1 Origen e historia de la Bioética como cienciaEtapas significativas 1. La ética hipocrática Beneficencia y paternalismo Funda la medicina sobre criterios objetivos 2. Moral médica de inspiración teologica Fundación del concepto de persona Significado teológico de la asistencia: Cristo médico – Cristo paciente
2 Origen e historia de la Bioética como ciencia3. Aporte de la filosofía moderna: el nacimiento de la Deontología profesional Surgen los códigos deontológicos 4. Reflexión sobre los derechos del hombre en Europa (especialmente después de la guerra) Código de Nürunberg (1947): condena de toda experimentación en seres humanos sin su consentimiento
3 Origen e historia de la Bioética como cienciaAlarmas suscitadas por ciertas experimentaciones en USA: Años 30-40, Alabama: estudio comparativo de fármacos vs. placebo en población de color sin su consentimiento. 1962, Seattle: comité para decidir los procedimientos de acceso a diálisis 1963, Brooklyn: células tumorales inyectadas en pacientes ancianos y que además no habían dado su consentimiento. : Declaración de Helsinki (Asociación Médica Mundial) sobre la experimentación clínica
4 Origen e historia de la Bioética como cienciaEl término Bioética El oncólogo americano POTTER lo utiliza por primera vez en dos obras: 1970: “Bioethics. The science of survival” 1971: “Bioethics. Bridge to the future” Frente al peligro para la supervivencia de todo el ecosistema, la Bioética se considera como “una nueva disciplina que combinase el conocimiento biológico con el conocimiento del sistema de valores humanos” un ‘puente’ entre dos culturas: la científica y la humanística
5 Origen e historia de la Bioética como cienciaDefiniciones (Encyclopedia of Bioethics ) Ed. 1978: “el estudio sistemático de la conducta humana, en el ámbito de las ciencias de la vida y de la salud, examinada a la luz de los valores y de principios morales.” Ed 1995: “el estudio sistemático de las dimensiones morales –incluida la visión moral, las decisiones, la conducta, las líneas guía, etc.- de las ciencias de la vida y de la salud, con el empleo de una variedad de metodologías éticas en una impostación interdisciplinaria.”
6 Origen e historia de la Bioética como cienciaDocumento de Erice (1991), señala 4 ámbitos de competencia: Problemas éticos de las profesiones de la sanidad Problemas éticos emergentes en el ámbito de las investigaciones sobre el hombre, incluso si no son directamente terapéuticas. Problemas sociales conexos a las políticas de salud (nacionales e internacionales), a la medicina ocupacional y a las políticas de planificación familiar y control demográfico. Problemas relativos a la intervención sobre la vida de los otros seres vivientes (plantas, micro-organismos y animales) y en general a lo que se refiere al equilibrio del ecosistema.
7 Diversos modelos de bioéticaSe verifica un unánime reconocimiento de la necesidad de poner la cuestión ética referente a las ciencias de la vida. Simultáneamente se verifica un panorama diversificado de modelos éticos de referencia y de teorías sobre la fundación del juicio ético (Politeísmo ético). Discusión de base: ‘Cognitivismo’ y ‘no cognitivismo’: la ley de Hume: gran división entre los ‘hechos’ y los ‘valores morales’: De los hechos no se pueden inferir los valores morales; no se puede pasar del ‘ser’ al ‘deber ser’.
8 Diversos modelos de bioéticaEl tradicional ‘principialismo’, presente por mucho tiempo en la literatura anglosajona Principio de beneficencia Principio de no maleficencia Principio de autonomía Principio de justicia
9 Diversos modelos de bioéticaModelo subjetivista o liberal-radical. Para este modelo, el único fundamento del obrar moral es la elección autónoma del sujeto. El único límite es la libertad: es éticamente lícito todo lo que es libremente querido, libremente aceptado y que no lesiona la libertad de otros. En nombre de esta libertad se pide que la ciencia no sufra obstáculos de ningún género, que a todo paciente se le deje libre de autodeterminarse (decidir el momento de su muerte, decidir continuar o no el embarazo, etc.).
10 Diversos modelos de bioéticaModelo pragmático-utilitarista. En él el principio básico que viene a regular la valoración en el campo médico es el de la relación costos/beneficios, en el presupuesto frecuente de que no puedan adquirirse criterios superiores y metafísicos como verdad y norma universal. Un acto se evalúa a partir de los costos y beneficios, lo aceptable éticamente depende de las consecuencias de la acción, hay que buscar el mayor bien para la mayor cantidad posible de personas.
11 Diversos modelos de bioéticaModelo sociobiológico o naturalista. Es un modelo descriptivo de la bioética, pero no normativo. Según este modelo la sociedad en su evolución produce y cambia los valores y normas morales, que están en función del desarrollo evolutivo de la sociedad; del mismo modo que los seres vivientes, en su evolución biológica han desarrollado órganos para ciertas funciones a fin de adaptarse y mejorar su existencia.
12 Diversos modelos de bioéticaEl Personalismo ontológicamente fundado Se trata de un modelo que tiene como referencia primaria el valor de la persona humana, del cual derivan después su libertad y responsabilidad, sus valores sociales, su adaptación e integración con los restantes seres vivientes. El hombre es persona porque es el único ser que es capaz de reflexionar sobre sí mismo, de autodeterminarse; es el único ser viviente que es sujeto y no objeto, que es fin y no medio. Históricamente, triple acepción: 1°) Personalismo “relacional-comunicativo” Valor de la subjetividad y de la relación intersubjetiva 2°) Personalismo “hermenéutico” La conciencia subjetiva interpreta desde su pre-comprensión histórica 3°) Personalismo “ontológico” No se niega lo precedente, pero se pone como fundamento de la subjetividad una existencia y una esencia (en la unión cuerpo-espíritu)