1 OGRANICZENIE WEWNĄTRZMACICZNEGO WZRASTANIA PŁODU IUGR

2 HIPOTROFIA PŁODU TERMIN ODNOSZĄCY SIĘ DO PŁODÓW, KTÓRYCH MASA CIAŁA MIEŚCI SIĘ PONIŻEJ 10. CENTYLA DLA DANEGO WIEKU CIĄŻOWEGO W OKREŚLONEJ POPULACJI LUGO, 1971 STANOWI POWIKŁANIE OKOŁO 10% WSZYSTKICH CIĄŻ UMIERALNOŚĆ OKOŁOPORODOWA JEST OD 6. DO 10. RAZY WIĘKSZA NIEDOTLENIENIE PŁODU DOTYCZY 50% PRZYPADKÓW

3 TRZY OKRESY ROZWOJU WEWNĄTRZMACICZNEGO4-20 Hbd (HIPERPLAZJA)- GWAŁTOWNE MITOZY,  L. KOMÓREK,  DNA 20-28 Hbd (HIPERPLAZJA I HIPERTROFIA)  INTENSYWNOŚCI MITOZ,  ROZMIARÓW KOMÓREK 28-40 Hbd (HIPERTROFIA)  ROZMIARÓW KOMÓREK (33. Hbd), GWAŁTOWNA AKUMULACJA TKANKI TŁUSZCZOWEJ, MIĘŚNIOWEJ I ŁĄCZNEJ

4 HIPOTROFIA PŁODU HIPOTROFIA SYMETRYCZNA (20%) - SYMETRYCZNE ZAHAMOWANIE WZROSTU I MASY CIAŁA (ZAHAMOWANIE WZROSTU PRZED UPŁYWEM POŁOWY CIĄŻY) INFEKCJE, WADY WRODZONE, ABERRACJE CHROMOSOMALNE HIPOTROFIA ASYMETRYCZNA (80%) - WIĘKSZY NIEDOBÓR MASY CIAŁA NIŻ PRZYROST DŁUGOŚCI (ZAHAMOWANIE WZROSTU W PÓŹNIEJSZYM OKRESIE CIĄŻY) PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ ŁOŻYSKA

5 HIPOTROFIA PŁODU- PRZYCZYNY ŁOŻYSKOWENIEPRAWIDŁOWA INWAZJA TROFOBLASTU NIEPRAWIDŁOWY PRZYCZEP PĘPOWINY (BŁONIASTY PRZYCZEP PPOWINY, NN. PRZODUJĄCE) NIEPRAWIDŁOWA BUDOWA ŁOŻYSKA (ŁOŻYSKO BŁONIASTE, Ł. OBWAŁOWANE) ŁOŻYSKO PRZODUJĄCE, PRZEDWCZESNE ODKLEJENIE ŁOŻYSKA GUZY ŁOŻYSKA (CHORANGIOMA)

6 PRZYCZYNY MATCZYNE ( PRZEPŁYWU MACICZNEGO I ŁOŻYSKOWEGO)NADCIŚNIENIE TĘTNICZE STAN PRZEDRZUCAWKOWY CHOROBY NEREK CHOROBY UKŁADU KRĄŻENIA OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIOWO- ODDECHOWA CUKRZYCA ZE ZMIANAMI NACZYNIOWYMI NERKOWA POSTAĆ TOCZNIA

7 PRZYCZYNY MATCZYNE (NIEDOŻYWIENIE, NIEPRAWIDŁOWE ODŻYWIANIE)NIEDOBÓR BIAŁKA W POŻYWIENIU ZESPOŁY ZŁEGO WCHŁANIANIA WRZODZIEJĄCE ZAPALENIE JELIT ZAPALENIE TRZUSTKI ZŁE WARUNKI SOCJOEKONOMICZNE ZATRUCIE ŚRODOWISKA SZKODLIWE WARUNKI PRACY (NP. ROZPUSZCZALNIKI ORGANICZNE)

8 HIPOTROFIA- PRZYCZYNY PŁODOWEABERRACJE CHROMOSOMALNE-TRISOMIA 13, 18, 21, ZESPÓŁ TURNERA GENETYCZNIE UWARUNKOWANE CHOROBY KOŚCI I TKANKI ŁĄCZNEJ: ACHONDROPLAZJE, OSTEOGENESIS IMPERFECTA WRODZONE BLOKI METABOLICZNE: GALAKTOZEMIA, FENYLOKETONURIA SEKWENCJE WAD WRODZONYCH: POTTER WADY ROZWOJOWE: WADY SERCA, NIEPRAWIDŁOWOŚCI DUŻYCH NACZYŃ, WYTRZEWIENIE, PRZEPUKLINA PĘPKOWA, PRZEPUKLINA PRZEPONOWA