1 (Organización Mundial de la Salud)TABAQUISMO ¿Qué es? “Es una dependencia a la nicotina de tabaco, la cual genera diversas enfermedades en el cuerpo humano, después de un consumo constante de esa sustancia y de otras que entran al torrente sanguíneo en cada inhalación”. (Organización Mundial de la Salud)
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3 COMPONENTES DEL HUMO DE CIGARILLO UN “DISPENSADOR DE DROGA”Nicotina Alquitrán Acetona Arsénico Monóxido de Carbono El humo del cigarrillo contiene casi 7.000 químicos, incluyendo 50 carcinógenos conocidos Cadmio Cianuro 1. Shiffman S, et al. Annual Review of Public Health 1998; 19:335–358.
4 TABAQUISMO NICOTINA CONCENTRACION ABSORCION Pulmones Pulmón Bazo PielHígado Cerebro Duplica los niveles sanguíneos ABSORCION Pulmón Piel Mucosa bucal
5 ALQUITRAN El Alquitrán es una sustancia untuosa, oscura, de olor fuerte, que se obtiene de la destilación de ciertas materias orgánicas, principalmente de la hulla y de algunas maderas resinosas Además de utilizarse como componente principal para la elaboración de cigarrillos se emplea en pinturas, pavimentación, como combustible, entre otros
6 ALQUITRAN Dado que se trata de un derivado del carbón del que toma su nombre, el Alquitrán es una sustancia que se encuentra en el humo del tabaco Es un residuo negro y pegajoso compuesto por miles de sustancias químicas, algunas consideradas carcinogénicas o están clasificadas como residuos tóxicos El deterioro pulmonar es causado por el Alquitrán ya que este obstruye los pulmones y al mismo tiempo afecta la respiración y del mismo modo, al igual que los otros componentes del cigarrillo, es el causante de la toxicidad, provocando una dependencia del tabaco y numerosas enfermedades
7 ALQUITRAN Y SUS DERIVADOS
8 COMPONENTES DEL HUMO AMBIENTAL Y SUS USOS MAS FRECUENTESAcetona Ácido acético Amoníaco Benceno Butano Cadmio DDT Etanol Formol Cianuro hidrógeno Naftalina Nitrobenceno Quitaesmalte Vinagre Detergente para limpieza Asfalto Fluido de encendedor Batería recargable Insecticida Alcohol Usado para embalsamar Veneno Mata polillas Aditivo de nafta
9 MONOXIDO DE CARBONO Altera el transporte de oxígeno a los tejidos12 a 19 mg por cigarrillo Compite con el O2 en su unión con la hemoglobina Constituyente del humo del tabaco que se produce en la combustión Se encuentra en: calefones, estufas a gas, leña, o carbón 9
10 Es un método sencillo, económico y rápidoMONOXIDO DE CARBONO Razones con respecto a la salud,r. Fliares. , r. Personales. Toxicos del cig. Nicotina, alquitran y el monoxido de carbono, haciendo incapie en que la nicotina es una droga altamente adictiva Enfermedades cardiovasculares, canceres, epoc, ulceras, osteoporosis, complicaciones del embarazo Factores de inicio, ejemplo da padres, hermanos, compañeros, deseo de ser adulto, curiosidad, reveliion juvenil propuestas de delgadez, éxito , status Medición de CO Es un método sencillo, económico y rápido 10
11 ¿CUANTO MONOXIDO DE CARBONO HAY DENTRO DE TU ORGANISMO?Color del LED Descripción Adulto (ppm) Adolescente (ppm) Verde No fumador 0-6 0-4 Amarillo Zona de peligro 7-10 5-6 1 rojo Fumador 11-15 2 rojos Fumador frecuente 16-25 3 rojos Fumador adicto 26-35 4 rojos Fumador muy adictivo 36-50 4 rojos parpadeando peligrosamente adictivo 51+ 36+
12 ¿Qué contiene el HAT? Humo Ambiental de Tabaco Más de 4.000 compuestosMás de 50 carcinógenos Otros irritantes, tóxicos y mutágenos Irritantes y tóxicos: Amoníaco Formaldehído Monóxido de carbono Nicotina Tolueno Dióxido de nitrógeno Cianuro hidrógeno Acroleína Acetaldehído Carcinógenos: Hidrocarburos Benzopireno Nitrosaminas esp del tabaco 2-Naftilamina 4 - Aminobifenil Benceno Clorhidrato de vinilo Arsénico Cromo Polonio-210
13 El HAT es la causa más frecuente de muerte súbita de bebés.
14 ¿Qué provoca el humo de segunda mano en los niños?Aumenta el riesgo de padecer asma Aumenta hasta un 500% el riesgo de muerte súbita del lactante Tienen más riesgo de Otitis y enfermedades respiratorias Tienen más posibilidad de ser fumadores en la edad adulta
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16 ¿POR QUE EL TABAQUISMO ES UNA ADICCION?Porque cumple con las características que definen esta situación: Uso continuado Falta de control sobre el uso Enfermedades producidas por su uso Síntomas de abstinencia
17 ¿PORQUE ES TAN DIFICIL DEJAR DE FUMAR?Dependencia Física Dependencia Psíquica Factores Sociales
18 Dependencia social Tomar mate Sobremesa Subir al autoEncuentros sociales
19 “Fumar unos pocos cigarrillos no hace daño.”Mito? o Verdad?
