1 Patologias RegionalesZoonosis

2 Chagas Etiologia: Tripanosoma CruziTransmision: Triatoma Infestans (Vector-Hematofago) Endemica: Sur de EEUU hasta la Argentina Transmision:Habitual-Picadura vector -Transfusion -Congenita Excepcional: leche materna/Via digestiva/Acc. Laboral

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4 Chagas Formas Clinicas A)Aguda: Chagoma de InoculacionSintomas Generales Adenomegalias Hepatoesplenomegalia Meningoencefalitis Miocarditis Chagasica Ag. B)Periodo Indeterminado:Asintomatico-Serol.+ C)Cronica: Cardiopatia Ch. Cronica Digestiva: Megaesofago/Colon

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7 Chagas Diagnostico: Gota Gruesa XenodiagnosticoSerologia (IF-FC o Machado Guerreiro-H.P. Elisa) -Determinacion del parasito: 2 pruebas + -

8 Chagas Tratamiento: - Control de Vectores -Sangre Testeada-Proteccion Laboral Nifurtimox: 8-15 mg/kg/d x 60 dias Benznidazol: 5 mg/kg/dia x 30 dias

9 Leptospirosis Agente Etiologico: LeptospiraTransmision: Directa: por contacto con animales infectados Indirecta: a traves del suelo o H2O contaminada con orina de animales Incidencia:mayor en verano y otoño Poblacion de riesgo: Granjeros, Veterinarios, Matarifes, Nadadores, acampantes.

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12 Leptospirosis Cuadro Clinico: Incubacion: 7-12 dias (2 a 20)P. de estado: 1ª fase: “septicemica” 2ª fase: “inmune” -Formas Clinicas: A)Anicterica leve: 90% B)Icterica Grave (enf. De Weil):5-10% -Distribucion: Zonas tropicales

13 Leptospirosis Diagnostico: Cuadro clinico/antecedentes epidemiologicosRutina de laboratorio Aislamiento Germen:-Sangre a los 10d -Orina:+2 ª sem. -Tejidos Cultivos:en medios solidos(5-6 sem.) en medios semisol.: 6-14 dias Metodo Radiometrico (rapido) Serologia (Atc tipo IgM)

14 Leptospirosis Aglutininas: aparecen en 1ª sem.Fondo Oscuro: (para LCR) TRATAMIENTO: 1)Pacientes graves: Penicilina o Ampicilina EV 2)Pacientes menor gravedad: Ampicilina o Doxiciclina oral Profilaxis: Doxiciclina semanal

15 Fiebre Amarilla Agente Etiologico: ArbovirusEnfermedad sistemica en America del Sur y Africa zonas tropicales. Agente de Transmision: Vector Aedes Aegypti (ver siguiente) Prevencion : Eliminar reservorio Aislamiento estricto

16 Ciclo Forestal Ciclo Urbano

17 Fiebre Amarilla Diagnostico: Virus en sangre perifericaAtg viral en sangre o en Higado Serologia especifica Histologia Hepatitis Prevencion y Tratamiento Tratamiento es sintomatico Prevencion: Eliminar vectores Vacuna a virus vivo: proteccion duradera

18 Fiebre Hemorragica ArgentinaAgente Etiologico: Virus Junin Reservorio: Calomys Musculinis (roedor) Transmision: Endemico-epidemica-inhalacion o contacto directo con sangre y/o excretas o tj. de roedor Distribucion: Region Pampeana Incidencia: Mayor en otoño casos/año

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20 FHA Cuadro Clinico: P. de Incubacion: 5-19 dias Periodo de Estado:1)fiebre, mialgias, astenia 2)Sindrome Hemorragiparo 3)Enfermedad Vascular 4)Enfermedad Neurologica Mortalidad: %

21 FHA Diagnostico: a) Cuadro Clinico b)Antecedentes Epidemiologicosc)Aislamiento viral (cultivo cel. Monoclonales) Dosaje de Atc: aparecen a las 3-4 sem y persisten años Prevencion: Aislamiento estricto Medidad de sosten Tratamiento: Plasma humano de convalesciente / medidas de sosten

22 Paludismo Agente etiologico: Plasmodium: Falciparum (+ grave) VivaxMalariae Ovale Transmision: 1) Picadura del vector: Mosquito Anopheles hembra 2) Transfusiones 3) Congenita

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26 Paludismo Cuadro clinicoParoxismo Malarico: fiebre a intervalos regulares (o no) Entre paroxismos: pac. Asintomatico Malaria cerebral: P. Falciparum Hipoglucemia Ex Fisico: Palidez/ Esplenomegalia Hepatomegalia Diagnostico:- Alto indice de sospecha (zonas no endemicas) - Gota Gruesa: 2 veces/dia hasta hallar al Plasmodium

27 Dengue Agente etiologico: Flavivirus (genotipo 1-4)Vector : Aedes Aegypti Cuadro Clinico: simil Influenza Disociacion Esfingometrica P. Incubacion: 2-14 dias Laboratorio: Leucopenia/Linfocitosis Hemoconcentracion simil Hantavirus

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