1 Ortho Ashwaganda Plus Un poco de historia¿Qué es Ortho Ashwaganda Plus? KSM 66 ¿ PORQUE ES ÚNICO? Estudios clínicos ¿ QUE ES la SOD B Ortho Ashwaganda Plus Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud USO PERSONAL Y NO DISTRIBUTIVO

2 "Beleño macho" o "Hierba del sueño“ en España UN POCO DE HISTORIA ¿Qué es la Ashwagandha? La Ashwagandha (Withania somnifera) es un arbusto de la familia de las solanáceas que crece principalmente en la India, Pakistán y Sri Lanka. La palabra Ashwagandha significa literalmente "aroma de caballo", debido al olor característico de la planta, motivo por el cual se asociaron ya desde antiguo a esta planta propiedades estimulantes y vigorizantes. Otros nombres: "Ginseng de la India". "Beleño macho" o "Hierba del sueño“ en España Veremos que aunque estimulante y sedante son acciones contrapuestas, la investigación moderna está dando la razón a los usos tradicionales de esta interesante planta medicinal. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

3 Utilidad terapéutica de la AshwagandhaLos últimos estudios científicos indican que la Ashwagandha posee propiedades inmunomoduladoras, favorecedoras de la fabricación de glóbulos rojos, antiinflamatorias, antiulcerosas, hepatoprotectoras, antioxidantes, afrodisíacas, antidiabéticas, ansiolíticas, antiestrés, antiespasmódicas, depresoras del sistema nervioso central, analgésicas, diuréticas, antimicrobianas, anticancerígenas y rejuvenecedoras. Todo ello da soporte racional a los usos tradicionales de esta planta. También se ha utilizado para el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer y el Parkinson. Los mecanismos de estas acciones están todavía investigándose. Estudios de extractos de diferentes partes de la planta -hojas, frutos, raíz- han revelado la presencia de fenoles, flavonoides, saponinas, esteroides, terpenoides, alcaloides, glicósidos y azúcares reductores que podrían ser los responsables de la amplísima variedad de acciones terapéuticas de la Ashwagandha. Los compuestos más abundantes parecen ser las lactonas esteroidales, bautizadas como withanólidos, que podrían tener un interesante futuro como potenciales fármacos. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

4 Utilidad terapéutica de la AshwagandhaEstructura qúimica de un Withanólido Podemos resumir aquí las once principales acciones terapéuticas probadas de la Ashwagandha y algunas patologías en las que puede ser de utilidad, según las investigaciones realizadas hasta la fecha: Antiinflamatoria Antioxidante Cardioprotección Antimicrobiana Antiestrés Hipotiroidismo Afrodisíaca Artritis Relajante del sitema nervioso central (insomnio, espasmos) Inmunomodulador, estimulante de las defensas Anticancerígeno Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

5 Componentes químicos de AshwagandaALCALOIDES : Whitanina, somniferina , isopelietierina, anaferina , tropina , pseudotropina ,anahigrina, beta-sisterol , cuscohigrina , escopoletina , somniferina , tropanol , whitananina. FLAVONOIDES: SAPONINAS SITOINDÓSIDOS HIERRO COLINA CUMARINAS ( escopoletina, aesculeteina) TRITERPENOS ( BETA-AMIRINA) FITOESTEROLES MINERALES (Estigmasterol y beta-sitosterol) ACEITES ESENCIALES ( ipuranol , whitaniol) SOMNINA PSEUDOWHITANINA …….. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

6 Componentes químicos de AshwagandaLos whitanólidos es el principal componente bioactivo de la raíz de la Ashwaganda Los whitanólidos funcionan como precursores de hormonas. La Ashwaganda se piensa que es como un anfótero ( regula procesos fisiológicos) : Si hay exceso de Hormona el precursor de la hormona basado en la planta ocupa los receptores de la membrana celular de modo que la hormona no ejerce su efecto. Si el nivel de la hormona es bajo , la hormona de origen vegetal ejerce efecto de soporte. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

7 Por definición un adaptógeno no debe causar efectos secundarios, ¿Qué es un adaptógeno? Son sustancias que ayudan al cuerpo humano a adaptarse a condiciones de estrés interno o externo. Son sustancias que logran que el cuerpo pueda resistir situaciones de estrés que normalmente afectarían su funcionamiento de forma negativa. Fue el científico ruso Nicolai Lazarev quién inventó el término "adaptógeno" en el año 1947. Por definición un adaptógeno no debe causar efectos secundarios, debe tener un efecto modulador, no puede causar adicción y debe transferir sus propiedades o "información de supervivencia" a quien lo ingiere. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

8 ¿Qué propiedades debe tener un adaptógeno?La cualidad de "adaptógeno" incluye diversas y variadas acciones sobre el organismo: Inmunoestimulantes, Anabolizantes, Nootrópicas (mejora de la capacidad cognitiva cerebral), Tónicas Estimulantes. Estas plantas, como la Ashwagandha, pueden indistintamente reducir reacciones de estrés en la fase de alarma o prevenir o retardar la fase de agotamiento, ofreciéndonos así un cierto grado de protección frente al estrés a largo plazo. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

9 Aswagandha, ¿el mejor adaptógeno?Efectos secundarios Aswagandha, ¿el mejor adaptógeno? Los estudios de toxicidad revelan que la Ashwagandha es una sustancia segura carente totalmente de efectos secundarios, cumpliendo así una condición básica que podría situarla como el adaptógeno ideal. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

10 Los efectos de STRESS Fuente:Psicología online : Los efectos del Stress Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

