1
2 ¿Para Qué Podemos Emplear Las Preguntas De Selección Múltiple? Sirven para: Sirven para: Evaluar conocimientos Evaluar conocimientos Evaluar aplicación de conocimientos Evaluar aplicación de conocimientos Evaluar capacidad de solución de Evaluar capacidad de solución de problemas clínicos problemas clínicos
3 Evaluar Conocimientos Evaluar Conocimientos ¿Qué recuento de colonias bacterianas por ml de orina se considera significativo de infección urinaria se considera significativo de infección urinaria en una muestra tomada por recolección?: en una muestra tomada por recolección?: a) 1.000 a) 1.000 b)20.000 b)20.000 c)50.000 c)50.000 d)75.000 d)75.000 e) 100.000 e) 100.000
4 En relación a la musculatura asociada a la inspiración en reposo, es activo el músculo: a) esternocleidomastoideo b) intercostales externos c) trapecio d) diafragma e) escaleno Evaluar Comprensión de Conocimientos Evaluar Comprensión de Conocimientos
5 Aplicación De Conocimientos Indique qué volumen de fórmula debe tomar al día un lactante de 4 meses de edad, de estado nutricional normal, que no recibe lactancia materna: a)400 ml. a)400 ml. b)600 ml. b)600 ml. c)800 ml. c)800 ml. d)1.000 ml. d)1.000 ml. e)1.200 ml. e)1.200 ml.
6 Solución de Problemas Indique que vacunas le indicaría a un lactante de 2 meses, cuya madre es VIH(+): a)DPT a)DPT b)DPT-Hib b)DPT-Hib c)DPT-Hib-Sabin c)DPT-Hib-Sabin d)DPT-Hib-Salk d)DPT-Hib-Salk e)Hib-Salk e)Hib-Salk
7 Ventajas de las Preguntas de Selección Múltiple Pueden cubrir gran número de contenidos Pueden cubrir gran número de contenidos Corrección objetiva Corrección objetiva Corrección rápida Corrección rápida Permiten medir procesos mentales Permiten medir procesos mentales tales como memoria, comprensión y aplicación
8 Desventajas de las Preguntas de Selección Múltiple Hay aspectos que no podemos evaluar Hay aspectos que no podemos evaluar Saber como construirlas correctamente Saber como construirlas correctamente ¿Más fácil copiar? ¿Más fácil copiar?
9 Encabezamiento Encabezamiento Debe corresponder a un contenido Debe corresponder a un contenido RELEVANTE (según los objetivos) RELEVANTE (según los objetivos) Redacción completa, posible de responder Redacción completa, posible de responder SIN LEER LAS ALTERNATIVAS SIN LEER LAS ALTERNATIVAS Conciso, sin términos ambiguos Conciso, sin términos ambiguos Evitar las redacciones en negativo y Evitar las redacciones en negativo y las excepciones las excepciones
10 Un Contenido Relevante La complicación más seria de la infección por Escherichia Coli Enterohemorrágico es: a)la invaginación intestinal b)el síndrome hemolítico urémico c)la enterocolitis necrotizante d)la intolerancia a disacáridos e)el megacolon tóxico
11 Un Contenido Irrelevante Las mioclonias epilépticas son crisis que corresponden en el EEG a: a) descargas de espiga-onda de 3 cps b) descargas de poliespigas con duración menor a 1 segundo duración menor a 1 segundo c) paroxismos delta bilaterales d) ipsarritimias e) ninguna de las anteriores
12 La Redacción del Encabezamiento Debe ser Completa Un paciente de 7 años de edad recibe un golpe en su pierna derecha y 3 días después presenta fiebre, evolucionando rápidamente hacia un cuadro de septicemia con focos articulares, óseos y pulmonar. La etiología más probable de este cuadro es: a) Baemophilus influenzae B b) Staphylococcus coagulasa (+) c) Streptococcus pyogenes d) Staphylococcus coagulasa (-) e) Pseudomonas aeruginosa
13 La Redacción del Encabezamiento debe ser Completa Erisipela: a) el agente etiológico es el Estafilococo Aureo b) compromete tejido celular subcutáneo c) el antibiótico de elección es Penicilina d) la lesión es eritematosa difusa e) se presenta frecuentemente en niños
14 La Redacción del Encabezamiento debe ser Completa Los Reticulocitos: Los Reticulocitos: a) son células jóvenes con restos de RNA citoplasmático a) son células jóvenes con restos de RNA citoplasmático b) en el exámen de laboratorio, son una forma sencilla b) en el exámen de laboratorio, son una forma sencilla de medir la producción de globulos rojos de medir la producción de globulos rojos c) se informan como Indice Reticulocitario en cada c) se informan como Indice Reticulocitario en cada persona sometida a examen persona sometida a examen d) normalmente están presentes por 24 horas d) normalmente están presentes por 24 horas en la circulación en la circulación e) todas las anteriores e) todas las anteriores
