1 PACAL Hematología Ciclo 1511 QFB. IRAIS IPATZI R. CLÍNICA DE ESPECIALIDADES ZARAGOZA

2 Paciente masculino de 66 años de edad. Acude al laboratorio ya que presenta fatiga y palidez desde hace 3 años. Se realizan análisis clínicos de laboratorio con los siguientes resultados. NOTA: El paciente recibió durante este lapso de tiempo tratamiento vía oral. No se refiere falla orgánica. SEPTIEMBREOCTUBRE (CAMBIO DE TRATAMIENTO) HbHb6.1 g/dL9.0 g/dL HTO18%26.8% ERITROCITOS1.6 x10 6 /uL2.6 x 10 6 /uL VGM114 fL105 fL HCM38.4 pg35.3 pg CMHG33.6 g/dL LEUCOCITOS2250/uL3800/uL PLAQUETAS101 x 10 3 /uL296 x 10 3 /uL RETICULOCITOS0.8 % (12 x 10 3 /uL)1.0% (25.5 x 10 3 /uL) ACIDO FOLICO10.2 ng/mL24 ng/mL VIT. B12Menor de 150 pg/mL925 pg/mL HIERRO290 ug/100 mL SATURACIÓN DE TRANSFERRINA 112 % FERRITINA626 ng/dL MARCADORES ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) : 0.97 ug/dL ANTIGENO CA 72 -4: 0.79 U/mL ANTICUERPOS ANTI FACTOR INTRINSECOS: POSITIVO ANTICUERPOS ANTICELULAS PARIETALES: POSITIVO QFB. IRAIS IPATZI R. CLÍNICA DE ESPECIALIDADES ZARAGOZA Datos clínicos

3 Adicional, se muestra la siguiente fotografía del paciente. QFB. IRAIS IPATZI R. CLÍNICA DE ESPECIALIDADES ZARAGOZA Datos clínicos

4 Frotis de sangre periférica teñida con Wright QFB. IRAIS IPATZI R. CLÍNICA DE ESPECIALIDADES ZARAGOZA

5 1.La célula señalada corresponde a: a)Eritrocito con cuerpos de Pappenheimer. b)Eritrocito con cuerpos de Howell-Jolly. c)Reticulocito en estrés. d)Eritrocito con punteado basófilo. QFB. IRAIS IPATZI R. CLÍNICA DE ESPECIALIDADES ZARAGOZA Cuestionario

6 2.El porcentaje de saturación indica: a)Disminución de la hematopoyesis. b)Hemocromatosis. c)Hemosiderosis. d)Talasemia. e)Ninguna es correcta. QFB. IRAIS IPATZI R. CLÍNICA DE ESPECIALIDADES ZARAGOZA Cuestionario

7 3.Los resultados observados indican: a)Factor autoinmune importante. b)Cambio en la vía de administración del tratamiento. c)Cáncer gástrico. d)Que el paciente tiene piel bronceada. e)a y b son correctas. f)c y d son correctas. QFB. IRAIS IPATZI R. CLÍNICA DE ESPECIALIDADES ZARAGOZA Cuestionario

8 4.El diagnóstico sugerido es: a)Anemia de los padecimientos crónicos. b)Anemia megaloblástica. c)Anemia perniciosa. d)Deficiencia de acido fólico. QFB. IRAIS IPATZI R. CLÍNICA DE ESPECIALIDADES ZARAGOZA Cuestionario