11 Los efectos de STRESS El sistema inmunológico moviliza batallones adicionales de células defensivas para afrontar las consecuencias originadas por la situación amenazante. El sistema inmunológico es el responsable de combatir los gérmenes que invaden el cuerpo provocando enfermedades, por ello cuando el estrés es crónico la persona puede enfermar mucho más fácilmente por quedar debilitado este sistema inmunológico. - Las glándulas suprarrenales activan la liberación de adrenalina que se encargará de que el cerebro y los músculos cuenten con un aporte adicional de energía. - El cuerpo ya está listo para huir o para defenderse. Una vez superada esta primera fase de reacción la señal de “Peligro” llega a la corteza cerebral donde reside el pensamiento consciente y ahí es donde se analiza la situación. Si el cerebro a través del pensamiento califica también la señal como de “peligro” (una situación amenazante para nosotros, por ej.) la reacción se intensifica. Y es a partir de este momento cuando comienza la carrera hormonal por el cerebro y por todo el cuerpo. La meta vuelve a estar en las glándulas suprarrenales que ahora van a segregar cortisol. Esta hormona agudiza aún más la reacción corporal y se encargará entre otras cosas, de mantener la respuesta de estrés movilizando las reservas suficientes para que el suministro de energía sea el adecuado. Más tarde, una vez pasada la percepción de peligro, será el propio cortisol quien se encargue de dar la señal de parada y de que el sistema inmune vuelva a su situación de normalidad poniendo fin a la situación de estrés. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud Fuente:Psicología online : Los efectos del Stress

12 Los efectos de STRESS El estrés agudo ayuda a nuestro organismo a que se ponga en acción, a que se movilice y nos levantemos por las mañanas: después de horas de relajación, el cuerpo debe activarse y el sistema circulatorio necesita un aumento de presión proporcionado por las hormonas del estrés. En las persona sanas, la concentración de cortisol alcanza su nivel máximo al despertar y las prepara para afrontar el día. Con estrés agudo aparece angustia, aumento del ritmo cardíaco, dilatación de pupilas y, en general, preparación del organismo para actuar y ejecutar una respuesta de alarma, huida rápida, que son signos de estrés. Aunque a lo largo de la existencia del hombre, como especie, la activación de este sistema ha significado su supervivencia, cuando ocurre durante periodos prolongados y continuos menoscaba poco a poco la salud de la persona, pues al estar continuamente en estado de alerta, hay un decremento de las defensas. Este complejo mecanismo de adaptación se ha perpetuado hasta nuestros días gracias a la selección natural. Y aunque en la actualidad los peligros han cambiado completamente, seguimos recurriendo a este recurso para garantizar el éxito adaptativo a las constantes alteraciones del entorno. Una mayor activación fisiológica y cognitiva nos permite percibir mejor y con mayor rapidez la situación, seleccionar la conducta más adaptativa y llevarla a término de la forma más rápida, adecuada e intensa posible. Fuente:Psicología online : Los efectos del Stress Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

13 Los efectos de STRESS Ahora bien el inconveniente de este fabuloso mecanismo de adaptación es que genera un importante desgaste del organismo y un alto consumo de energía, por lo que es necesario desarrollar unos recursos y un periodo de recuperación del que no siempre somos conscientes ni lo llevamos a cabo. Según estamos viendo, el estrés en principio es un fenómeno fisiológico necesario y normal, es la respuesta que emite un organismo ante aquellos estímulos que percibe como amenazantes o ante los que tiene que actuar. De ahí que el buen estrés sea positivo y necesario: pues ayuda no sólo a soportar situaciones exigentes sino también a reaccionar a las demandas que exige en todo momento el entorno. Por el contrario el estrés negativo y por tanto dañino: aparece cuando el organismo no es capaz de adaptarse a determinadas situaciones o dar respuestas adecuadas a las demandas requeridas por el entorno. Se produce, en este caso, una sobreactivación y una ansiedad desmesurada, acompañada de bloqueo y de incapacidad para centrarse eficazmente en el desempeño de las tareas. El malabarista ejecuta sus malabarismos con tres bolas, después con cuatro, posteriormente con cinco; pero al incorporar la sexta, se le caen todas las bolas, lo mismo ocurre con las cuerdas de la guitarra, tienen que tener la tensión justa ni más ni menos, si están muy flojas sonará mal pero si están muy tensas tampoco funcionará correctamente e incluso se romperán. Algo similar ocurre con el estrés la cuerda de nuestro organismo se va tensando hasta que termina por romperse. Fuente:Psicología online : Los efectos del Stress Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

14 INGREDIENTES (Por UNA cápsula):¿ QUE ES ORTHO ASHWAGANDA PLUS ? INGREDIENTES (Por UNA cápsula): 600 mg Ashwagandha KSM-66®estandarizada AL 5% withanólidos por HPLC. 10 mg de SOD B ® UI/gr (extraido del melón Curcumis melo L.) equivalentes a 150 UI SOD/cap., :Catalasa: UI/gr, Coenzima Q-10 : 0,11 mg/gr, Acido Lipoico: 0,04 mg/gr, Glutation Peroxidasa: 214 IU/gr. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

15 Alta Potencia,Ingrediente de amplio espectroKSM-66 Ashwagandha: Alta Potencia,Ingrediente de amplio espectro para la mejora de Stress,Energía, cognición y Inmunidad Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

16 Nombre cientifico : Withania Somnifera ASHWAGANDHA Nombre cientifico : Withania Somnifera Ingredientes activos : lactonas esteroidales (withanólidos, witaferina A), alcaloides (withanine, somniferine, isopelietierine, anaferina, tropine), bioflavonoides, saponinas, sitoindósidos, colina, hierro, glucósidos acylsteryl, cumarinas (escopoletina y aesculetin), minerales, aceites esenciales Parte de la planta utilizada comunmente:Raíces Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

