1 Papilomavirus Familia Papovaviridae Virus desnudos Cápside icosaédricaADN bicatenario Latencia y recurrencia

2 Papilomavirus No cultivables in vitro Casi 100 tipos distintosEspecial tropismo por distintas localizaciones anatómicas

3 Localizaciones anatómicasPiel extremidades y palmo-plantar Piel y mucosas genitales Mucosas laríngea y oral Conjuntiva ocular y conducto lacrimal

4 Papilomavirus Distintos tipos pueden causar el mismo cuadroUn tipo puede causar distintos cuadros Tipos 16, 18, 31 y 45 relacionados con cáncer de cervix uterino y anogenital

5 Replicación viral Lowy, D. R. et al. J. Clin. Invest. 2006;116: Copyright ©2006 American Society for Clinical Investigation

6 Genoma de los PapilomavirusURR

7 Formas de contagio Verrugas: directo persona-persona o indirectoLesiones ano-genitales: ETS Vía vertical: rara. Papilomatosis laríngea recurrente

8 Formas clínicas No malignas: Verrugas, condilomas acuminados y papilomas laríngeos Malignas: Epidermodisplasia verruciforme, cáncer cervical y anogenital, cáncer orofaríngeo

9 Papilomas

10 Papilomas

11 Papilomas

12 Papilomas

13 Diagnóstico microbiológicoCultivo imposible Detección de antígeno: baja S y E Detección de secuencias de DNA viral: Técnicas de hibridación de ácidos nucleicos (alta S y E) o técnicas de PCR (alta S pero

14 Tratamiento No hay antivirales activosmétodos químicos, quirúrgicos e inmunológicos Todos tienen limitaciones

15 Tratamiento de las verrugas plantaresCrioterapia con nitrógeno líquido: 6-8 sesiones separadas por intervalos de 2-4 semanas Ácido salicílico al 40% en cura oclusiva Antes de cada cura eliminar la hiperqueratosis: Raspado con hoja de bisturí “lijado” con lima, lija o piedra pómez

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19 VACUNA contra el HPV GARDASIL es la única vacuna que podría proteger contra las enfermedades causadas por los Tipos 6, 11, 16 y 18 del virus del papiloma humano (VPH): Los Tipos 16 y 18 del VPH causan el 70% de los casos de cáncer de cuello uterino Los Tipos 6 y 11 del VPH causan el 90% de los casos de verrugas genitales.

20 Se administra a niñas y mujeres de 9 y 26 años La vacuna protege cuando se administra antes de que se haya tenido contacto con los Tipos 6, 11, 16 y 18 del VPH. Está contraindicada en embarazadas. No sirve para tratar el cáncer de cuello uterino ni las verrugas genitales. No protege contra las enfermedades causadas por otros tipos del VPH.