1 PATOLOGIA TESTICULAR. PATOLOGIA TESTICULAR Y DE EPIDIDIMO: En los primeros la patologia mas frecuente es tumoral y en el segundo es inflamatoria. CRIPTORQUIDIA: Testiculo no descendi- do 1% de los niños de 1 año de edad. Se localiza en el conducto inguinal es bila- teral en el 25% de todos los casos.

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3 PATOLOGIA TESTICULAR. Microscopicamente: Hay hialinizacion tubular y engrosamiento de la membrana basal tubular.Se relaciona mas con cancer testicular, la Orquidopexia despues de los 2 años los reducen.

4 PATOLOGIA TESTICULAR. Infecciones: La gonorrea y tuberculosis afectan epididimo y la sifilis en testiculo. Gonorrea; afecta uretra posterior, pros- tata y por ultimo epididimo. Parotiditis: afecta al % de pacien- tes prepuberes con inflamacion aguda.

5 PATOLOGIA TESTICULAR. 3).- Tuberculosis: Afecta epididimo, testiculo y vesiculas seminales. 4).- Sifilis: afecta testiculo con gomas e inflamacion intersticial difusa con la llamada endarteritis obliterativa con linfoci- tos y plasmocitos.

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7 PATOLOGIA TESTICULAR. TORSION TESTICULAR; Se clasifica endos: 1) Torsion neonatal 2) torsion en el adulto en la adolescencia por una altera- cion anatomica bilateral. Sufre necrosis hemorragica pero es viable antes de las 6 hrs.

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9 PATOLOGIA TESTICULAR. TUMORES GERMINALES: I).-SEMINOMA.II).- SEMINOMA ESPERMATOCITICO. III).-CARCINOMA EMBRIONARIO. IV).- TUMOR DEL SACO VITELINO (SENO ENDODERMICO). V).- CORIOCARCINOMA. VI).-TERATOMA.

10 PATOLOGIA TESTICULAR. TUMORES DEL CORDON ESPERMATICO Y PARATESTICULARES Los lipomas del cordon espermatico son comunes en los sacos herniarios. El tumor adenomatoide es el tumor benigno mas comun es de tipo mesotelial. Los malignos es el rabdomiosarcoma en niños y el liposarcoma en adultos.

11 PATOLOGIA TESTICULAR. TUMORES TESTICULARES: Se dividen en dos grupos:I).- Germinales (95%). II).- Derivados del estroma o de los cordones sexuales.

12 PATOLOGIA TESTICULAR. TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALES- ESTROMAS.1).- TUMOR DE CELULAS DE LEYDIG. 2).- TUMOR DE CELULAS DE SERTOLI.

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15 PATOLOGIA TESTICULAR. TUMORES TESTICULARES GERMINA-LES: 1).- SEMINOMA CLASICO;es el mas comun de los t. Germinales (50%) es mas frecuente en los 30 a 40 años, es seme--jante al Disgerminoma. Macroscopicamente: pueden ser muy grandes son blanco grisaceos, lobula- lados y pueden infiltrar todo el testiculo.

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19 PATOLOGIA TESTICULAR. Microscopicamente: Sus celulas son gran-des con citoplasma claro y nucleo central grande con nucleolos prominentes son fos- fatasa alcalina placentaria + presentan fi— brosis con infiltrado linfocitico escaso.

20 PATOLOGIA TESTICULAR. Seminoma Espermatocitico: Es en pacien-tes de mas de 65 años, son mas grandes macroscopicamente representa del 1-2% de las neoplasias germinales son gris pa- lido; blandos y con quistes mucosos.

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22 PATOLOGIA TESTICULAR. Microscopicamente: Tienen tres ptaronescelulares: 1).- Celulas de tamaño medio 2).- Celulas de tamaño pequeño.(semejan- tes a los espermatocitos secundarios. 3).- Celulas gigantes dispersas.

23 PATOLOGIA TESTICULAR. 2).-CARCINOMA EMBRIONARIO; es mas comun entre los años; son mas agresivos que los seminomas. Macroscopicamente: Son mas pequeños que el anterior sin ocupar todo el testiculo. son amarillentos hemorragicos y se extien- den a la tunica albuginea, al epididimo o el cordon espermatico.

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30 PATOLOGIA TESTICULAR. Macroscopicamente son infiltrantes blancoamarillentos homogeneo mucinoso. Sus celulas cubicas con trama reticular o elongadas de tamaño medio y pueden crecer en papilar o cordones solidos, 50% de los casos presenta los cuerpos de Shiller-Duval (glomerulos primitivos). Son alfafetoproteina + AFP.

31 PATOLOGIA TESTICULAR. 4).- TERATOMA: ocupan el 2-3% de lostumores germinales, en niños son puros y en adultos son mixtos en 45%. Macroscopicamente: miden de 5-10 cm. son blanquecinos con areas cartilaginosas y quisticas. Microscopicamente; presentan un acumulo de celulas diferenciadas organoides.

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34 PATOLOGIA TESTICULAR. Microscopicamente sus celulas crecen enpatrones alveolares o tubulares y/o papila- res sus celulas son grandes o anaplasicas. 3).-Tumor del Saco Vitelino o Carcinoma Embrionario infantil o Tumor del Seno En- dodermico, es el mas frecuente en niños hasta los 3 años de Edad.

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