1 Percepciones y definiciones de signos y síntomas de alarma sobre la enfermedad del susto en enfermeros profesionales Lic. Ignacio Bejarano FHyCS/UNJu – DASS/UCSE

2 OBJETIVO Describir y analizar las percepciones y las definiciones de signos y síntomas de alarma sobre la enfermedad del susto que poseen los enfermeros profesionales que desarrollan sus tareas en Hospitales públicos y Sanatorios y Clínicas privadas de San Salvador de Jujuy

3 Medicina Tradicional

4 Medicina tradicional Rasgo difundido Zonas rurales y urbanas Modelos mixto de servicios de salud Según percepción de signos y síntomas ¿los profesionales de la salud, producto de una medicina letrada, también poseerán la misma percepción que los usuarios del sistema de salud?

5 Características de la medicina tradicional  Transmisión oral  Obtención de los dones (predestinado – aprendiz – accidental)  Trato individual no despersonalizado  Perspectivas holística (cuerpo – alma)  Contenido mágico – religioso  Prácticas de áreas rurales  Atención paralela

6 Superviviencia de la medicina tradicional  Inadecuada atención médica  Carencia de servicios  Distancias hasta Centros de Salud  Carencia de Recursos económicos  Pervivencia de pautas culturales

7 PilladuraSustracción MISTICASSustoPerdida (mágicas)SopladuraInsuflación Enfermedad de la matriz ETIOLOGIA Mala fuerza Mal de ojos NO MISTICASTabardillo (naturales)Neumonía o costado Dolor de muelas Empacho Golpe de aire Tipos de enfermedades que trata la medicina tradicional

8 SIGNOS Señal o indicio de algo que esta ocurriendo o que está por ocurrir, es algo que puede ser observado a simple vista

9 SINTOMAS Fenómeno que aparece como consecuencia de una alteración funcional u orgánica en cualquier parte del organismo y refiere a algo que siente el afectado

10 La enfermedad del susto  Pérdida del ánimo o alma  La persona afectada ha extraviado su alma o espíritu  Separación del espíritu del cuerpo produce un conjunto de síntomas peculiares  Pérdida del aliento vital  Causas: Embrujamiento, impresión fuerte, despertar violento  Sintomatologías: vómitos, fiebre, Muspear, falta de sueño, apetito

11 Categorías a)Susto simple Colerina (manchariska) Asociado a estados Anímicos derivados de fuertes impresiones b) Susto grave mal de espanto (karhuska) Asociado a fuertes choques Emocionales que estados fóbicos

12 PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA

13 - Sortio de la coca - Toma del pulso - Otiar la orina o las aguas - Otiar la vela DIAGNOSTICO- Sortiar con millo - Tirar la suerte - Sortiar en cartas - Sueño - Limpia con el maíz Formas de diagnosticar una enfermedad

14 - Limpia TERAPIA MAGICA - Llamado del espíritu - Contrahechizo o cutis - Perdón del difunto - Sobada - Jalada TERAPIA FISICA - Manteada - sudación - Purgas y enemas TERAPEUTICA - Ley de los contrapuestos TERAPIA QUIMICA - Ley de lo semejante - Ley del contacto -Plantas-Infusiones TERAPIA HERBORIA -Minerales-Tisanas - Animales- Cataplasmas TERAPIA LAPIDARIA Y BESTIARIA - Uso de compuestos orgánicos en diversos estados

15 METODOLOGIA  Diseño triangulado  Procedencia datos: 44 entrevistas. Cursantes Lic. en Enfermería año 1999  Selección de la muestra: accidentales (erráticas o de comodidad) sin plan previo  Variables: signos y síntomas de la enfermedad del susto

16 Cuadro 1: La muestra relevada por grupo de edad y sexo GRUPO DE EDAD SEXO MASCULINOFEMENINO N%N% 20-29343,0821,6 30-39228,52054,1 40-49228,5821,6 50-++0012,7 TOTAL7100,0037100,00

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19 DISCUSION  Reconocimiento de la existencia de la patología Negación de la diagnosis y la terapéutica Reconocimiento de su tratamiento  Reconocimiento signos y síntomas de alarma Médico ≠ Curandero

20  Signos frecuentes dificultad de conciliar el sueño Despertar sobresaltado  Sintomatologías frecuentes Fiebre – Diarrea – Vómito

21  Pautas culturales Formación medicina letrada Arraigo cultural ancestros  Concepción tradicional Pautas culturales propias (rica farmacopea) Invocaciones mágicas Elementos de la fe católica

22  Medicina Letrada = Etiológica Motivos que provocan la enfermedad Actúan sobre ello mediante tratamiento  Medicina popular = sintomatológica Actúa sobre síntoma (ronchas, granos, fiebres)