17 Mejora de la energía y fuerza EFECTOS DERIVADOS DE ASHWAGANDHA : Anti estress Mejora de la energía y fuerza Nootropico, aumenta la cognición y la memoria Mejora la función sexual masculina y femenina Inmunomoduladora Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

18 EFECTO NOOTRÓPICO DE ASHWAGANDHAIncrementa a nivel cortical la capacidad de los receptores muscarinínicos de acetilcolina, que median en la memoria y la cognición. Contiene colina, lo que puede ayudar a la producción del cuerpo de la acetilcolina, que tiene una función crítica en la formación inicial de la memoria Es un potente captador de radicales libres lo que le confiere un gran poder antioxidante, antiperoxidativo , lo que conlleva a la acción neuroprotectora. Recomendado para corregir la neurodegeneración, la atrofia neuronal y perdida sináptica y para promover la formación de dentritas Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

19 ¿PORQUÉ ES ÚNICO KSM-66 ? Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

20 CUMPLIMIENTO DE NORMAS Y CERTIFICACIONES ¿PORQUE ES ÚNICO KSM-66? Extracto de Ashwaganda POTENCIA EFICACIA. CUMPLIMIENTO DE NORMAS Y CERTIFICACIONES EXCELENTE CARACTERÍSTICAS SENSORIALES PROCESO DE EXTRACCIÓN PREMIOS Y RECONOCIMIENTOS Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

21 POTENCIA ¿PORQUE ES ÚNICO KSM-66? Extracto de AshwagandaLa tecnología de procesamiento única, conservando todos los componentes naturales de la hierba intacta .Un extracto de “espectro completo es un extracto que mantiene el equilibrio de los diferentes constituyentes como en la hierba original.( Whitanolidos, alcaloides , flavonoides ….. Mayor porcentaje de withanolides extraídos sólo de la raíz, estandarizados a> 5% withanólidos por HPLC ( otros por gravimetría que sobreestima el contenido en whitanolidos entre 2,5 y un 3% ) La medicina ayurveda sugiere el uso sólo de las raíces para el fortalecimiento de la mente y el cuerpo , los extractos foliares , para el uso tópico Los niveles insignificantes de witaferina A, un withanolide citotóxico ampliamente reconocido Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

22 2. EFICACIA ¿PORQUE ES ÚNICO KSM-66? Extracto de Ashwagandaprobada clínicamente para disminuir el estrés, la ansiedad y la depresión y mejorar calidad de vida general Mejora de la calidad del esperma mediante el aumento de la testosterona, el conteo de espermatozoides, la motilidad y la libido Muestra un incremento en la resistencia cardio respiratoria en personas sanas adultas Muestra como un inmunomodulador eficaz en la neutropenia inducida por fármacos en ratones Incrementa la esperanza de vida(anti-aging) en el modelo C.elegans 2 ensayos clínicos en marcha para valorar la fuerza muscular en atletas y la memoria y cognición en niños. Todos los ensayos clínicos siguen el patrón oro de sustentación , aleatorizado , comparado con placebo y doble ciego. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

23 Cumplimiento de las normas y certificaciones¿PORQUE ES ÚNICO KSM-66? Extracto de Ashwaganda Cumplimiento de las normas y certificaciones KSM-66 es fabricada por Ixoreal :BPM certificada por organizaciones de prestigio como la USP, NSF, la OMS-GMP. KSM-66 está certificada 100% orgánico, no-GMO, Sin Gluten, Kosher Halal, libre BSCG drogas ISO , 2200 OHSAS 18000 Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

24 EXCELENTES CARACTERÍSTICAS SENSORIALES¿PORQUE ES ÚNICO KSM-66? Extracto de Ashwaganda EXCELENTES CARACTERÍSTICAS SENSORIALES No es amargo como el resto de los extractos de ashwagandha Menos higroscópico, aroma agradable Soluble en agua Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

25 Proceso de extracción ¿PORQUE ES ÚNICO KSM-66? Extracto de AshwagandaAshwagandha KSM-66 es extraído por medio de un proceso de extracción único a base de agua sin utilizar cualquier alcohol o disolventes químicos, basado en los principios de "Green Chemistry". Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

26 ¿PORQUE ES ÚNICO KSM-66? Extracto de Ashwaganda6. PREMIOS Y RECONOCIMIENTO "Ingrediente Innovador del Año" premio en Panacea 2012, Sur de Asia la mayor feria y conferencia sobre los productos naturales Finalista para el premio "Mejor Botánico" por los editores de los medios de comunicación de New Hope Media’s “Functional Ingredients” revista en Engredea 2012 en Anaheim Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

27 ESTUDIOS SOBRE LA EFICACIA TERÁPEUTICA DE KSM-66Estudio Anti- estrés ( estrés y depresión ) EStudio en la mejora de la función sexual masculina ( oligospermia) Estudio en la mejora de la función sexual femenina (Disfunción sexual femenina) Estudio de resistencia cardio respiratoria Rendimiento de la resistencia muscular Estudio de Inmunomodulación Estudio sobre la longevidad Estudio Cognitivo Estudio estrés y peso Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

28 ¿ Que es un adaptógeno? Los adaptógenos son hierbas que mejoran la capacidad de un individuo para hacer frente al estrés. Estas hierbas en los momentos de mayor estrés, normalizan el proceso fisiológico del cuerpo y ayudan al cuerpo a adaptarse a los cambios no debe causar efectos secundarios, debe tener un efecto modulador, no puede causar adicción y debe transferir sus propiedades o "información de supervivencia" a quien lo ingiere Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

