1 Ocena aktywności procesu nowotworowego z zastosowaniem rhTSH u chorych po leczeniu z powodu zróżnicowanego raka tarczycy Zbigniew Adamczewski

2  ZRÓŻNICOWANY RAK TARCZYCY  BŁOGOSŁAWIEŃSTWO?  PRZEKLEŃSTWO?

3  ZRÓŻNICOWANY RAK TARCZYCY  BŁOGOSŁAWIEŃSTWO  PRZEKLEŃSTWO?  Przeżywalność ok. 95% po 10 latach i później Hay ID1, Thompson GB, Grant CS, Bergstralh EJ, Dvorak CE, Gorman CA, Maurer MS, McIver B, Mullan BP, Oberg AL, Powell CC, van Heerden JA, Goellner JR. Papillary thyroid carcinoma managed at the Mayo Clinic during six decades (1940-1999): temporal trends in initial therapy and long-term outcome in 2444 consecutively treated patients. World J Surg. 2002 Aug; 26(8):879-85.

4 { granica nrd

5 { 2009

6 { granica nrd 2009 2014

7  ZRÓŻNICOWANY RAK TARCZYCY  WYCIĘCIE ZMIANY  WYCIĘCIE CAŁEJ TARCZYCY  ABLACJA RESZTEK ZA POMOCĄ 131 I

8 { granica nrd

9 {

10 {

11 {

12 {

13 {

14 { Resztki tarczycy

15 { granica nrd Resztki tarczycy Przerzut w węźle

16

17  ZRÓŻNICOWANY RAK TARCZYCY  BŁOGOSŁAWIEŃSTWO  PRZEKLEŃSTWO?  Wznowy ponad 23,5% 2/3 w pierwszych 10 latach; 1/3 po 10 latach obserwacji Mazzaferri EL1, Kloos RT. Clinical review 128: Current approaches to primary therapy for papillary and follicular thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Apr;86(4):1447-63.

18 { granica nrd

19 {

20 {

21 { 02.07.2010 TSH100,0 04.07.2010 TSH >100,0 Tg/odzysk 1,07/98 05.07.2010 TSH 35,35 Tg/odzysk 2,54/89,9 06.07.2010 TSH 9,23 Tg/odzysk 3,32 /92,5

22 { 02.07.2010 TSH100,0 04.07.2010 TSH >100,0 Tg/odzysk 1,07/98 05.07.2010 TSH 35,35 Tg/odzysk 2,54/89,9 06.07.2010 TSH 9,23 Tg/odzysk 3,32 /92,5

23 { 12.04.2011 TSH100,0 14.04.2011 TSH >100,0 Tg/odzysk 1,07/109,2 15.04.2011 TSH 42,3 Tg/odzysk 2,54/109,8 16.04.2011 TSH 11,7 Tg/odzysk 2,34 /108,5

24 K63 kod CZS: 5.51.01.0010063 nazwa: Kwalifikacja do leczenia jodem radioaktywnym raka tarczycy lub ocena skuteczności leczenia z zastosowaniem rekombinowanego TSH [rhTSH]

25 Kod Procedury ICD9 99.293 nazwa: Wstrzyknięcie rekombinowanych białek Listy: K6

26 Grupa JGP K63 kod CZS: 5.51.01.0010063 nazwa: Kwalifikacja do leczenia jodem radioaktywnym raka tarczycy lub ocena skuteczności leczenia z zastosowaniem rekombinowanego TSH [rhTSH] Specjalności (sugerowane) Endokrynologia Dane 194pkt. dla hosp. zwykłej

27 DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ!