1 Pierwsza pomoc w stanach zagrożenia życiamgr Jolanta Wachowska Specjalista ratownictwa medycznego

2 PODSTAWY PRAWNE UDZIELANIA POMOCY

3 Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym, Rozdział 1Art. 4 Kto zauważy osobę lub osoby znajdujące się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego lub jest świadkiem zdarzenia powodującego taki stan, w miarę posiadanych możliwości i umiejętności ma obowiązek niezwłocznego podjęcia działań zmierzających do skutecznego powiadomienia o tym zdarzeniu podmiotów ustawowo powołanych do niesienia pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.

4 Kodeks Karny Art. 162 § 1. Kto człowiekowi znajdującemu się w położeniu grożącym bezpośrednim niebezpieczeństwem utraty życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu nie udziela pomocy, mogąc jej udzielić bez narażenia siebie lub innej osoby na niebezpieczeństwo utraty życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu, podlega karze pozbawienia wolności do lat § 2. Nie popełnia przestępstwa, kto nie udziela pomocy, do której jest konieczne poddanie się zabiegowi lekarskiemu albo w warunkach, w których możliwa jest niezwłoczna pomoc ze strony instytucji lub osoby do tego powołanej.

5

6 ICE In case of emergency ( w nagłym wypadku) Pomysł kart ICE powstał z inicjatywy włoskich ratowników, którzy zauważyli lukę informacyjną w kontakcie z rodziną i bliskimi poszkodowanych.

7 Numery alarmowe 999- Pogotowie Ratunkowe 998- Straż Pożarna997- Policja 112 – Centrum Powiadamiania Ratunkowego (CPR)

8 Pamiętaj! By móc wezwać pomoc nie musisz mieć: ZasięguŚrodków na koncie (telefon na kartę) Karty SIM Potrzebujesz naładowanej baterii telefonu!!!

9 Wzywanie pomocy - Miejsce zdarzenia ( adres, punkty orientacyjne)- Co się stało? Kto potrzebuje pomocy? ( imię, nazwisko, wiek, płeć) Ilu jest poszkodowanych? W jakim są stanie? - Czy udzielono pierwszej pomocy? - Dane wzywającego + nr tel. - Czekaj na potwierdzenie przyjęcia wezwania!!!! Pamiętaj: nie odkładaj pierwszy słuchawki!

10

11 Schemat wzywania pomocyGDZIE? CO? KOMU? CZEKAJ NA POTWIERDZENIE PRZYJĘCIA WEZWANIA!

12

13 Bezpieczeństwo Otoczenie Rękawiczki Otwarte oko Pamiętaj:dobry ratownik, to żywy ratownik!!!!

15 OMDLENIE krótkotrwała utrata przytomności spowodowana nagłym rozszerzeniem naczyń. W wyniku tego zmniejsza się napływ krwi do mózgu i tym samym dochodzi do jego niedokrwienia.

16 SYMPTOMY OMDLENIA - mroczki przed oczyma - zawroty głowy- szum w uszach - blada, spocona skóra - drętwienia kończyn - nudności - złe samopoczucie - przyspieszony oddech - szybsze tętno

17 OBJAWY OMDLENIA Utrata przytomności Blada, spocona skóraSłabo wyczuwalne tętno Spowolniony oddech Spadek BP ( ciśnienia tętniczego krwi)

18 PRZYCZYNY OMDLENIA Stres Strach Ból Nadmierny wysiłek fizycznyDługie przebywanie w pozycji stojącej Przebywanie w dusznych pomieszczeniach Długotrwały kaszel

19 POSTĘPOWANIE RATUNKOWE- zapewnienie dostępu świeżego powietrza (otwarcie okien, drzwi, a przy ich braku-wyniesienie poszkodowanego na świeże powietrze), - rozluźnienie odzieży uciskającej klatkę piersiową i brzuch