29 ¿Qué es la Ashwaganda ? Es un excelente adaptógeno ,que ayuda al cuerpo a mantener y restaurar la "Homeostasis", un estado de equilibrio para el cuerpo en su conjunto, especialmente el sistema endocrino, el sistema inmunológico y el sistema nervioso. La enfermedad, el envejecimiento y el estrés producen alteraciones de la homeostasis Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

30 ¿Qué es el estrés? El estrés puede ser definido como el proceso que se inicia ante un conjunto de demandas ambientales que recibe el individuo, a las cuáles debe dar una respuesta adecuada, poniendo en marcha sus recursos de afrontamiento. Cuando la demanda del ambiente (laboral, social, etc.) es excesiva frente a los recursos de afrontamiento que se poseen, se van a desarrollar una serie de reacciones adaptativas, de movilización de recursos, que implican activación fisiológica. Esta reacción de estrés incluye una serie de reacciones emocionales negativas (desagradables), de las cuáles las más importantes son: la ansiedad, la ira y la depresión. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

31 FASES DEL ESTRÉS /ACCIÓN ADAPTOGENOSDocumento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

32 CASCADA DEL ESTRÉS - EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS ADRENALDocumento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

33 1. ESTUDIO ANTI ESTRÉS General Health Questionnaire‐28 (Goldberg and Hillier, 1979) escala utilizada como medida del bienestar psicológico Incorpora 4 subescalas: A (síntomas somáticos), B (ansiedad e insomnio), C (disfunción social) y D (depresión grave) Depression Anxiety Stress Scale (Lovibond & Lovibond, 1995) Un conjunto de tres autoinforme de las escalas para medir los estados emocionales negativos de la depresión, la ansiedad y el estrés. Evaluaciones de las propiedades psicométricas se han realizado en adultos y adolescentes,en ambientes clínicos y no clínicos,determinándose igual comportamiento de ambas versiones. Perceived Stress Scale (Cohen and Willamson, 1988) Es un cuestionario auto aplicado de una sola dimensión, diseñado para medir el grado en que los individuos aprecian las situaciones en su vida como estresantes en el último mes, evaluando el grado en el cual las personas consideran que la vida es impredecible, incontrolable, o sobrecargada . Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

34 1. ESTUDIO ANTI ESTRÉS A Prospective, Randomized Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Safety and Efficacy of a High-Concentration Full-Spectrum Extract of Ashwagandha Root in Reducing Stress and Anxiety in Adults K. Chandrasekhar, Jyoti Kapoor, Sridhar Anishetty1 Idian Journal of Psychological Medicine | Jul - Sep 2012 | Vol 34 | Issue 3 OBJECTIVO: Evaluar la seguridad y eficacia de KSM-66 para reducir el estrés , la ansiedad y en la mejora de bienestar general de los adultos sanos sometidos a estrés DISEÑO DEL ESTUDIO: aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo TAMAÑO DE LA MUESTRA: 64 adultos sanos con estrés DURACIÓN DEL ESTUDIO: 8 semanas DOSIFICACIÓN: 300 mg dos veces al día PARÁMETROS DE EVALUACIÓN DE EFICACIA GHQ-28, DASS, PSS cuestionarios de puntuacion de los niveles de cortisol en suero Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

35 1. ESTUDIO ANTI ESTRÉS ResultadosDocumento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

36 GHQ SCALE Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

37 Documento estrictamente reservado a los profesionales de la saludDASS SCALE Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

38 PSS SCALE Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

39 SERUM CORTISOL LEVELS Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

40 Hipotesis mecanismo de acciónActúa como un GABA ergico estimulando los receptores GABA , tiene una acción relajante, anti-ansiedad, anti-convulsiva, efectos estabilizantes. En las situaciones de stress el efecto gabaergico esta disminuido por efecto de adrenalina ]* Influye en el eje Hipotálamo-Hipofisis-Adrenal y en los niveles de adrenalina y cortisol, que a su vez influye en la respuesta al estrés. La sobreexposición a las hormonas del estrés aumenta el riesgo de : Hipertensión, hiperglucemia, enfermedad cardíaca, problemas de sueño , depresión, Memoria/deterioro cognitivo, disminución del tejido muscular, obesidad. Reduce el estrés – induciendo el incremento de los receptores de dopamina en el cuerpo estriado, reduciendo los efectos provocados por la desregulación de la dopamina. Cuando el estrés es agudo o puntual, se produce la secreción del neurotransmisor CRH (hormona liberadora de corticotropina).Esta molécula provoca la liberación de dopamina, comúnmente asociada con el sistema cerebral del placer. “tras el estrés prolongado, esta función reguladora de la CRH se pierde, y no se libera más dopamina, lo que puede conducir a la depresión ** Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

41 DISEÑO DEL ESTUDIO: aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo 6. Estudio eficacia y seguridad de Ashwagandha en la gestión del peso en pacientes con estrés crónico Body-weight management in adults under chronic stress through treatment with Ashwagandha root extract: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Dnyanraj Choudhary, Sauvik Bhattacharyya, Deepak Langade J Evid Based complementaria Altern Med. 2016 abril 6. pii: OBJECTIVO: El objetivo del estudio fue analizar el impacto del extracto sobre los antojos de alimentos y la gestión del peso corporal en comparación con un placebo en pacientes con estrés crónico. DISEÑO DEL ESTUDIO: aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo TAMAÑO DE LA MUESTRA: 52 adultos sanos con estrés DURACIÓN DEL ESTUDIO: 8 semanas DOSIFICACIÓN: 600mg al día PARÁMETROS DE EVALUACIÓN DE EFICACIA Escala de estrés : PSS Sentimientos,pensamientos, deseos, tentaciones y antojos relacionados con la comida y el comer: escala FCQ Peso corporal ,, indice de masa corporal USO PERSONAL Y NO DISTRIBUTIVO

