1 PAPOVAVIRIDAE 1 1

2 Papovaviridae Papilomaviridae Polyomaviridae Virus del papiloma humano(HPV) Humanos: Bk JC KI WU Animales: SV40

3 Virus JC Virus desnudo Ø 40 nm Cápside icosaédrica (VP1, VP2 y VP3)ADN doble cadena ACP: aglutinación de GR ʘ hemaglutinación Virosis oportunista

4 Virus JC - LMP Enfermedad desmielinizante Período de incubación: añosContagio: Aéreo (?) Contacto con orina de personas infectadas Primoinfección → Viremia (latencia) → LMP

5 LMP - Clínica Foco motor Transtornos de la palabra ConvulsionesDemencia progresiva Transtornos del sensorio Muerte

6 LMP - Neuroimágenes

7 Diagnóstico Clínica Neuroimágenes PCR para JC en LCR Biopsia (?)Diagnóstico post mortem

8

9 Tratamiento No tiene tratamiento específico Mejorar el sistema inmuneTARGA Suspender inmunosupresores Tratamiento de sostén

10 Virus del papiloma humano (HPV)

11 HPV Piel y mucosas Potencial oncogénicoNo crecen en cultivos convencionales ACP: coilocitos acantosis hiperplasia disqueratosis

12 HPV Virus desnudos Ø 40 nm Cápside icosaédrica 72 capsómeros2 prot. estructurales L1: 75% del genoma L2: Ag específico

13 HPV - Genoma 3 regiones: LCR (región larga de control): Regula la replicación – 15% del genoma E (early): 45% del genoma – Codifica proteínas E1 y E2: replicación E6 y E7: oncogénicos E4: infectividad L: 40% del genoma – L1 y L2 configuran la cápside > 100 tipos de HPV

14 HPV tipos Alto grado oncológico: 16 – 18 – 31 – 33 – 52 – 73Bajo grado oncológico

15 HPV - Patogenia Contagio: contacto con lesionesPeríodo de incubación: 1 – 8 meses Primoinfección :Infección latente Infección activa

16 HPV - Patogenia

17 HPV – Patogenia - Infección

18 HPV - Clínica Lesiones cutáneas Lesiones mucosasPapilomatosis laríngea Lesiones anogenitales Carcinomas

19 HPV – Verruga plana Niños > 10 años Adultos jóvenesMejoran espontáneamente Muy contagiosas Autoinoculación

20 HPV - Clínica Verruga vulgar Verruga plantar

21 Epidermodisplasia verruciformeTranstorno genético HPV 5 – 8 – 14 – 17 – 20 Precursor del Ca cutáneo

22 Lesiones mucosas

23 Papilomatosis laríngeaForma juvenil Forma del adulto HPV 6 – 12 Disfonía – Ronquera Sexo oral no protegido

24 Lesiones anogenitalesAmbos sexos Condilomas acuminados Lesiones preneoplásicas : SIL Bowen Ca invasor 20 – 30% → Ac en 3 meses

25 Lesiones anogenitales

26 Lesiones cervicales

27 HPV - VIH

28  Oncogénesis Genes promotores del crecimiento Genes que restringenla proliferación celular (Proto oncogenes) (Genes supresores tumorales)

29 HPV - Oncogénesis Ca cérvix → Infección previa HPV HPV → E6 y E7Ca cérvix → expresión de E6 y E7 E6 y E7 ʘ genes supresores Incorporación viral al genoma celular HLA DR4 HAL DQ*0302

30 Diagnóstico - TerapéuticaClínico Buscar tipo → potencial oncogénico PCR Hibridación ELISA (Ac) Tratamiento: Expectar Podofilina Cirugía

31 HPV - Prevención Vacunación RecombinanteCuadrivalente (6 – 11 – 16 – 18) Argentina (2011). Niñas → 11 años → meses CDC: varones

32 Preguntas?