1 PIE EQUINO VARO ADUCTO CONGENITO

2 DEFINICION ES EL DESPLAZAMIENTO Y ALINEACION DEFECTUOSA QUE SE PRESENTA DESDE LA EDAD FETAL EN LAS ARTICULACIONES ASTRAGALO-CALCANEA, ASTRAGALO –ESCAFOIDEA Y CALCANEO-CUBOIDEA, ASI COMO CONTRACTURAS CAPSULARES, LIGAMENTARIAS Y MUSCULOTENDINOSAS DEL PIE Y TOBILLO

3 PEVAC IDIOPATICO PEVAC TERATOLOGICO

4 PEVAC IDIOPATICO SE REFIERE A LA DEFORMIDAD DEL TOBILLO Y PIE SIN QUE EXISTA CAUSA PRECISA QUE JUSTIFIQUE DICHA ALTERACION

5 PEVAC TERATOLOGICO ARTROGRIPOSIS MULTIPLE CONGENITA MIELOMENINGOCELEDISPLASIA DE STREETER ENANISMO DIASTROFICO SX DE FREEMAN-SHELDON SX DE LARSEN SX DE MÖBIUS

6 PARALISIS CEREBRAL INFANTILDISTROFIA MIOTONICA

7 PEVAC INCIDENCIA APROX 1 DE CADA 800 NACIMIENTOSMAS FRECUENTE EN HOMBRES QUE EN MUJERES 2:1 50% ES BILATERAL

8 CAUSAS MULTIFACTORIAL FACTORES MECANICOS INTRAUTERINOSPOSICION DEFECTUOSA INTRAUTERINA DEFECTO NEUROMUSCULAR INERVACION ANORMAL EN EL FETO DETENCION DEL DESARROLLO FETAL TEORIA GENETICA ??

9 CARACTERISTICAS CLINICAS

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12 CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS

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16 ALTERACIONES TENDINOMUSCULARES

17 CONTRACTURA DE LIGAMENTOS Y TENDONESTIBIAL POSTERIOR SOLEO Y GEMELOS FLEXOR COMUN DE LOS DEDOS FLEXOR PROPIO DEL PRIMER DEDO FASCIA PLANTAR ADUCTOR DEL PRIMER DEDO LIGAMENTO ASTRAGALO CALCANEO CAPSULA POSTERIOR TIBIO- ASTRAGALINA YASTRAGALO-CALCANEO

18 TRATAMIENTO CONSERVADOR QUIRURGICO

19 TRATAMIENTO CONSERVADORCOLOCACION DE MOLDE DE YESO MUSLOPODALICO CAMBIO SERIADO DE MOLDE TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA DEFORMIDAD RESIDUAL.

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22 TRATAMIENTO QUIRURGICOTURCO Mc KAY CARROLL CINCINATI POSTEROMEDIAL “A LA CARTA” PONSETI

23 TRATAMIENTO CONSERVADORSEGUIMIENTO TRATAMIENTO CONSERVADOR APLICACIÓN DE FERULA DE PPL CALZADO SIN TACON TERAPIA FISICA OBSERVACION

24 TRATAMIENTO QUIRURGICOSEGUIMIENTO TRATAMIENTO QUIRURGICO CAMBIO DE YESO A LAS TRES SEMANAS Y RETIRO DE CLAVILLO RETIRO DE YESO A LAS SEIS SEMANAS DE POSTQX. COLOCACION DE FERULA DE PPL CALZADO SIN TACON TERAPIA FISICA

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27 SECUELAS RECIDIVA DE LA DEFORMIDAD CICATRIZ RETRACTILDEFICIENCIA MUSCULAR INCONGRUENCIA OSEA

28 SECUELAS -TRATAMIENTOREVISION DE LIBERACION RESECCION CICATRIZ QUELOIDE TRANSPOSICIONES MUSCULARES OSTEOTOMIAS ARTRODESIS

29 PIE ZAMBO Es una deformidad compleja y multifactorial más bien de origen genético. Se han realizado innumerables investigaciones para conocer su origen, pero es poco lo que se sabe de él. En personas con pie zambo, la articulación tibiotarsiana está en flexión plantar; la subastragalina en inversión, y el escafoides se desplaza hacia adentro, y a menudo comprime el maleólo interno tibial . En casos graves puede haber inversión impresionante de los pies y el primer dedo casi toca el borde interno de la tibia. La pantorrilla también suele ser menor en estos lactantes, y así lo será durante toda la vida

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32 Pie plano flexible Pocos diagnósticos ocasionan tanta angustia como el pie plano, a pesar de que no hay estudios con testigos que indiquen que esta situación es problemática. Hasta la fecha, ningún estudio de esa índole ha demostrado que la simple presencia de pie plano incrementa la prevalencia de dolor en los pies del adulto. Algunos estudios sugieren que no existe diferencia alguna. Harris y Beath estudiaron a más de reclutas del Ejército Canadiense y advirtieron que el pie plano flexible no ocasionó dolor, salvo que hubiese gran tensión del tendón de Aquiles. El Ejército Estadounidense ya no exime del servicio militar a personas que tienen pie plano.

33 G R A C I A S ! !