1 Para OSTEOPOROSIS

2 VISITA RUTINARIA AL MEDICO INSTITUTE FOR CLINICAL SYSTEMS IMPROVEMENT 7ª EDICIÓN JULIO 2011 WWW.ICSI.ORG  Obtener registros de xifosis y talla  Solicitar DMO ó Rx lateral de cervicales >4cm en la talla xifosis adquirida significativa

3 PACIENTE CON FRACTURA DE BAJO IMPACTO INSTITUTE FOR CLINICAL SYSTEMS IMPROVEMENT 7ª EDICIÓN JULIO 2011 WWW.ICSI.ORG  Obtener historial familiar de fracturas  Estilo de vida Ingesta adecuada de Ca 2+ y vitamina D Prevención de caídas Orientación para ejercicio  Evidencia de compresión vertebral en radiografía y su riesgo para fractura Vertebral RR 5.4 (IC, 95%; 4.4-6.6) Cadera RR 2.8 (IC, 95%; 2.3-3.4) No vertebral RR 1.9 (IC, 95%; 1.7-2.1)

4 PREVENCIÓN PRIMARIA DE FRACTURAS INSTITUTE FOR CLINICAL SYSTEMS IMPROVEMENT 7ª EDICIÓN JULIO 2011 WWW.ICSI.ORG  Consejo de mantener un peso corporal ideal  Dieta balanceada  Asistencia para un programa de ejercicio adecuada que disfrute  Abandonar el tabaquismo  Remplazo hormonal en Hipogonadismo temprano en mujeres Hipogonadismo en hombres

5 FACTORES DE RIESGO PARA FRACTURA INSTITUTE FOR CLINICAL SYSTEMS IMPROVEMENT 7ª EDICIÓN JULIO 2011 WWW.ICSI.ORG  Historia familiar de fractura de cadera  Historia de fractura por fragilidad previa  IMC < 20 ó menor a 57kg  Suspender tabaquismo  Uso de glucocorticoides orales por largo tiempo  Artritis reumatoide

6 FACTORES DE RIESGO PARA FRACTURA INSTITUTE FOR CLINICAL SYSTEMS IMPROVEMENT 7ª EDICIÓN JULIO 2011 WWW.ICSI.ORG  Ingesta de mas de dos unidades al día de alcohol  Edad > 65 años  Raza caucásica ó asiática  Hipogonadismo  Sedentarismo  Dieta deficiente de calcio ó vitamina D  Incremento en el riesgo de caídas

7 SEGUIMIENTO POR DMO INSTITUTE FOR CLINICAL SYSTEMS IMPROVEMENT 7ª EDICIÓN JULIO 2011 WWW.ICSI.ORG  Paciente con terapia farmacológica cada 12-24 meses  Paciente con terapia glucocorticoide cada 6-12 meses