1 PATOLOGIAS NEUROLOGICASIntegrantes: Lady Esmeralda Luna Daniela Lyzeth Figueroa Ángela Karina Marín Yina Rodríguez Joya Ángela Patricia Vargas

2 Trauma cráneo encefálico (TCE)es definido como un intercambio brusco de energía mecánica que genera deterioro físico o funcional del contenido craneal.

3 MECANISMOS DE LESION: Aceleración e impacto: una masa u objeto romo en movimiento aceleratorio, golpea la cabeza. Ejemplo: puñetazos o patadas en la cabeza, golpes con trozos de madera o metal. Desaceleración: la cabeza de un individuo que se encuentra en movimiento, es detenida de manera brusca. Ejemplo: golpe que recibe un individuo durante un accidente de tránsito (sin cinturón de seguridad)

4 Compresión: el cráneo recibe una presión o impacto de masa roma que lo aplasta, cuando ésta se encuentra en posición fija. Ejemplo: un objeto cae sobre el cráneo. Penetración o perforación: un objeto agudo o punzante en movimiento rápido contra la cabeza penetra en ella, afectando los órganos contenidos dentro de sí. Ejemplo: Disparo de un arma de fuego

5 CLASIFICACION Los TCE pueden clasificarse según:la severidad: leves, moderados, graves mecanismo (abierto o cerrado): En el abierto existe una brecha osteomeníngea (es decir de la duramadre y los demás huesos del cráneo) y por tanto existe comunicación del medio con las distintas estructuras intracraneanas El órgano del cráneo que haya sido afectado por la lesión, Por regla general, las lesiones nunca aparecen puras y generalmente se combinan en un mismo mecanismo varias formas de lesión.

6 SEVERIDAD Internacionalmente se basa en la escala de coma de Glasgow Leves (GCS 14 o 15) Moderados (GCS 9 a 13) Graves (GCS 3 a 8)

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8 Signos y síntomas Dependen en gran medida del mecanismo de lesión y tipo de lesión predominante, aunque generalmente varían desde una cefalea hasta la pérdida total de la consciencia, llegando incluso a la muerte sin un tratamiento oportuno y rápido. Dolor de cabeza o cefalea Náuseas Vómitos Convulsiones Intranquilidad Somnolencia Estupor Coma

9 TRATAMIENTO Evaluar funciones vitales y tratar sus alteraciones.Tratamiento del Edema Cerebral. Evitar Hipoxia Cerebral. oximetría. oxigeno mascarilla con reservorio no recirculante alto flujo. Definir tratamiento quirúrgico, según sea el caso. Manejo en caso de urgencia: Asegurar la vía aérea del paciente aplicando la intubación si su EGC es menos de ocho. Si en los síntomas del paciente existen convulsiones proceder a sedarlo.

10 ANEURISMAS INTRACRANEALESes una enfermedad cerebro vascular en la cual se da una "debilidad" en la pared de una arteria o vena que ocasiona una dilatación de un segmento localizado en la pared del vaso sanguíneo.

11 Causas: No existe una sola causa pero pueden ser susceptibles a adquirir por: Defectos Congénitos Otros Factores de Riesgo son: -Arteriosclerosis -Trastornos vasculares -Trauma -Abusos de drogas

12 Síntomas: La mayoría de los aneurismas no ocasionan síntomas hasta que se rompen. cuando estos se rompen causan morbilidad y mortalidad significativa

13 Los aneurismas pequeños no suelen tener sintomatología mientras que los aneurismas grandes que continúan creciendo puede ocasionar compresión de los tejidos nerviosos o pares craneales

14 Signos: Aneurisma que no esta roto: -cefalea-Cambios súbitos en la conducta -Parálisis de un párpado (Ptosis) -Pérdida de la coordinación -Pérdida de la visión (amaurosis) -Problemas en el pensamiento -Trastornos de la memoria de corto plazo -Visión Doble (Diplopía)

15 Aneurisma con ruptura:-Alteración súbita del estado de conciencia -Confusión -Coma -Crisis Convulsivas -Cuello rígido o dolor intenso -Fotofobia -Hemiplejía -Nausea y Vómito -Pupilas dilatadas -Trastornos en el habla (Afasia)

16 ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL:un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el cerebrocon la consecuente afectación, de manera transitoria o permanente, de la función de una región generalizada del cerebro

17 LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR SON:Trombosis arterioesclerótica. Hemorragia cerebral hipertensiva. Crisis isquémica transitoria. Embolismo. Rotura de aneurismas o MAV. Vasculitis. Tromboflebitis. . Hipotensión sistémica.

18 LOS FACTORES DE RIESGO MÁS FRECUENTES DE ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR SONHipertensión arterial. Diabetes. Obesidad e inactividad física. Adicción a drogas Factores hereditarios. Placas ulceradas en la aorta. Tabaco. Anticonceptivos orales. Alcohol. Crisis isquémicas transitorias. Lípidos. Factores cardíacos.

19 MENINGITIS

20 DEFINICION Es una infección bacteriana o viral de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal (meninges).

21 CAUSAS MAS COMUN:las infecciones virales que generalmente mejoran sin tratamiento OTRAS: Irritación química Alergias a medicamentos Hongos Tumores

22 SINTOMAS RÁPIDAMENTE Y PUEDEN ABARCAR: Fiebre y escalofríosCambios en el estado mental Náuseas y vómitos en proyectìl Sensibilidad a la luz (fotofobia) Dolor de cabeza intenso Cuello rígido

23 SÍNTOMAS ADICIONALES QUE PUEDEN OCURRIR CON ESTA ENFERMEDAD:Agitación Fontanelas abultadas Disminución del estado de conciencia Alimentación deficiente o irritabilidad en niños Respiración rápida Postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás (opistótonos

24 IMPORTANTE¡¡¡¡ La meningitis es una causa importante de fiebre en niños y recién nacidos

25 CONTAGIO La enfermedad se desarrolla ante un contacto intenso con las bacterias de las secreciones de un individuo afectado de meningitis: secreciones nasales, saliva y por el aire contaminado de estornudos o toses. Salvo en problemas de faltas de defensas en enfermedades como: linfomas, inmunodeficiencias, diabetes, etc...

26 CUIDADOS DE ENFERMERIARealización de Historia clínica Antecedentes y hábitos sociales Antecedentes farmacológicos Estado actual Examen físico: valora: -Valoración nivel de conciencia -Valoración función motora -Ojos y pupilas - Patrón respiratorio - Signos vitales

27 OTRAS ACTIVIDADES DE ENFERMERIA:Realizar aspiración de secreciones a necesidad Vigilar los signos vitales en busca de la triada: hipertensión, bradicardia, alteraciones en el ritmo respiratorio que son signos de hipertensión endocraneal Conservar la cabeza del paciente en posición neutra (línea media) Evitar rotación del cuello y su flexiòn Evitar en el paciente la maniobra de valsalva que aumenta la presión intracraneal (pujo en la defecación, o al cambio de posiciones posturales). Para esto dar dieta alta en fibra(si puede comer) Evitar el estrés al paciente: ambiente tranquilo, sin ruido, no conversaciones Cuidados de la sonda vesical Cuidados de la piel para evitar upp(ulceras por presión) No realizar ejercicios isométricos que aumentan la TA