas de polietileno Rojo LíquidosRecipientes herméticos Rojo 4.5 Objetos punzocortantes Sólidos Recipientes rígidos polipropileno Rojo

39 Al anestesiar al paciente y retirar la jeringa.

40 Al querer recolocar el capuchón a la jeringa.

41 En el manejo del explorador.

42 LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-013-SSA2-1994, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES BUCALES. LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2- 1993, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA. Cuentan con un protocolo en caso de punción accidental..

43 En caso de punción accidental

44 suspender inmediatamente la actividad.

45 exprimir la herida para que sangre.

46 Lavar con abundante agua y jabón.

47 ACUDIR DE INMEDIATO AL SERVICIO HOSPITALARIO - constatar por escrito el incidente. - tomar una muestra sanguínea basal, para la detección de anticuerpos contra el VIH. Esta prueba inicial es fundamental para demostrar que la persona era negativa al VIH antes del accidente.

48 Nos tomaran muestra de para descartar si en ese momento no padecemos alguna enfermedad de riesgo ocupaciona l.

49 Considerar la posibilidad de iniciar, antes de transcurridas seis horas a partir del accidente, la administración de Zidovudina profiláctica (1,200 mgs.) diarios, dividido en tres dosis al día, durante 15 días.

50 posteriormente se tomarán muestras sanguíneas de seguimiento a los 3, 6 y 12 meses, diagnosticándose como caso de "infección ocupacional" aquél que demuestre seroconversión durante dicho período.

51 Un medio de prevención es la vacunación al personal asistente, técnico laboratorista y odontólogo.

52 La prevención de contagio por enfermedades infectocontagiosas no depende de la suerte si no mas bien de actitud comportamiento, y concientización del personal de la salud.

53 Hasta diciembre de 1996, 7 profesionales de la odontología, de un total de 111 habían sido notificados a la CDCM como posibles casos de exposición laboral.

54 Por eso es importante el adecuado uso del equipo de protección personal la adecuada esterilización y la información que se encuentran Normas Oficiales Mexicanas para la Práctica Clínica Odontológica. Por eso es importante el adecuado uso del equipo de protección personal la adecuada esterilización y la información que se encuentran Normas Oficiales Mexicanas para la Práctica Clínica Odontológica. NOM-010-SSA2-1993, Para la Prevención y Control de la Infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana. NOM-013-SSA2-2006, Para la Prevención y Control de Enfermedades Bucales. NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección Ambiental-Salud Ambiental-Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos-Clasificación y Especificaciones de Manejo. NOM-168-SSA-1998. Expediente Clínico. NOM-178-SSA1-1998, Requisitos Mínimos de Infraestructura y Equipamiento de Establecimientos para la Atención Médica de Pacientes Ambulatorios.

55 DIRECTORIO DEL COMITÉ DE BIOSEGURIDAD COMISIÓN DE VERIFICACIÓN DE HISTORIA CLÍNICA COMISIÓN DE DIFUSIÓN COMISIÓN DE CAPACITACIÓN Autor: Mtra. Alejandra Gómez Carlos Revisó: CD. Andrés Alcauter Zavala Mtro. Jaime Barragán Montes Mtro. Jaime Barragán Montes Mtro. José Luis Uribe Piña COMISIÓN DE NORMATIVIDAD