1 Paidopsiquiatría UAB, Vall d’Hebron. BCNAgresividad Paidopsiquiatría UAB, Vall d’Hebron. BCN

2 Agresividad...¿? Desde el s. XV al s. XIX la palabra “agresión” (del verbo agredir “atacar”) era la única en uso. Definía la situación en la que “un individuo ataca a otro individuo” y los papeles de cada uno, el atacante era el agresor y el otro el agredido. La entrada en uso del término “agresividad”, como “aquella intención agresiva dentro de un acto agresivo”, trajo consigo una gran ambigüedad psicológica. ¿Cómo definir una intención agresiva? Mas cuando la agresión de uno es desencadenada por la agresión de otro, ¿quién es el agresor y quién es el agredido? ¿Existen comportamientos desprovistos de agresividad? ¿Cómo distinguirlos?. El término agresividad aparece tardíamente.

3 Agresividad.....¿? La agresión y la agresividad no se distinguen únicamente por la distancia que separa un acto de una intención. La agresividad en una conducta puede deberse a múltiples causas psicológicas. Hay orígenes subjetivos que explican esta intención y su organización dinámica. Ya que la agresividad conduce a una agresión, Deben definirse el/los motivo/s psicológico/s del acto agresivo. Contrariamente, los elementos extraídos del examen de una agresión no permiten delimitar siempre la causalidad psicológica.

4 Aspectos etológicos (1)La agresión de un animal a otro sólo aparece si se percibe como rival para la posesión de algo. Es necesario que el agresor se sienta amenazado y la agresión es una acción destinada a derrotar al contrario. Las relaciones de agresividad en el mundo animal tienen tres formas: las conductas de depredación, no son de antemano conductas agresivas, algunas conductas agresivas que no implican un combate, el combate con resultado mortal.

5 Aspectos etológicos (2)Las conductas de depredación implican una relación no agresiva. El lobo ataca a la oveja para alimentarse . Las conductas agresivas “secundarias” (son si se sobrepasa la finalidad) si mata más allá de sus necesidades (hurón mata muchas gallinas sin comérselas) Las conductas agresivas sin combate se observan en individuos intraespecíficos, la muerte sería fatal para la supervivencia de la especie. Son de tres tipos: la ritualización: lucha donde los adversarios renuncian a hacer uso de sus armas mortales la intimidación: simples manifestaciones vocales o gestuales la inhibición: animal que va a ser vencido en combate si quiere escapar manifiesta su sumisión al contrario el cual se detiene.

6 Aspectos etológicos (3)La agresividad con muerte, sólo se observa entre animales de una misma especie, (conducta depredatoria aparte). Por una relación de rivalidad con el congénere. Sólo aparece si: rivalidad por la comida, rivalidad sexual, rivalidad por el dominio de un territorio. Esta conducta tienen una finalidad filogenética lógica. Se trata de una selección sexual, que reserva a los machos más fuertes las funciones reproductoras, o de una dispersión de individuos, que permite la protección de los recursos naturales del territorio, a una especie en concreto.

7 Frustración y agresividad según el grupo de YaleAgresividad sería la reacción por una frustración cuyo objetivo es la reducción de la instigación secundaria (frustración) y que deja intacta la instigación primaria (la necesidad). Asi, según Dollard, la agresividad casi podria ser cuantificada: cuanto mayor es la necesidad, mayor es la instigación secundaria y por lo tanto mayor será la agresividad. La agresividad es un intento de catarsis de la frustración. El grupo de Yale traslada, pues, al comportamiento, ciertas conclusiones del psicoanálisis dependientes del inconsciente. Los problemas ligados a la permanencia de la conducta delictiva o a la aparición de regímenes de tipo fascista se explican por la definición: la frustración que generan las normas sociales se reduce con la reacción agresiva, pero la instigación primaria intacta sigue alimentando la persistencia del fenómeno.

8 Teorías de interrelacionesTeorías de interrelaciones. El campo (K Lewin) y el combate (A Rapoport) Al desarticularse el concepto freudiano de pulsión, surgen otros enfoques psicológicos. Kurt Lewin, afirma que: La agresividad es el resultado de una modificación del “campo global de las interacciones” entre el organismo y su ambiente. Soportada por una tensión emocional específica y distinta de la que conllevan otras conductas. Nace de una situación de conflicto y se traduce en agresividad a través de dos tipos de procesos: a) agitación y b) “primitivización” de la conducta. Así Lewin explica el “paso al acto”, “la omnipotencia del pensamiento” o “actos con valor mágico”.

9 Teorías de interrelacionesTeorías de interrelaciones. El campo (K Lewin) y el combate (A Rapoport) Si tomamos un grupo conducido con líder con fuerza de autoridad, los miembros del grupo estan en situación de inseguridad fundamental. Esta inseguridad sube el nivel de tensión emocional de cada uno y ésta, a su vez, engendra la agresividad entre ellos. La agresividad ligada a la autoridad del líder, conduce a un chivo expiatorio en el caso de fracaso del grupo, blanco de la agresividad acumulada por parte de cada uno.