42 Introducción El estrés psicológico crónico se ha relacionado con la ganancia de peso y la obesidad.2,3 El aumento de niveles sistémicos del cortisol de manera crónica conduce a un aumento de la adiposidad visceral y síndrome metabólico.4 El estrés crónico también puede conducir a cambios en la conducta alimentaria. 5,6 La exacerbación del estado de ánimo negativo en respuesta a los elementos externos de estrés está altamente relacionado con el aumento de la ingesta de alimentos 2, y el estrés crónico también se asocia con una menor actividad física 5 . Estos dos comportamiento pueden tener un impacto significativo en el peso. El aumento de los niveles de cortisol se ha demostrado que potencia el hambre 7,9. El estrés tiende a provocar antojos de alimentos dulces , fritos, refrescos y bebidas alcohólicas2,10.Estos antojos están relacionados con un mayor consumo de calorías y un incremento de el índice de masa corporal El estrés cónico aumenta la activación del eje hipotálamo-hipofisario – adrenal . 2. Chandrasekhar K, Kapoor J, Anishetty S. A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and efficacy of a high-concentration full-spectrum extract of ashwagandha root in reducing stress and anxiety in adults. Indian J Psychol Med. 2012;34(3): 3 Cooley K, Szczurko O, Perri D, et al. Naturopathic care for anxiety: a randomized controlled trial ISRCTN PLoS One. 2009;4(8):e6628. 4 Kyrou I, Tsigos C. Chronic stress, visceral obesity and gonadal dysfunction. Hormones (Athens). 2008;7(4): 5. Tsutsumi A, Kayaba K, Yoshimura M, et al. Association between job characteristics and health behaviors in Japanese rural workers. Int J Behav Med. 2003;10(2): 6. Sulkowski ML, Dempsey J, Dempsey AG. Effects of stress and coping on binge eating in female college students. Eat Behav. 2011;12(3): 7. Epel E, Lapidus R, McEwen B, Brownell K. Stress may add bite to appetite in women: a laboratory study of stress-induced cortisol and eating behavior. Psychoneuroendocrinology. 2001;26(1):37-49. 9. Tataranni PA, Larson DE, Snitker S, Young JB, Flatt JP, Ravussin E. Effects of glucocorticoids on energy metabolism and food intake in humans. Am J Physiol. 1996;271(2 Pt 1):E317- v 10. Moore CJ, Cunningham SA. Social position, psychological stress, and obesity: a systematic review. J Acad Nutr Diet. 2012;112(4): USO PERSONAL Y NO DISTRIBUTIVO

43 Relación entre estrés crónico, obedidad visceral y sindrome metabólicoUSO PERSONAL Y NO DISTRIBUTIVO

44 PSS USO PERSONAL Y NO DISTRIBUTIVO

45 Mean Oxford Happiness Questionnaire ScoreUSO PERSONAL Y NO DISTRIBUTIVO

46 Mean Serum Cortisol Level (mcg/dl)USO PERSONAL Y NO DISTRIBUTIVO

47 Mean Body weight (kg) USO PERSONAL Y NO DISTRIBUTIVO

48 IMC USO PERSONAL Y NO DISTRIBUTIVO

49 Mean Food Cravings Questionnaire ScoresPLANNING POSITIVE REIN FORCEMENT NEGATIVE REINFORCEMENT LACK OF CONTROL USO PERSONAL Y NO DISTRIBUTIVO

50 Mean Food Cravings Questionnaire ScoresTHOUGHTS ABOUT FOOD PHYSIOLOGICAL EMOTION ENVIRONMENT USO PERSONAL Y NO DISTRIBUTIVO

51 2. Mejora de la función sexual (Oligospermia)Clinical Evaluation of the Spermatogenic Activity of the Root Extract of Ashwagandha (Withania somnifera) in Oligospermic Males: A Pilot StudyEvid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: Vijay R. Ambiye, 1 Deepak Langade, 2 ,* Swati Dongre, 3 Pradnya Aptikar, 4 Madhura Kulkarni, 5 and Atul Dongre 3 OBJETIVO: Evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia de KSM-66 en la oligoespermia y la disfunción sexual masculina DISEÑO DEL ESTUDIO: Randomizado , doble ciego , controlado con placebo TAMAÑO DE LA MUESTRA: 50 sujetos planeados; 46 sujetos inscritos DURACIÓN DEL ESTUDIO: 12 Semanas DOSIS: 225 mg tres veces al día PARAMETROS DE EVALUACIÓN DE EFICACIA Volumen y pH de la eyaculación, el recuento total de espermatozoides, la motilidad totales y parcial, la morfología, la testosterona sérica, FSH suero , LH en suero, PRL en suero Estudio multicentrico con 5 investigadores lideres Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

52 Resultados : 2. ESTUDIO DE MEJORA DE LA FUNCIÓN SEXUALDocumento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

53 SPERM COUNT Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

54 SEMEN VOLUM (ml) Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

55 Sperm motility (%) Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

56 Serum Testosterone( ng/ml)Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

57 Serum LH(mIU/ml) Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

58 ¿Qué es la disfunción sexual femenina(DSF)?La disfunción sexual femenina es un trastorno que se produce cuando hay un cambio significativo en el comportamiento sexual habitual de la mujer. Disminuyen o incluso desaparecen los pensamientos y fantasías sexuales y se posponen o se evitan las relaciones. Además, existe una incapacidad para disfrutar y esto afecta a la calidad de vida y a las relaciones personales. En general, las cuatro áreas en las cuales las mujeres tienen dificultades son: el deseo, la excitación, el orgasmo y el dolor asociado al coito. Tipos: Disfunciones del deseo sexual hipoactivo Trastorno de excitación sexual: Dolor asociado al coito: Trastorno orgásmico: Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