20 ¿CUANTO PUEDO FUMAR ANTES DE QUE SEA PELIGROSO PARA MI SALUD?Es siempre peligroso y cualquier cantidad es dañina Una pequeña cantidad de tabaco consumida durante mucho tiempo puede causar enfermedad Fumar 1 cigarrillo diario con un promedio de 12 inhalaciones supone inhalar esta combinación de sustancias tóxicas veces al año y veces al cabo de 20 años
21 TERAPIA FARMACOLOGICAINDICACIONES Aceptación y deseo del paciente Alto grado de adicción Etapas preparación – acción Fumar 20 cigarrillos al día Fumar el primero en los primeros 30 minutos de la mañana Pacientes que han experimentado dificultad para dejar de fumar o síntomas de abstinencia durante otros intentos de cesación Indicaciones médicas de cesación 21
22 TERAPIA FARMACOLOGICATERAPIA DE REEMPLAZO DE NICOTINA (TRN): Parche transdérmico Chicle de nicotina Vaporizador nasal Nicotina inhalada Caramelos Vacunas de nicotina No disponibles en nuestro país 22
23 INDICACIONES MEDICAS DE REEMPLAZO NICOTINICO: SINDROME DE ABSTINENCIADepresión o disforia Insomnio Irritabilidad Ansiedad Dificultad para concentrarse Inquietud, desasosiego Necesidad irresistible de consumo de tabaco (anhelo o craving) Aumento del apetito o peso 23
24 CHICLES DE NICOTINA Mejora la abstinencia 30-80% 2 dosis: 2 mg y 4 mg4 mg es más efectivo para fumadores con alta dependencia Esta contraindicado en pacientes con caries o con ausencia de piezas dentales
25 LOS SIETE PUNTOS PARA EL USO DE LOS CHICLES DE NICOTINADejar de fumar cigarrillos Sustituir un cigarillo por un chicle Masticar la pieza despacio Varias piezas al día, 1 por cada cigarrillo Seguir con la medicación durante 3 meses Reducir el número de piezas en varias etapas Dejar de utilizar la medicación
26 CARAMELOS DE NICOTINA Los caramelos funcionan de la misma manera que los chicles Como se disuelven por completo en la boca Por ellos se absorben un 25 % más de nicotina que con dosis similares al chicle No se mastican y no estaría indicado en pacientes con ausencia de piezas dentales Manejan muy bien craving y la imperiosa necesidad de comer Se presentan en concentraciones de 2 y 4 mg con sabor a menta 26
27 NICOTINA INHALADA NASALProduce alivio de urgencia más rápido que otras formas de reemplazo cada dosis equivale a un cigarrillo ó a 1 mg de nicotina Se vende bajo receta Esta contraindicado en riníticos El frasco contiene 200 pulsaciones de spray nasal
28 PARCHES TRANSDERMICOS DE NICOTINASe debe dejar de fumar totalmente una vez iniciada la terapia El parche debe aplicarse sobre la piel desprovista de pelo, limpia, seca e intacta de la parte superior externa del brazo, del pecho o del dorso La terapia dura tres meses 28 28
29 TERAPIA FARMACOLOGICA NO NICOTINICABUPROPION: Antidepresivo Fórmula de liberación retardada Inhibidor moderado de reabsorción de dopamina Mecanismo: Bloquea la recaptación neuronal de dopamina y/o norepinefrina Tasa de éxito de Bupropión más reemplazo nicotínico: 50% 29 29
30 VARENICLINE Actúa sobre los receptores cerebrales de la nicotina bloqueándolos Varenicline es un agonista parcial selectivo 42 de los receptores nicotínicos de la acetilcolina. Combina efectos agonistas y antagonistas Efectos Agonistas: Provee alivio de la ansiedad y síndrome de supresión Efecto Antagonistas: Bloquea la satisfacción y el efectos de la recompensa de la nicotina
31 VARENICLINE MODO DE ADMINISTRACION:Kit de inicio: X 53 “Dia D” VARENICLINE MODO DE ADMINISTRACION: Una semana antes de la fecha de cesación Día 8: “Día D” fecha en la que se deja de fumar La duración del tratamiento es de 3 meses Mantenimiento: X 56 Mantenimiento: X 56 Tasa de éxito: 50%
32 BENEFICIOS 6 MESES: Se reducen la tos y la expectoración, los resfríos, las bronquitis 20 MIN: La presión y el pulso retornan a los valores normales 8 HORAS: La nicotina y el monóxido de carbono en la sangre se reducen a la mitad. El oxígeno en la sangre vuelve a los valores normales ENTRE 1 Y 9 MESES: Disminuye el riesgo de infecciones AL AÑO: Es menor el riesgo de trombosis o embolias cerebrales y se reduce a la mitad el riesgo de infarto agudo en miocardio 24 HORAS: El monóxido de carbono ha sido eliminado y los pulmones comienzan a eliminar residuos del cigarrillo A LOS 5 AÑOS: El riesgo de padecer infarto se iguala al de las personas que nunca fumaron y se reduce a la mitad el riesgo de padecer cáncer de pulmón 48 HORAS: Ya no hay nicotina en el organismo. El sentido del olfato y el gusto mejoran mucho A LOS 10 AÑOS: El riesgo de padecer cáncer de pulmón es igual a un no fumador 72 HORAS: Respirar es más fácil, las vías aéreas comienzan a relajarse y aumentan los niveles de energía
33 DEJAR DE FUMAR HACE GANAR:A los 60 años 3 años de vida 50 6 40 9 30 10 33
34 MUNDO SIN TABACO SE PUEDE LOGRARAl final, de lo que se trata es de conseguir un mundo sin tabaco, porque vano sería nuestro esfuerzo en los países occidentales, donde el tabaco se encuentra cerca de su final, si no ayudamos a los paises del tercer mundo a evitar el problema, ya que en la actualidad, las industrias tabaqueras centran sus esfuerzos en fomentar el consumo en dichos países, aprovechando la debilidad económica y política de los mismos. Debemos conseguir a través del Convenio Marco que el consumo de tabaco disminuya en todo el mundo. SE PUEDE LOGRAR 34