1 PARO CARDIORRESPIRATORIO EN HEMODIÁLISISProfesor Jorge Antonio Rojas Chaparro

2 DEFINICIÓN Contracción ventricular ausente o inadecuada que origina inmediatamente una insuficiencia circulatoria sistémica

3 DEFINICIÓN ES EL CESE DEL RITMO CARDIACO Y POSTERIORMENTE PERDIDA DE LA VENTILACIÓN ESPONTÁNEA DE UN PACIENTE SOMETIDO AL PROCEDIMIENTO DE HEMODIÁLISIS

4 Signos y Síntomas Perdida de concienciaRespiración rápida y superficial Apnea Hipotensión Cianosis Pupilas Dilatadas “MUERTE”

5 ETIOLOGÍA HIPOTENSIÓN HIPERKALEMIA INFARTO AGUDO EMBOLIA GASEOSA

6 HIPOTENSION Relacionada con descenso excesivo o rápido de volumen sanguíneo Relacionada con la ausencia de vasoconstricción

7 HIPOTENSIÓN Ausencia de UF controlada Excesiva ganacia de pesoExcesiva UF por debajo “Peso Seco” Na bajo en en la solución de Hemodiálisis

8 HIPOTENSIÓN T° de Baño de Hemodiálisis Ingestión de comidaUso de solución con Acetato T° de Baño de Hemodiálisis Ingestión de comida Isquemia tisular Medicación Antihipertensiva

9 INFARTO AGUDO MIOCARDIONecrosis miocárdica isquemia ocasionada por la reducción súbita del flujo sanguíneo coronario

10 MANEJO PCR EN HEMODIÁLISISVía aérea Ventilación Vía Circulatoria Drogas

11 PCR EN HEMODIÁLISIS Manejado por cuatro personas Encargado vía aéreaEncargado vía venosa Encargado de Drogas Encargado de las comunicaciones

12 PCR Paciente al suelo Vía aérea Vía circulatoria Masaje CardiacoDrogas Control Signos Vitales

13 PCR Ver Hora Despejar vía aérea ( Llamar Samu)Instalar Tubo Endoesogfagico Instalar Ambu a Tubo Endoesofagico Ventilar O2

14 PCR Retornar sangre al paciente Teniendo extremidad de FAV aseguradaAdministrar S.F. por bomba Administrar drogas Adrenalina 0.5 a 1 mg c 5 m Atropina 0.5 a 1 mg c 5 m “Bicarbonato de Na” “ Gluconato de Calcio”

15 PREVENCIÓN IDENTIFICACIÓN “Paciente de Riesgo” Añoso DiabéticoCardiópata No adherido a tratamiento

16 PREVENCIÓN Educación Programación de UF no mas de 1 kilo por hora (800 Gramos si es alto riesgo) (Programación máxima HD 1500) Flujo bajo Control signos vitales cada 15 minutos Evitar alimentación

17 PREVENCIÓN Paciente Angina Avisar al médico Dializar con O2Trendelemburg Flujo Bajo TNT

18 PREVENCIÓN Evitar terapia antihipertensiva el día de la HemodiálisisManutención Adecuada de monitor de Hemodiálisis

19 PARO EN HEMODIÁLISIS Siempre es una EMERGENCIAUn personal que mantiene la calma y esta bien preparado, puede ser la diferencia entre la VIDA y MUERTE