1 Otyłość u dzieci

2 Definicja Jest to nadmiar tkanki tłuszczowej w ustroju, która zdeponowana jest w tkance podskórnej, a także w narządach wewnętrznych

3 Nadwaga -BMI między centylem Otyłość -BMI > 95 centyla

4 Częstość w Polsce: 5-11% wiek chłopcy dziewczynki 7-9 lat 14 15 13 lat8 5

5 Częstość w UE 24%-prawie co czwarte dzieckoOtyłość lub nadwaga dotyczy 15 milionów dzieci Tendencja wzrostowa -10x więcej niż w roku 1970

6 Podział otyłości Jednoobjawowa Wieloobjawowa Z przyczyn ośrodkowych

7 Podział (1) Jednoobjawowa -jedyny objaw u osoby zdrowej Wieloobjawowa-współistnieje z chorobami lub nieprawidłowościami innych narządów

8 Podział (2) Z przyczyn ośrodkowych -towarzyszy uszkodzeniu ounnp. zespół Pradera-Labharta-Willego, zespół Laurence”a-Moona-Bardeta- Biedla

9 Mechanizm powstawaniaZaburzenia równowagi między spożyciem kalorii i wydatkiem energetycznym Zaburzenia proporcji składników –przewaga węglowodanów i tłuszczów

10 Czynniki ryzyka (1) Zbyt duży przyrost masy ciała matki w czasie ciążyBrak karmienia piersią Podłoże genetyczne Częściej płeć żeńska (rola estrogenów)

11 Czynniki ryzyka (2) Otyłość w rodzinie, zwłaszcza u obojga rodzicówUtrwalone złe nawyki żywieniowe w rodzinie Brak lub niedobór aktywności fizycznej Sytuacje stresowe tzw. ”ucieczka w jedzenie”

12 Zwiększone ryzyko otyłości występuje w okresach fizjologicznego przyrostu tkanki tłuszczowej:-okres pokwitania 60% dzieci, u których problemu nie rozwiązano przed okresem dojrzewania będzie miało problemy w dorosłym życiu

13 Typy otyłości Androidalna (brzuszna) Gynoidalna (okolice bioder i ud)Ogólna-u dzieci głównie

14 Przyczyny otyłości u dzieci (1)Wiek niemowlęcy i wczesnodziecięcy: -wysokokaloryczne żywienie mieszankami sztucznymi

15 Przyczyny otyłości u dzieci (2)Dzieci starsze -przekarmianie węglowodanami, zwłaszcza prostymi (słodycze) -złe nawyki żywieniowe i styl życia -czynniki psychospołeczne (stresy)

16 Powikłania (1) Wzrost ryzyka: wczesnej miażdżycychorób układu sercowo-naczyniowego nadciśnienia cukrzycy typu 2

17 Powikłania (2) Przeciążenie układu ruchu -koślawość kolan-skrzywienia kręgosłupa -wczesne zmiany zwyrodnieniowe Zaburzenia miesiączkowania Problemy psychologiczno-społeczne (brak akceptacji siebie i ze strony otoczenia)

18 Leczenie Prawidłowo zbilansowana dietaZwiększenie aktywności fizycznej Zmiana stylu życia rodziny (nawyki żywieniowe, aktywność fizyczna) Utrzymanie efektu spadku masy ciała Farmakologiczne (wyjątkowo!) Chirurgiczne (wyjątkowo!) w tzw. otyłości olbrzymiej

19 Profilaktyka ! Karmienie piersią przynajmniej do 6mżAktywność fizyczna Kształtowanie prawidłowych nawyków żywieniowych i stylu życia Diagnostyka u dzieci z BMI > 85 centyla Szczególna kontrola BMI u dzieci z rodzin z ryzykiem otyłości Edukacja

20 Dziękuję za uwagę