23 Acortamiento de un miembro Colarina – mal de espanto Pecho abierto Pecho rajado La “caída de la paletilla” es un presunto hundimiento del apéndice xifoides Mollera abiertaFontanela del niño. Espacios membranosos en el cráneo humano antes de su completa osificación y al palparla se observa como una parte blanda. Ganglios en el cuelloDe acuerdo al tamaño de los mismos se determinara el tipo de afección: será colerina o mal del espanto. SIGNOS

24 Agrandamiento de un ojo Producido por la picadura de algún insecto. Indicador muy común en la denominada enfermedad de Chagas. Presenta la "hinchazón de un ojo“. Ojos hundidosSe relaciona a la falta de apetito presenta desnutrición (khuasorko y marasmo). Para la medicina tradicional se adscribe a otra enfermedad mística: la aikadura o el mal de ojo u ojeadura. Labios azuladosSu presencia se asocia a cuadros de deshidratación que puede indicar desnutrición o a la aikadura.

25 Trastornos digestivosDiarrea – Vómito – Nauseas Dolor de cabezaCefalea asociada a estados febriles y a diversos cuadros clínicos que van desde un catarro hasta una otitis y estados de mayor gravedad Sudoración continuaConsecuencia del sueño y estado febril que padece el niño. ExcitaciónTrastornos nerviosos. Deshidratación Perdida de peso Desnutrición - Aikadura TartamudeoSusto grave SINTOMAS

26 CONCLUSIONES Mayor presencia áreasrurales (causas geográficas y culturales). Se observa también en zonas urbanas. Mayor presencia áreas rurales (causas geográficas y culturales). Se observa también en zonas urbanas. Práctica médica común en barrios periféricos de San Salvador de Jujuy (zonas rurales o países limítrofes). Práctica médica común en barrios periféricos de San Salvador de Jujuy (zonas rurales o países limítrofes). Implementación de planes de salud (Programa APS), aún perdura una cultura folk. Implementación de planes de salud (Programa APS), aún perdura una cultura folk. Los sectores con menores ingresos económicos evidencian una mayor búsqueda de alternativas. Los sectores con menores ingresos económicos evidencian una mayor búsqueda de alternativas. Trato despersonalizado que sufren los habitantes en los centros médicos. Trato despersonalizado que sufren los habitantes en los centros médicos.

27 Patología “teorías centrífugas” algo se va hacia fuera. Tres “lugares”: el pecho, la fontanela o los pies. Secuelas: “caída de la paletilla”, “fontanela abierta” y “desigualdad de los miembros inferiores”. Tres “lugares”: el pecho, la fontanela o los pies. Secuelas: “caída de la paletilla”, “fontanela abierta” y “desigualdad de los miembros inferiores”. Solo el curandero puede curar la enfermedad Solo el curandero puede curar la enfermedad Los entrevistados detectan signos y síntomas de alarma y deciden concurrir al médico o al curandero. Los entrevistados detectan signos y síntomas de alarma y deciden concurrir al médico o al curandero. Signos: 1) “dificultad para dormir” y el “despertar sobresaltado” (100%), 2) “el acortamiento de un miembro inferior”, “el pecho abierto”, la “abertura de la fontanela” y “ganglios en el cuello” (72%-93%, 3) “llanto continuo”, “agrandamiento de un ojo”, “falta de apetito”, “ojos hundidos” y “ojos llorosos” (51%-67%), y 4) “labios azulados” (39%). Signos: 1) “dificultad para dormir” y el “despertar sobresaltado” (100%), 2) “el acortamiento de un miembro inferior”, “el pecho abierto”, la “abertura de la fontanela” y “ganglios en el cuello” (72%-93%, 3) “llanto continuo”, “agrandamiento de un ojo”, “falta de apetito”, “ojos hundidos” y “ojos llorosos” (51%-67%), y 4) “labios azulados” (39%).

28 Síntomas: a) fiebre, diarrea y vómito (87%-96%), b) dolor de cabeza, nauseas y sudoración continua (47%- 67%), c) excitación, deshidratación y pérdida de peso (13%-28%), d) tartamudeo (5,56%). No solo indicativos del susto sino que también se presentan en otras afecciones como ser el “pillado por la tierra”, “la aikadura” y el “mal de ojo” u “ojeadura”. No solo indicativos del susto sino que también se presentan en otras afecciones como ser el “pillado por la tierra”, “la aikadura” y el “mal de ojo” u “ojeadura”. Revalorizar las prácticas curativas en beneficio del acervo cultural local, caracterizado por una población con una visión propia del mundo, con valores e ideales respaldados por las costumbres de sus antepasados que han consagrado su práctica y su valor terapéutico. La medicina popular no es un residuo anacrónico de nuestro medio rural, sino un elemento que es necesario tener presente en cualquier intento de llevar a todo los habitantes el beneficio de la medicina.

29 Muchas Gracias Por su atención