1 Orientadora: Andreia Morales CascaesAssistência ao pré-natal na Unidade Básica de Saúde São João Batista, Colorado-RS Sandra Xavier Porn Orientadora: Andreia Morales Cascaes Pelotas, Outubro de 2012

2 Roteiro da apresentaçãoIntrodução Objetivos Metas Metodologia Resultados Discussão Reflexão crítica sobre processo pessoal de aprendizagem e na implementação da intervenção

3 Introdução • Início se pensava na saúde da mulher• Pré-natal instituído no final do século XX • Início se pensava na saúde da mulher • Nos anos 50 e 60 – prática assistencialista • Gravidez exige cuidados especiais • MS- lançou PHPN

4 Introdução Caracterização do municípioColorado- Localizado na região norte do RS. Pertence à 9ª CRS - Região Missioneira. Município de pequeno porte. Essencialmente agrícola. Inexistência de hospital. Três unidades de saúde.

5 Introdução Caracterização da UBS Modelo de Atenção Básica-ESF.Modalidade tipo I. 100% população cadastrada. Diversos profissionais dando suporte. Espaço físico adequado. População alvo- 24 gestantes residentes no território de abrangência.

6 Introdução Antes da intervenção • Consulta de pré-natal - profissional médico. • Gestantes acompanhadas pelos ACS e visitadores do PIM. • Ausência de reuniões educativas. • Falta de acompanhamento nutricional e odontológico. • Baixa cobertura exame ginecológico e de mamas.

7 Objetivos Ampliar a cobertura do pré-natalGeral Qualificar a atenção à saúde da mulher na gestação Específicos Ampliar a cobertura do pré-natal Melhorar a adesão ao pré-natal Melhorar a qualidade do pré-natal da UBS Melhorar o registro das informações Mapear as gestantes de risco Realizar promoção da saúde

8 Metas Ampliar a cobertura das gestantes da área para 80%Garantir a captação de 100% das gestantes antes dos 120 dias de gestação Recuperação 100% de faltosas Capacitar 100% da equipe para a utilização do protocolo de pré-natal do MS Realizar exame ginecológico e de mamas em 100% das gestantes durante o pré-natal Garantir a 100% das gestantes a prescrição de suplementação de ferro e ácido fólico conforme protocolo

9 Metas Garantir 100% das gestantes a solicitação de sorologias e exames laboratoriais conforme protocolo na primeira consulta de pré-natal e outro próximo à 30ª semana de gestação Garantir que 100% das gestantes completem o esquema da vacina antitetânica e hepatite B Realizar avaliação de saúde bucal em 100% das gestantes durante o pré-natal Garantir a 100% das gestantes orientação nutricional durante a gestação

10 Metas Avaliar em 100% das gestantes o risco gestacionalManter registro na ficha espelho de pré-natal e vacinação em 100% das gestantes Orientar 100% das gestantes sobre os cuidados com o recém nascido (teste do pezinho, decúbito dorsal para dormir), anticoncepção após o parto, aleitamento materno Orientar 100% das gestantes sobre o risco do tabagismo e do uso de álcool e drogas durante a gestação

11 Metodologia Protocolo - Ministério da saúde: “Pré-Natal e Puerpério: Atenção Qualificada e Humanizada” Ações em 4 eixos: - Organização e gestão dos serviços - Qualificação da prática clínica - Engajamento Público - Monitoramento e avaliação Registro - fichas espelho e SISPRENATAL Monitoramento - planilhas para coleta de dados e indicadores

12 Metodologia Logística Adoção protocolo do MS Capacitação da equipeConsulta odontológica e exame mamas e ginecológico oferecido várias vezes na semana Estratégia: consulta pré-natal, nutricional e o grupo de gestante mesmo dia Consulta de pré-natal – médica e enfermeira Monitoramento mensal dos indicadores Reuniões quinzenais da equipe ACS- Busca as faltosas Visitas domiciliares

13 Resultados Indicador 1 - Proporção de gestantes moradoras no território e cadastradas no programa

14 Resultados Indicador 2 - Proporção de gestantes que não fazem pré-natal em nenhum serviço

15 Resultados Indicador 3 - Proporção de gestante com pré-natal antes dos 120 dias de gestação

16 Resultados Indicador 4 - Proporção de gestante com atraso no atendimento de acordo com os períodos preconizados pelo protocolo

17 Resultados Indicador 5 - Proporção de gestantes com realização de exame ginecológico e de mamas

18 Resultados Indicador 7 - Proporção de gestantes com suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico conforme protocolo

19 Indicador 8 - Proporção de gestante com exames laboratoriais em diaResultados Indicador 8 - Proporção de gestante com exames laboratoriais em dia

20 Indicador 9 - Proporção de gestantes com vacinação em diaResultados Indicador 9 - Proporção de gestantes com vacinação em dia

21 Indicador 10 - Proporção de gestantes com avaliação de saúde bucalResultados Indicador 10 - Proporção de gestantes com avaliação de saúde bucal

22 Resultados Indicador 11 - Proporção de gestantes com registro na ficha espelho na última consulta

23 Indicador 12 - Proporção de gestantes com avaliação de riscoResultados Indicador 12 - Proporção de gestantes com avaliação de risco

24 Resultados Indicador 13 - Proporção de gestantes que receberam orientação nutricional

25 Resultados Indicador 15 - Proporção de gestantes que receberam orientação sobre aleitamento materno e cuidados com o recém-nascido

26 Resultados Indicador 16 - Proporção de gestantes que receberam orientação sobre riscos do tabagismo, álcool e drogas

27 Discussão Importância da intervenção para a equipe Equipe capacitadaTrabalho integrado da equipe Engajamento da equipe- qualificação e organização do pré-natal

28 Discussão Importância da intervenção para o serviçoIntervenção reviu as atribuições da equipe Reuniões de equipe Melhoria dos registros Otimização da agenda

29 Discussão Importância da Intervenção para a comunidadeImpacto da intervenção foi percebida Gestantes participaram das atividades oferecidas pela UBS Agendamento prévio - satisfação

30 Discussão Incorporação da intervenção à rotina do serviçoAmpliar o trabalho de conscientização da comunidade Sensibilizar a população adiscrita Inserir novos profissionais no atendimento

31 Reflexões críticas Desenvolvimento do curso em relação às expectativas iniciais • Dimensão exata de educação à distância O significado do curso para a prática profissional • Crescimento pessoal e profissional • Desejo de mudança • Profissionais comprometidos com o serviço e a população • PMAQ- Nota máxima

32 Reflexões críticas Aprendizados mais relevantes • Aprendizagem – processo • Conhecimento e habilidades – modificados pelo estudo e observação • Despertar para uma reflexão

33 Motivação

34 Obrigada!!!