59 HIPOTÉSIS MECANISMO DE ACCIÓNEl papel de la Ashwaganda en el stress , el estrés crónico que produce la vida moderna puede conducir a una disfunción sexual en las mujeres, el estrés se asocia a un aumento del cortisol en sangre que a su vez está asociado con una disminución gonadal y sexual. El papel de la Ashwaganda en el aumento de la testosterona, es es un factor en el síndrome de deficiencia de andrógenos que a su vez esta asociaciado con la disfunción sexual femenina Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

60 Interacción eje hipotálamo-hipofisisInteracción eje hipotálamo-hipofisis.suprarenal, locus cerules/norepinefrina sistema sipatico y el eje hipotálamo-hipofisiario-gonadal Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

61 2. Mejora de la función sexual en mujeresEfficacy and Safety of Ashwagandha (Withania somnifera) Root Extract in Improving Sexual Function in Women: A Pilot Study Swati Dongre,1 Deepak Langade,2 and Sauvik Bhattacharyya3 Hindawi Publishing Corporation BioMed Research International Article ID volumen 2015 OBJETIVO: Evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia de KSM-66 en la disfunción sexual femenina DISEÑO DEL ESTUDIO: Randomizado , doble ciego , controlado con placebo TAMAÑO DE LA MUESTRA: 50 sujetos planeados; 50sujetos inscritos DURACIÓN DEL ESTUDIO: 8 Semanas DOSIS: 300 mg 2 veces al día PARAMETROS DE EVALUACIÓN DE EFICACIA FSFI ( indice de la función sexual femenina) FSDS (escala de angustia sexual femenina ) Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

62 ESCALA FSFI Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud p< 0,001

63 ESCALA FSFI Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud p< 0,001

64 ESCALA FSFI Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud p< 0,001

65 ESCALA FSFI Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud p< 0,001

66 FSDS (escala de angustia sexual femenina )Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud p< 0,001

67 MEJORA EN LA FUNCIÓN SEXUAL DE ASHWAGANDHAEquilibra los niveles hormonales Disminuye el estrés oxidativo Controla la respuesta al estrés Puede aumentar el diámetro de los túbulos seminíferos, número de capas celulares Puede mejorar significativamente los niveles de gonadotropina necesarios para la pubertad y fertilidad en las mujeres Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

68 3. ESTUDIO DE RESISTENCIA CARDIO-RESPIRATORIAEfficacy and Safety of a Full Spectrum Root Extract of Ashwagandha (Withania somnifera) in Improving Cardiorespiratory Endurance in Healthy Athletic Adults S Bakhtiar Choudhary1 MD, D.Lit., PhD , Adithya Shetty2 MBBS, FISS Accepted for publication in AYU, an international journal on research in Ayurveda Ashwagandha es valorado por su capacidad de aumentar la vitalidad, la energía, y la resistencia, promover la longevidad y fortalecer el sistema inmunológico sin estimular las reservas del cuerpo. Ashwagandha se conoce como un "adaptógeno", ya que aumenta la resistencia a los factores estresantes físicos, químicos y biológicos, se acumula la energía y la vitalidad general (Dhuley, 2000; Mishra et al., 2000; Sandhu et al, 2010;.. Raut et al, 2012). El extracto de raíz de Ashwagandha utilizado en el presente estudio (KSM-66 de Ashwagandha Ixoreal Biomed Private Ltd.) se ha extraído con una tecnología de procesamiento única, produciendo un amplio espectro fitofarmacéutica que potencia la acción, proporcionando efectos terapéuticos. Además de la cuantía deseada de withanólidos y alcaloides, KSM- 66 Ashwagandha contiene ácidos de cadena larga a corto y aminoácidos (treonina, valina, metionina, isoleucinA, lisina, ácido aspártico y arginina), azúcares complejos, incluyendo oligosacáridos / fructo oligosacáridos, vitamina A, calcio y hierro. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

69 HIPOTÉSIS MECANISMO DE ACCIÓNAshwagandha se ha demostrado que ejercen efectos significativos sobre los niveles de energía y la salud mitocondrial, influyendo beneficiosamente Mg2 actividad ATPasa + -dependiente y la reducción de la actividad de la enzima succinato deshidrogenasa en la mitocondria Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

70 VO2 La prueba de VO2max es quizás el procedimiento más comúnmente empleado en fisiología del ejercicio. Esta medida determina la capacidad de un atleta para tomar, transportar y utilizar el oxígeno, y es, probablemente, las mejores evaluaciones de la capacidad de resistencia del atleta. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

71 3. ESTUDIO DE RESISTENCIA CARDIO-RESPIRATORIAEfficacy and Safety of a Full Spectrum Root Extract of Ashwagandha (Withania somnifera) in Improving Cardiorespiratory Endurance in Healthy Athletic Adults S Bakhtiar Choudhary1 MD, D.Lit., PhD , Adithya Shetty2 MBBS, FISS Accepted for publication in AYU, an international journal on research in Ayurveda OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad de la KSM-66 en la mejora Cardio Resistencia respiratoria en adultos sanos de atletas DISEÑO DEL ESTUDIO: Randomizado, doble ciego , controlado con placebo TAMAÑO DE LA MUESTRA: 50 sujetos DURACIÓN DEL ESTUDIO: 12 semanas DOSIS: 300 mg dos veces al día PARAMETROS DE EVALUACIÓN DE EFICACIA VO2 Max (consumo máximo de oxígeno) en el test ida i vuelta de 20 metros percepción de esfuerzo test de Borg escala CR-10 , cuestionario de calidad de vida Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

