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4 PATRONES DERMATOSCÓPICOSSUMARIO PATRONES DERMATOSCÓPICOS Definición Significado diagnóstico. Ejemplos

5 PATRONES DERMATOSCÓPIOSSe consideran como la valoración más completa de todas las características dermatoscópicas de una determinada lesión.

6 PATRONES Reticular Globular Homogéneo En estallido de estrellasParalelos Multicomponente Lacunar o sacciforme Inespecífico

7 REGLAS IMPORTANTES Existencia de dos patrones simultáneos:Se le adjudica al patrón predominante. Si existen tres patrones: Patrón multicomponente.

8 REGLAS IMPORTANTES La presencia de un criterio es más importante que su ausencia. Un solo criterio no es suficiente para hacer un diagnóstico. Hay criterios que son más importantes que otros.

9 PATRÓN RETICULAR Constituye el sello dermatoscópico de las lesiones melanocíticas. Puede verse en lesiones melanocíticas benignas o malignas, y no melanocíticas. Variantes: Típico, Prominente, Atípico, Negativo

10 PATRÓN RETICULAR

11 PATRÓN RETICULAR Pseudoretículo facialProducto de la anatomía de la piel facial caracterizada por los abundantes folículos pilosos muy cercanos entre sí. Así una pigmentación difusa de la epidermis o de la dermis papilar facial muestra esta pseudorred.

12 PATRÓN RETICULAR Pseudoretículo facialDermatoscópicamente parece estar compuesta de múltiples estructuras redondeadas, de igual tamaño completa o incompletamente pigmentadas, correspondiente a los orificios de salida de los folículos.

13 PATRÓN RETICULAR Pseudoretículo facial Puede estar presente en:Léntigo actínico, Queratosis seborreica reticular, Nevo intradérmico Melanoma in situ faciales.

14 PSEUDORETÍCULO FACIAL

15 PATRÓN GLOBULAR Caracterizado por la presencia de numerosas estructuras redondas u ovales de diferentes tallas, de color carmelita, gris o negro. Característico pero no exclusivo de las lesiones melanocíticas. Variantes: En adoquinado o Empedrado

16 Puede combinarse con otras estructurasPATRÓN GLOBULAR Se puede ver en: Nevos melanocíticos Nevos de Clark Nevos de Unna Lesiones no melanocíticas (queratosis seborreica). Puede combinarse con otras estructuras

17 PATRÓN GLOBULAR

18 PATRÓN GLOBULAR

19 PATRÓN HOMOGÉNEO Se presenta como una pigmentación difusa, carmelita, gris azulada, gris-negruzca o rojo- negruzca Ausencia de red pigmentaria o de otras estructuras distinguibles.

20 PATRÓN HOMOGÉNEO Fundamentalmente cuando es de coloración azul grisáceo, es el sello dermatoscópico distintivo del Nevo Azul.

21 PATRÓN HOMOGÉNEO También puede estar presente en: Nevos Intradérmicos,Nevo de Clark, Melanoma Nodular y metastásico, Hemangiomas trombosados, Hemangiomas subungueales, Hemorragias subcorneales, Carcinomas basocelulares, Tatuajes.

22 PATRÓN HOMOGÉNEO Nevos Azules Melanoma (metástasis cutánea)

23 PATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLACaracterizado por la presencia de estrías pigmentadas o pseudópodos de disposición radial en la periferia de una lesión intensamente pigmentada en la zona central.

24 PATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLAPatognomónico de los nevos de Reed y de Spitz, aunque pudiera encontrarse cierta variación en su morfología, con la presencia de glóbulos como estructura periférica o la presencia de estrías irregulares e incompletas.

25 PATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLANevos de Reed Nevo de Spitz Melanoma Spitzoide

26 PATRÓN PARALELO Se encuentran exclusivamente en la piel glabra de las palmas y plantas debido a la anatomía especial de estas zonas. Puede adoptar una variante de paralalelismo al surco o a la cresta además de otros patrones que son característicos de estas zonas

27 PATRÓN PARALELO

28 Los patrones paralelos pueden ser:PATRÓN PARALELO Los patrones paralelos pueden ser: Al surco El patrón más frecuentemente encontrado en nevos melanocíticos palmoplantares A la cresta Patognomónico de los melanomas

29 PATRÓN PARALELO Paralelo al surco Paralelo al surcoParalelo a la cresta

30 PATRÓN MULTICOMPONENTECombinación de tres o más estructuras dermatoscópicas distintivas en una misma lesión. Ej. Presencia de red pigmentaria, glóbulos y zonas homogéneas de hiper o hipopigmentación.

31 PATRÓN MULTICOMPONENTEEs altamente sugestivo de melanoma Se encuentra en: Carcinomas basales Nevos congénitos Nevos de Clark Queratosis seborreica Angioqueratomas

32 PATRÓN MULTICOMPONENTEMelanoma Carcinoma Basal Nevo de Spilus

33 PATRÓN LACUNAR Caracterizado por la presencia de numerosas estructuras redondeadas u ovales, de bordes definidos de color rojo, azul púrpura o negro llamadas lagos rojos o lagos rojos venosos. Representa estructuras vasculares. Es un hallazgo común en hemangiomas, angioqueratomas y angiofibromas

34 PATRÓN LACUNAR Angioma Angioma Angioqueratoma Angiofibroma

35 PATRÓN INESPECÍFICO El patrón inespecífico es usado cuando el aspecto dermatoscópico no encaja en ninguno de los patrones anteriores. Poco frecuente. Aunque este patrón no es específico de ninguna entidad, está frecuentemente vinculado con el melanoma.

36 PATRÓN INESPECÍFICO Queratosis seborreica Melanoma

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