10 Teorías de interrelacionesTeorías de interrelaciones. El campo (K Lewin) y el combate (A Rapoport) En la misma línea fenomenológica, Rapoport en 1960, plantea tres interacciones: El combate: El objetivo perseguido es el fin del combate. Para vencer al adversario, hace falta su destrucción. El debate: es necesario superar sus ideas, se le debe convencer El juego. la existencia del adversario es indispensable para el desarrollo del juego. El objetivo es ganar. El adversario es, otra parte de sí mismo y, supuesto en tanto que sí mismo, dotado de racionalidad. Para vencerle hay que adelantarle en racionalidad Siempre hay problema con el adversario, pero varía segun el “contexto de agresividad”.

11 Eclectismo de Pierre KarliReunió tres abordajes sobre la agresividad aparentemente incompatibles: biología, psicología y sociología.

12 Eclectismo de Pierre Karli ¿Cuál es la causa de la agresividad?“Un papel primordial lo tienen las emociones, las experiencias afectivas”. Deben haber causas de naturaleza neurobiológica que engendran la emoción. La emoción es el “primer motor” de la agresividad, y a su vez fuente de fenómenos biológicos, psicológicos y sociológicos.

13 Eclectismo de Pierre Karli ¿Cuál es la causa de la agresividad?La agresividad está directamente ligada a la neurobiología del comportamiento que “no debe limitar su campo de investigación únicamente a los mecanismos cerebrales implicados en la puesta en marcha de un comportamiento dado en respuesta a un estímulo o a una situación dada”.

14 Eclectismo de Pierre Karli ¿Cuál es la causa de la agresividad?La neurobiología, obliga a una concepción “polisistémica” “que se esfuerce en comprender las complejas interacciones entre: el genotipo, las características somáticas y conductuales del fenotipo, y la sociedad con el ecosistema en el seno del cual evoluciona”.

15 Eclectismo de Pierre Karli ¿Cuál es la causa de la agresividad?Son necesarios, estudios longitudinales y “tener en cuenta, en cada estadío de la ontogénesis, los datos aportados por las investigaciones biológicas, psicológicas y sociales”. Según Karli se puede decir que: el conjunto “biología, psicología, sociología” es a la vez causa y consecuencia del fenómeno de la agresividad.

16 Hipótesis de Adler En 1908, Adler avanzó la hipótesis de una pulsión de agresión. Los caracteres y las acciones deben ser definidos en términos de pulsión, El síntoma no es un fenómeno únicamente mental sino el producto de la pulsión. La pulsión de agresión, es una pulsión fundamental, común denominador de toda pulsión. Según Adler, el sadismo o el masoquismo no son más que determinada “combinación de la pulsión de agresión y de la pulsión sexual”.

17 Hipótesis de Lacan (1) La intimidación/amenaza tiene una eficacia agresiva mayor que el maltrato material. La evocacion de las imágenes, tiene poder de sugestividad expresiva evidente. Pensar en la simple representación del padre severo permite cómo nos imponen más que la violencia real. Estas imágenes tales como la madre castrante, hermano rival, padre castigador, etc, tienen una función formativa esencial para el sujeto.

18 Hipótesis de Lacan (2) Estas imágenes son variantes de las representaciones inconscientes llamadas “imagos”. Facilitan las identificaciones del individuo; Dan forma a la personalidad. Existen imagos específicas de las intenciones agresivas. imagos de castración, de desmembración, de dislocación y de destrucción del cuerpo.

19 Hipótesis de Lacan (3) Algunas prácticas sociales (tatuaje, incisión, circuncisión), la observación clínica (juegos de niños o la destrucción de una u otra parte del cuerpo) tienen estas imagos como fuente. En los sueños aparecen estas agresiones fantasmagóricas del cuerpo troceado

20 Hipótesis de Lacan (4) En efecto, cada forma particular de agresividad corresponde a un momento evolutivo de la organización del yo. El yo es el producto de identificaciones sucesivas y que coexisten, como formas antiguas que acompasan la historia de la génesis mental. La dialéctica de las identificaciones nace en el momento en que el niño, alrededor del sexto mes, es captado por la imagen de su propio cuerpo.

21 Hipótesis de Lacan (5) Por un lado, el origen del yo está marcado por una relación conflictual con el otro que determina la concurrencia agresiva del objeto del deseo del otro. Por otro lado, la propia satisfación de esta identificación, por el mismo hecho que saca al individuo de su desarraigo original, abastece la fuente de este tipo de “líbido negativa”

22 Aspectos biológicos Los sustratos neurobiológicos de la agresividad están, a nivel de la amígdala y del hipocampo en el sistema límbico y, Por otra, A nivel del hipotálamo lateral en el diencéfalo. En la mayoría de animales, la estimulación de estas estructuras origina conductas de amenaza y de agresión; la destrucción bilateral suprime cualquier forma de agresividad.