72 RESULTADOS VO2 Shutlle Run Test VO2 l/min Volumen de Oxígeno consumido por minuto Placebo Ashwaganda Día 0 42.18 ± 5.3 41.74 ± 5.21 Día 56 43.59 ± 4.97 46.65 ± 6.29 Día 84 44.03 ± 5.95 47.41 ± 6.63 Cambio respecto al basal día 56 1.42 ± 1.92 4.91±1.72 Cambio respecto al basal día 84 1.86±2.28 5.67±2.15 * p<0,0001 Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

73 Cuestionario de la WHO El Cuestionario de la WHO se utiliza para evaluar la calidad de vida. Consta de 26 artículos, que mide los siguientes dominios generales: salud física, salud psicológica, relaciones sociales y medio ambiente (OMS-QOL cuestionario, 1996). Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

74 Eficacia y Seguridad de KSM-66 en la mejora muscular(fuerza y tamaño )en atletas.(Examining the effect of Withania somnifera supplementation on muscle strength and recovery: a randomized controlled trial Wankhede et al. Journal of the International Society of Sports Nutrition (2015) 12:43 DOI /s Examining the Effect of Withania Somnifera Supplementation on Muscle Strength and Recovery: A Randomized Controlled Trial Sachin Wankhede, Deepak Langade, Kedar Joshi, Shyamal Sinha,Sauvik Bhattacharyya – EN PROCESO DE PUBLICACIÓN Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

75 Fuerza muscular y tamaño del musculoHubo un aumento significativo en la fuerza muscular y el tamaño del músculo tanto en el grupo Ashwagandha y el grupo placebo tanto para el cuerpo superior e inferior. Esto no es sorprendente debido a que tanto el grupo involucrado en el entrenamiento de resistencia. La pregunta central es si la adaptación es mayor bajo la suplementación ashwagandha. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

76 Fuerza muscular y tamaño del musculoDocumento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

77 Composición Corporal (IMC)Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

78 Recuperación MuscularEl nivel de recuperación del daño muscular inducido por el ejercicio se evalúa a través del aumento en el nivel de suero de creatin quinasa a las 24 a 48 horas después del final de la sesión de entrenamiento de resistencia. Un aumento menor en esta proteína muscular en el torrente sanguíneo corresponde a la reparación del tejido muscular más rápido, que a su vez corresponde a una mayor recuperación. Es importante tener en cuenta que los números más pequeños se han de interpretar como una mejor recuperación Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

79 EFECTO POSITIVO EN LA ENERGÍA Y EL MÚSCULO DE ASHWAGANDHAMacro‐Nivel: Promueve la homeostasis , que a su vez hace que el cuerpo en su conjunto tenga más energía‐eficente. Mejora los procesos asociados a la gestión y producción energía . Permite que el cuerpo autoregule la respuesta al estrés físico. Micro‐Nivel: Incrementa los niveles de ATP, que se asocia con procesos de energía a nivel celular. Apoyo: Acción protectora cardiopulmonar Acción antiinflamatoria :Ashwagandha produce respuestas anti-inflamatorias comparables a la de la hidrocortisona 1 Acción antioxidante : Aumenta los niveles de los tres antioxidantes primarios : superóxido dismutasa, catalasa y glutatión peroxidasa 2 Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

80 Hipótesis mecanismos de acción:Hay varios mecanismos de acción que podrían haber contribuido a los efectos positivos de la suplementación ashwagandha en el entrenamiento de resistencia y mejoras de rendimiento en este estudio. Estos se pueden ver desde dos perspectivas: el desarrollo muscular y la recuperación muscular.  Desarrollo muscular La capacidad de levantar pesas es una función de (a) el tamaño del músculo, (b) la producción de energía y (c) la capacidad del sistema nervioso para reclutar músculos y coordinarlos para generar la fuerza necesaria. Tamaño muscular es una función del crecimiento del músculo, que se ve afectada por dos de los efectos de Ashwagandha: aumento de la testosterona, lo que conduce al crecimiento del músculo disminución de los niveles de cortisol, que como un agente catabólico resta valor a la masa muscular . En términos de producción de energía, Ashwagandha puede tener efectos beneficiosos sobre los niveles de energía mitocondrial y el funcionamiento y reducir la actividad de la Mg2 + -dependiente ATPasa enzima responsable de la descomposición de ATP [54], puede aumentar los niveles de creatina que puede a su vez conduce a la generación del ATP [8]. Por último, los efectos de la ashwagandha en el sistema nervioso como agente anti-ansiedad y en la promoción de la atención y concentración. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

81 La recuperación muscularEn el presente estudio, una recuperación más rápida de los daños músculo debajo de la suplementación con Ashwagandha se demostró mediante el control de la creatina quinasa. La recuperación más rápida podría ser debido a una serie de mecanismos, o más probablemente sus efectos sinérgicos, como mediada por los diversos componentes del extracto, tales como efectos antioxidantes para combatir el daño de los radicales libres tanto en el músculo y los niveles del sistema nervioso central, anti-inflamatorio y efectos analgésicos y la reducción de ácido láctico en la sangre y nitrógeno de urea. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

82 EFECTO INMUNOMODULADOR DE ASHWAGANDHAmás de 100 artículos sobre la Ashwagandha como un adyuvante para el tratamiento del cáncer Ashwagandha compensa los efectos múltiples del estrés que comprometen la función inmune Incrementa citoquinas, recuento de celulas T, neutrofilos, globulos blancos Disminuye la peroxidación lipídica hepática, AST, ALT Suprime ,disminuye y regula la producción de anticuerpos IgE Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