15 La Redacción del Encabezamiento No Debe Ser Incompleta En relación a la Bronconeumonía del lactante, es cierto que: a)la etiología más frecuente es el streptococcus pneumoniae streptococcus pneumoniae b) es la principal causa de mortalidad infantil en Chile c) debe tratarse siempre con antibióticos d) el infiltrado intersticial es la característica central de la Radiografía de Tórax de la Radiografía de Tórax e) todas son ciertas
16 La Redacción del Encabezamiento No debe Ser Incompleta Con relación a la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) la afirmación correcta es: a)Constituye una limitación irreversible y progresiva al flujo aéreo progresiva al flujo aéreo b) La capacidad vital forzada es el indicador de función pulmonar mas útil para el diagnóstico y seguimiento pulmonar mas útil para el diagnóstico y seguimiento c) Cursa con infiltración eosinofilica de la mucosa bronquial la mucosa bronquial d) Una de sus principales causas es el asma bronquial no atópica el asma bronquial no atópica e) La gasometría arterial confirma el diagnóstico
17 Evite preguntas con redacción incompleta Evite preguntas con redacción incompleta Son una lista de verdadero - falso Son una lista de verdadero - falso Tienen “trampas lógicas” Tienen “trampas lógicas”
18 En relación con el proceso físico de la hemopoiesis en el organismo: ¿Cuál de los siguientes elementos es fundamental?: a)La variación de la ubicación de la médula osea en diferentes huesos según la edad en diferentes huesos según la edad b) El espacio y microambiente en la médula osea c)La presencia de células óseas, musculares y cartilaginosas con su secreción de citoquinas cartilaginosas con su secreción de citoquinas d)La ausencia de vasos sanguíneos y su flujo acelerado e) Todas las anteriores Debe evitarse el empleo de Términos Ambiguos
19 Identifique la alternativa que corresponde a una afirmación falsa respecto a los linfocitos: a) Presentan escaso citoplasma b) Los de tipo B participan en respuesta inmune humoral c) Los de tipo T maduran en el timo d) Son sensibles a sustancias quimiotácticas e) Todos expresan receptores CD4 y/o CD8 Se debe evitar la Redacción en Negativo
20 En relación al riñon y su vasculatura, podemos decir que: Señale lo incorrecto a.- Si la arteria se divide antes de penetrar en el hilio, puede ubicarse por anterior puede ubicarse por anterior b.- Las arterias renales salen a nivel de L1, y descienden ligeramente hasta el riñon y descienden ligeramente hasta el riñon c.- la arteria renal derecha suele salir mas caudal que la izquierda. mas caudal que la izquierda. d.- la vena renal suele ubicarse anterior, el ureter por posterior y la arteria en el medio el ureter por posterior y la arteria en el medio e.- la vena renal derecha es más larga que la izquierda Se debe evitar la Redacción en Negativo
21 Entre las siguientes características celulares, identifique aquella que no está presente en el leucocito polimorfonuclear neutrófilo: a) Multinucleación a) Multinucleación b) Citoplasma de coloración neutra b) Citoplasma de coloración neutra c) Presenta gránulos azurofílicos c) Presenta gránulos azurofílicos d) Capacidad fagocítico d) Capacidad fagocítico e) Es sensible a sustancias quimiotácticas e) Es sensible a sustancias quimiotácticas Se debe evitar la Redacción en Negativo
22 En relación al riñon y su vasculatura, podemos decir que: Señale lo incorrecto a.- Si la arteria se divide antes de penetrar en el hilio, puede ubicarse por anterior puede ubicarse por anterior b.- Las arterias renales salen a nivel de L1, y descienden ligeramente hasta el riñon y descienden ligeramente hasta el riñon c.- la arteria renal derecha suele salir mas caudal que la izquierda. mas caudal que la izquierda. d.- la vena renal suele ubicarse anterior, el ureter por posterior y la arteria en el medio el ureter por posterior y la arteria en el medio e.- la vena renal derecha es más larga que la izquierda Se debe evitar la Redacción en Negativo
23 Las Vias urinarias NO contemplan las siguientes estructuras : a.- Cálices mayores b.- Uréteres c.- Vejiga c.- Vejiga d.- Cálices menores e.- Túbulos colectores
