1 Ondas de choque Fundamentos y aplicaciones Lic Marisa CopettiEstéticaCopetti.com EstéticaCopetti.com

2 definicion • Son ondas acústicas de muy alta energía, que pueden generarse de distintas formas y se aplican en la zona mediante un cabezal libremente móvil. Utilizadas en el tratamiento desintegrador de los cálculos renales, pancreáticos ... Actualmente en el tratamiento de procesos musculo-esqueléticos (inflamación, calcificación, procesos condrales…) EstéticaCopetti.com

3 Tipos de generadores de ondasEstéticaCopetti.com

4 electrohidraulico • Bujía eléctrica contenida en un medio acuoso, por la cual al pasar una corriente eléctrica de alto voltaje (14-30 Kilovoltios), genera una burbuja de plasma que se expande de manera esférica. Posteriormente a esta expansión se genera una onda de choque. EstéticaCopetti.com EstéticaCopetti.com

5 piezoelectrica Funciona impulsando simultáneamente varios cientos de piezoelementos montados en una bandeja esférica, generando así ondas esféricas EstéticaCopetti.com

6 electromagneticas – Utiliza una bobina eléctrica para generar dos campos magnéticos de distinta polaridad, esta bobina puede ser plana o cilíndrica. – En el caso de que la bobina sea plana se hace pasar por ella una fuerte corriente eléctrica que genera un campo magnético, encima de la bobina hay una membrana de metal que es empujada por dicho campo magnético contra un volumen de agua adyacente generando así una onda de choque EstéticaCopetti.com

7 Tipos de ondas de choqueOndas de choque focales. Ondas de choque radiales EstéticaCopetti.com

8 Ondas de choque FocalesDirigen las ondas generadas hacia un solo punto de actuación. – Existe muy poca dispersión de la energía. – Mayor penetración en los tejidos. – Mayor dolor en el momento de la aplicación EstéticaCopetti.com

9 Ondas de choque radiales– Desarrolladas a partir de Ondas generadas neumáticamente, y aplicadas sobre tejidos blandos superficiales. – Sus indicaciones esteticas >> celulitis .. EstéticaCopetti.com EstéticaCopetti.com

10 Efectos terapeuticos • Analgésico • Antiinflamatorio• Aumento temporal de la vascularización • Activación de la angiogénesis • Fragmentación de los depósitos cálcicos. • Neoosteogénesis en procesos de pseudoartrosis y retardos de consolidación EstéticaCopetti.com

11 Estudios que demuestran efectos deNeocolagenogenesis y neoelastinogenesis (Anghern-Kuhn 2007) Aumento de la vascularizacion del celular subcutaneo Aumenta la hemodinamia de la piel (T Kisch, H Sorg, V Forstmeier 2015) Antifibroesclerotico (Siems-Gruner 2005) Reduccion del grosor de la capa subcutanea (Nassar-Dorizas 2015) EstéticaCopetti.com

12 Concentracion de colageno (Angehrn)EstéticaCopetti.com

13 continua Estimulación de la circulación sanguínea y linfática, aumento de la permeabilidad de la membrana, y la estimulación del intercambio de lípidos en la sangre.  (Braun et al (2005 Estimula el metabolismo de las células de grasa y aumento de la expresión del factor de crecimiento endotelial vascular, óxido nítrico sintasa endotelial, y antígeno nuclear de células en proliferación.  Angehrn et al (2007 EstéticaCopetti.com

14 continua Aumento de la angiogénesis y la apoptosis de las células de grasa provocados por la inflamación, y la activación de las fibras nerviosas C en la piel y la liberación de la sustancia P de acuerdo con Schlaudraff et al (2014).y Ferraro et al (2012 Actualmente en desarrollo estudidos sobre cicatrizacion de ulceras y lesiones cutaneas EstéticaCopetti.com

15 Estudios cientificos publicadosEstéticaCopetti.com

16 Indicacion en esteticaCelulitis edematosa , compacta flaccida.. EstéticaCopetti.com

17 contraindicaciones • Procesos inflamatorios e infecciosos agudos• Procesos hemorrágicos y tratamientos anticoagulantes. • Polineuropatías • Neoplasias. • Enfermedades reumáticas sistémicas. • Embarazos EstéticaCopetti.com

18 Niveles de energia(Clasificación de Rompe):• Bajo: 0,03-0,12 mJ/mm2: – • Medio: 0,12-0,28 mJ/mm2: • Alto: 0,28-0,60 mJ/mm2: – EstéticaCopetti.com

19 Niveles de frecuencia A mas frecuencia -- menos profundidadA menos frecuencia menos cavitacion A mas jul de energia mas tamano de cavitacion 16-14 hz frecuencia alta 5-12 hz frecuencia media hz frecuencia baja EstéticaCopetti.com

20 Evolucion de metodos de aplicacionQuien Dispositivo Dosificación choques Frecuencia Número de sesiones Schlaudraff et al (2014) 36mm Deactor 3,5-4,0 bar 7500 por area total por sesión 15Hz 2xweek durante 4 semanas Angehrn et al (2007) ActiVitor-derma® 0.018 mJ / mm 2 4000 choques por la pierna (160 cm 2) 12 sesiones cada 3-4 días Cristo et al (2008, 2008) C-Actor 0,25 mJ / mm 2 3.200 choques por la pierna (600cm 2) 6/8 sesiones de 3-4 días de diferencia Sattler y otros (2008) D-200 y Actor 2,4-3,0 bar 0,35 mJ / mm2 1.909 choques por área 1.000 choques por área 6.2 sesiones 6.1 sesiones Adatto et al (2010) D-200 Actor bar 3000 por área 6 sesiones de más de 4 semanas Russe-Wilflingseder et al (2013) 2-3 bar, entonces 3-5 bar 1000 choques (cabeza de 15 mm) 2500 (cabeza-D20 s) 8 sesiones 1xweekly EstéticaCopetti.com

21 Media de tratamiento Las presiones son generalmente 0.18 a 0.35 mj por mm2 la frecuencia es alta o media (10 a 15 Hz más popular).  Los choques se relacionan con la zona tratada es decir una zona de la pierna a 2000 choques Las sesiones generalmente son 2 x semana durante un mínimo de 6 sesiones a 8 sesiones EstéticaCopetti.com

22 Forma correcta de aplicacionEstéticaCopetti.com

23 Nuestra experiencia Equipo de ondas de choque electromagneticaMarca texel. 1 por semana 500 a mil choques por zona Al 50 por ciento de emision. A 10 hz EstéticaCopetti.com

24 electromagnetic shock waveTEXEL EstéticaCopetti.com

31 Nuevas tendencias Ondas de choque para regeneracion de pielYR Kuo, YT Huang, CT Wang… - Plastic and reconstructive …, 2015 EstéticaCopetti.com

32 Nuevas tendencias Combinacion de terapeutica criolopolisis y ondas de choque,,,,Ferraro GA, De Francesco F, Cataldo C, Rossano F, et al. Synergistic effects of cryolipolysis and shock waves for noninvasive body contouring. Aesthetic Plast Surg. 2012; EstéticaCopetti.com

33 Paginas de ondas de choque ….Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for the treatment of cellulite--A current metaanalysis. Knobloch K1, Kraemer R2.(2015) EstéticaCopetti.com

34 Muchas gracias