23 Aspectos biológicos Los datos de las investigaciones farmacológicas recientes fundamentan la identificación del papel de múltiples neurotransmisores. Se encuentran similitudes importantes en los estudios tanto en animales como en el hombre, sobre todo, en lo que respecta al sistema serotoninérgico

24 Sistema serotoninérgico (1)Si se disminuye el aporte de triptófano (precursor de la serotonina (SER)), o se inhibe la síntesis de SER, aparecen conductas agresivas en la rata. (efecto inverso al dar triptófano). Hay una correlación negativa entre la tasa de ácido 5-hidroxi-indol-acético o 5-HIAA (metabolito de la SER), en el LCR y el comportamiento agresivo Hay una correlación positiva con el MHPG o metoxi-hidroxi-fenilglicol, metabolito de la vía noradrenérgica. También hay una baja tasa del mismo metabolito en fallecidos por suicidio.

25 Sistema serotoninérgico (2)Brand examinó a 26 militares con problemas de agresividad y vieron que la tasa de 5-HIAA/MHPG era más baja en los más impulsivos. En un segundo estudio, confirmaron estos resultados midiendo la agresividad con el “M.M.P.I.”. Lidberg examinó tres individuos que habían agredido a miembros de su familia (en un caso con la muerte de un niño). Los tres tenían un tasa baja de 5-HIAA. Después compararon las tasas de 5-HIAA en tres grupos de individuos: 16 hombres reos de homicidio, 22 autores de al menos un intento de suicidio y 39 sujetos control. La tasa de 5-HIAA fue baja en los suicidas y los criminales.

26 Sistema serotoninérgico (3)Linnoila: los criminales impulsivos que actuaban en grupo presentaban una tasa más baja en relación a los sujetos no impulsivos y solitarios. Parece que la causa del defecto fundamental del control de las pulsiones, más aún, de un simple aumento de la agresividad, es un metabolismo alterado de la Serotonina. En los individuos con cariotipo 47 XYY, que manifestan una fuerte agresividad, Bioulac mostró que la tasa de 5-HIAA en LCR era baja y que la intensidad agresiva se reducía con tratamiento serotoninérgico. Al mejorar la recuperación de triptófano, el litio tiene un efecto parecido al serotoninérgico. Eichelman demostró el efecto antiagresivo del litio en las ratas y en el hombre.

27 Sistema noradrenérgico (1)En el hombre, los resultados realizados son contradictorios. La noradrenalina (NE): La estimulación de las amígdalas en el gato produce un comportamiento agresivo que se acompaña de una depleción de NE en el cerebro, sin variación de la dopamina. En las lesiones de descerebración, que por sí mismas dan lugar a crisis de rabia, se observa siempre una depleción de NE en el cerebro. La tasa de NE es inversamente proporcional a la frecuencia de las crisis de rabia. Si se agotan las reservas de NE (con reserpina o con una catecolamina de síntesis que bloquee la producción de NE), no se observan más crisis de rabia.

28 Sistema noradrenérgico (2)Para el tratamiento de la agresividad en el hombre, se han propuesto dos fármacos: El litio, que reduce la tasa de EN, y el propanolol. Es muy probable, sin embargo, que el litio actúe esencialmente a través de la vía serotoninérgica. El litio sería más eficaz en aquellos síndromes agresivos que se presentan en criminales, en problemas de personalidad, en la esquizofrenia paranoide, las psicosis maniacodepresivas unipolares depresivas, las psicosis infantiles, el retraso mental. El propanolol se ha mostrado activo para tratar la agresividad de individuos con traumatismo cerebral, en el síndrome de Korsaloff y en algunos síndromes esquizofrénicos.

29 Sistema noradrenérgico (3)En las ratas, el bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos con propanolol, produce inicialmente, una reducción de la agresividad (menor frecuencia de combates). Pero la administración prolongada de propanolol produce un fenómeno de escape ligado a la síntesis de nuevos receptores beta-adrenérgicos.

30 Otros neurotransmisores (1)En la rata y en el ratón, se ha demostrado que existe una relación inversa entre la tasa de ácido gamma-aminobutírico (GABA) y las conductas agresivas (benzodiacepinas -BDZ-). Las BDZ elevan la tasa cerebral de GABA. Algunos autores confirman que las BDZ son las sustancias más directamente relacionadas en la inhibición conductual agresiva. Hay que destacar, sin embargo, que una de elllas, el clordiazepóxido, se ha considerado responsable de un efecto indeseable de agresividad paradójica.

31 Otros neurotransmisores (2)Muchos autores constatan, en roedores, una agresividad aumentada a expensas de la dopamina. Los antagonistas dopaminérgicos tienen un efecto contrario. La inhibición de la agresividad que se obtiene con los neurolépticos se produce a través de su efecto antidopaminérgico. La acetilcolina y los colinomiméticos aumentan la frecuencia de las conductas agresivas en el gato. Parece ser que muchas otras sustancias también pueden inducir conductas agresivas. Entre ellas, cabe destacar: el alcohol, las sustancias estimulantes (café, drogas), algunas hormonas como la testosterona o la ACTH hipofisaria