83 Día 15: Las lesiones macroscópicas observadas y medidasEstudio de inmunomodulación 72 ratones albinos suizos, distribuidos aleatoriamente y 14‐grupos tratamiento día 8th day: todos los grupos de tratamiento se administraron ciclofosfamida por vía intramuscular en dosis de 200 mg / kg de peso corporal Días 10 y 15: muestras de sangre en ayunas - para el análisis hematológico Día 15: Las lesiones macroscópicas observadas y medidas Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

84 KSM-66 ashwagandha -Immunomodulatory activity – Neutrophil count - Day 10Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

85 Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

86 5. Estudio de longevidad/esperanza de vidaWithania somnifera root extract extends lifespan of Caenorhabditis elegans Ranjeet Kumar, Kuldeep Gupta, Kopal Saharia1, Deepak Pradhan and Jamuna R Subramaniam annals of neurosciences volume 20 number 1 january 2013 la longevidad esta relacionada con el estrés Seleccionamos Caenorhabditis Elegans como el modelo animal porque mecanismos fundamentales son similares a los en sistemas de mamíferos, esperanza de vida normales lo suficientemente cortos para estudios de laboratorio Medidas: Vida útil, Locomoción, bombeo faríngea RESULTADOS: Esperanza de vida un 23% más a 250C Esperanza de vida del control días Esperanza de vida tratados con KSM-66 – 16.3 días aumento del 35% en el calor‐tolerancia en 350C Locomoción más activa y mayor bombeo faringeo y edad más avanzada Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

87 KSM-66 – Absolute Lifespan extension of 3 days in CKSM-66 – Absolute Lifespan extension of 3 days in C.elegans (n=296) at 25˚c Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

88 Estudios de toxicidad con KSM-66Toxicidad aguda - No se encontró Toxicidad hasta 2000 mg / kg de peso corporal Sub - aguda 28 días repetida de toxicidad - No se han encontrado hasta 2000 mg / kg Toxicidad peso corporal Genotoxicidad (aguda y 28 días repiten orales por Comet Assay) – No mutagénico hasta mg / kg de peso corporal Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

89 INTERACCIONES Y CONTRAINDICACIONESContraindicada en embarazadas y o en periodo de lactancia. Pacientes Hipertiroideos Pacientes con úlceras péptica Interacciones : Puede aumentar el efecto de ansiolíticos Puede aumentar los efectos de los antidepresivos Puede disminuir los efectos de los inmunosupresores Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

90 ¿Que es SOD B ® y que contiene ?100 % de origen natural Microencapsulada en una cápsula de aceite vegetal para que pueda llegar al duodeno sin verse afectado por el ph del sistema digestivo. Los microgránulos contienen otros ingredientes que componen el cocKtel de antioxidantes que se encuentran de forma natural en la pulpa del melon (catalasa, glutation peroxidasa , vitaminas , carotenoides, selenio y acido lipoíco) Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

91 ¿Que contiene nuestra molécula de Superóxido de Dismutasa ?Relación única Proporciona las 3 isoformas existentes en las plantas Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

92 La actividad más alta y mejor capacidad antioxidantes que otras SODMétodo zhou & prognom para valorar su actividad enzimática ( sod: IU/gr , catalasa :2140 IU/gr, glutation peroxidasa: 214 IU/gr) Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

93 La suplementación con SOD B ® induce la expresión de antioxidantes endógenos en diferentes organosDocumento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

94 ¿Que contiene nuestra molécula de Superóxido de Dismutasa ?La suplementación con SOD B ® induce la expresión de antioxidantes endógenos Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

95 ¿Que contiene nuestra molécula de Superóxido de Dismutasa ?La suplementación con SOD B ® induce la expresión de antioxidantes endógenos Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

96 VIA INDUCTIVA Nrf2 factor De transcripción Que induce la síntesisde enzimas antioxidantes Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

97 Beneficios antioxidantes y antiinflamatoriosLa suplementación con SOD B ® induce la expresión de antioxidantes endógenos Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

98 TODOS LOS ANTIOXIDANTES NO SON EQUIVALENTESDocumento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

99 Documento estrictamente reservado a los profesionales de la saludGeneración de radicales libres La producción de radicales libres es una reacción en cascada a partir de moléculas de O2 las cuales, después de haber sido transformado en el O2- ,molécula más reactiva , conducen a la síntesis de numerosos radicales secundarios (ROO-) Cuando más producido y no neutralizado, especies reactivas de oxígeno (ROS) causan un daño irreversible a los principales constituyentes de los celulas del cuerpo (ADN , membranas lipidicas y proteinas), causando enfermedades. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

100 TODOS LOS ANTIOXIDANTES NO SON EQUIVALENTESLos antioxidantes primarios tienen altas propiedades catalíticas y están involucrados en la eliminación de millones de radicales libres. Al contrario de antioxidantes primarios, antioxidantes secundarios saciar único de radicales libres y se agota rápidamente, sin posibilidad de renovación. De esta manera, las reservas de antioxidantes secundarios pueden convertirse rápidamente saturado y el estrés oxidativo no controlada. Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

101 Los niveles disminuyen con la edadDocumento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

102 Estilos de vida agotan SODDocumento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

103 EL AGOTAMIENTO CONDUCE A :Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud

104 ESTUDIO SOD B DIMPLESS Dietary Supplementation with a Superoxide Dismutase-Melon Concentrate Reduces Stress, Physical and Mental Fatigue in Healthy People: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial Julie Carillon, Claire Notin, Karine Schmitt, Guy Simoneau and Dominique Lacan. Nutrients 2014, 6, ; doi: /nu Documento estrictamente reservado a los profesionales de la salud