24 Uso adecuado de la Redacción en Negativo En la litiasis por Acido Urico, ¿Cuál de los siguientes exámenes NO es útil para la pesquisa del cálculo? a) PieloTAC b) Pielografía de Eliminación c) Radiografía Renal Simple d) Pielografía Ascendente e) Ecografía Renal
25 Se Debe Evitar Se Debe Evitar los Encabezamientos Largos y Complejos los Encabezamientos Largos y Complejos Se Puede utilizar Casos Clínicos (o Prácticos) Se Puede utilizar Casos Clínicos (o Prácticos) para las preguntas para las preguntas - VIÑETAS CLÍNICAS - - VIÑETAS CLÍNICAS -
26 - VIÑETAS CLÍNICAS - El Encabezado es un Caso Clínico El Encabezado es un Caso Clínico Edad y Sexo Edad y Sexo Lugar de Atención Lugar de Atención Historia Actual Historia Actual Examen Físico Examen Físico Exámenes de Laboratorio Exámenes de Laboratorio Enfoque Terapéutico Enfoque Terapéutico
27 - VIÑETAS CLÍNICAS - Paciente que presenta insuficiencia respiratoria moderada (al nivel del mar). Según pruebas ventilatorias el sujeto presenta valores normales de ventilación para su peso y talla. No presenta insuficiencia cardíaca derecha y la radiografía de tórax no muestra alteraciones de parénquima ni fibrosis 5.- ¿Cuál será la alteración que presenta? a) anemia a) anemia b) intoxicación por cianuro b) intoxicación por cianuro c) obstrucción de la vía aérea c) obstrucción de la vía aérea d) aumento del espacio muerto d) aumento del espacio muerto e) policitemia e) policitemia 6.- ¿Qué prueba sugeriría para determinar el diagnóstico? a) Espirometría a) Espirometría b) Cintigrafía Perfusión - Ventilación b) Cintigrafía Perfusión - Ventilación c) PaCO2 y PETCO2 c) PaCO2 y PETCO2 d) Capacidades Pulmonares d) Capacidades Pulmonares e) CT Helicoidal e) CT Helicoidal
28 ¡ Atención con las Alternativas u Opciones ! Deben ser de una Extensión adecuada Deben ser de una Extensión adecuada Gramaticalmente Lógicas Gramaticalmente Lógicas Consistentes con el Encabezado y entre sí Consistentes con el Encabezado y entre sí Sin términos Ambiguos Sin términos Ambiguos Sin términos Categóricos Sin términos Categóricos Homogéneas Homogéneas Ordenadas Lógicamente Ordenadas Lógicamente Que no provean información “extra” Que no provean información “extra”
29 Alternativas u Opciones Errores Comunes Errores Comunes Correcta pero... “no tanto” Correcta pero... “no tanto” Palabras que “parezcan importantes” Palabras que “parezcan importantes” Texto con apariencia de “verdad” Texto con apariencia de “verdad” Respuestas que nazcan de un análisis Respuestas que nazcan de un análisis incompleto ó inapropiado incompleto ó inapropiado Resultado parcial en un proceso Resultado parcial en un proceso de análisis o cálculo de análisis o cálculo
30 Extensión adecuada de las Alternativas Las células parafoliculares o células C de la glándula tiroides se originan a partir del: a) Primer arco faríngeo o arco mandibular b) Segundo arco faringeo c) Tercer arco faríngeo d) Cuarto arco faríngeo e) Ultimo cuerpo branquial
31 Evite las incongruencias lógicas o gramaticales La diferencia entre las nefronas superficiales, que se encuentran en la corteza y las yuxtamedulares que se encuentran en la medula renal es que su glomérulo (corpúsculo): a.- solo las nefronas superficiales tienen su glomerulo en la corteza renal. b.- Solo las nefronas yuxtamedulares tienen su glomerulo en la corteza. c.- Las nefronas yuxtamedulares tienen su glomerulo en la medula renal. d.- Todos los glomerulos están en la corteza renal.
32 3.- Al darle a un paciente una droga X, se aprecia que su tasa de filtración glomerular disminuye ¿cuales podrían ser las causas? a.- Contracción de las células mesangiales lo que disminuye el Kf b.- Disminuye la presión arterial y por lo tanto cae la presión hidrostática del capilar glomerular (Pcg) c.- Dilata solo la arteriola aferente, disminuyendo la presión hidrostática del capilar glomerular d.- Causa obstrucción en algún nivel de la vía urinaria y aumenta la presión de la cápsula de Bowman e.- todas las anteriores Evite las incongruencias lógicas o gramaticales
33 Cuidar el orden lógico de las Alternativas La Tasa de Mortalidad Infantil en Chile, se encuentra entre: a) 40 y 50 por mil b) 5 y 10 por mil c) 10 y 20 por mil d) 30 y 40 por mil e) 20 y 30 por mil
34