20 POSTĘPOWANIE RATUNKOWE- sprawdzenie przytomności poprzez: - nawiązanie kontaktu słownego – zapytanie ,np. „Czy Pani mnie słyszy?”, głośne klaśnięcie nad twarzą poszkodowanego, uniesienie kończyny górnej, a następnie jej opuszczenie u osoby nieprzytomnej dochodzi do zmniejszenia napięcia mięśniowego- ręka powinna bezwładnie opaść, - ucisk mięśnia czworobocznego – powoduje to ból, poszkodowany może zareagować grymasem twarzy - przesunięcie dłoni zwiniętej w pięść po mostku – reakcja jak wyżej

21 POSTĘPOWANIE RATUNKOWE- sprawdzenie zawartości jamy ustnej, w przypadku wystąpienia ciał obcych(pokarm, wymiociny, krew, itp.), należy opróżnić jamę ustną . Jeśli w jamie ustnej poszkodowanego znajduje się proteza zębowa niestabilna - wyjąć, - udrożnienie dróg oddechowych poprzez odgięcie głowy ku tyłowi i wysunięcie żuchwy

22 Rękoczyn czoło - bródka

23 POSTĘPOWANIE RATUNKOWE- sprawdzenie oddechu (pochylenie się nad ustami i nosem poszkodowanego przy równoczesnym obserwowaniu ruchów klatki piersiowej, jeżeli poszkodowany oddycha, usłyszymy oddech oraz poczujemy prąd wydychanego powietrza na policzku),

24 POSTĘPOWANIE RATUNKOWE- uniesienie kończyn dolnych na wysokość cm, - kontrola podstawowych parametrów życiowych do momentu odzyskania przytomności, - jeśli poszkodowany odzyska przytomność, należy dopilnować stopniowe przechodzenie poszkodowanego z pozycji leżącej do stojącej

25 POSTĘPOWANIE RATUNKOWE- jeśli poszkodowany po kilku minutach nie odzyskuje przytomności – ułożyć w pozycji bezpiecznej, - wezwanie pomocy – 999 lub 112.

26 Utrata przytomności – schemat postępowaniaSprawdź bezpieczeństwo Sprawdź przytomność Zawołaj pomoc Udrożnij drogi oddechowe Sprawdź oddech Wezwij ZRM Ułóż w pozycji bezpiecznej

27 Pozycja bezpieczna

28 Nagłe Zatrzymanie Krążenia

29 NZK Nagłe zatrzymanie krążenia Początek śmierci klinicznej, proces krótkotrwały, odwracalny. Ustanie oddechu, krążenia i świadomości. - Trwa 4-6 minut – „złote minuty” - Czas dojazdu ZRM – 8 i 15 minut

30 NZK - przyczyny …Dorosły umiera na serce, a dziecko się dusi… NZK u dorosłych – najczęstsza przyczyna kardiologiczna ( w 80% zawał mięśnia sercowego). NZK u dzieci – przyczyna oddechowa – aspiracja ciała obcego do dróg oddechowych, stany zapalne, obturacje, urazy dróg oddechowych.

31 NZK - objawy Bladość i/lub sinica powłok skórnych Brak oddechu Brak tętna ( na tt. szyjnych, tt. udowych) Brak przytomności Wiotkość mięśni Szerokie, sztywne, niereagujące na światło źrenice

32 NZK – postępowanie ratunkoweRKO (resuscytacja krążeniowo – oddechowa) działania ratunkowe w NZK mające na celu przywrócenie krążenia i oddechu Reanimacja – czynności ratunkowe mające na celu przywrócenie krążenia, oddechu i świadomości

33 RKO (dorosły) 30/2 ( uciski klatki piersiowej/sztuczne oddechy) - Częstotliwość ucisków klatki piersiowej: /minutę - Głębokość ucisku klatki piersiowej: 5-6 cm Lub 1/3 górna wymiaru przednio-tylnego

34 Bls u dorosłych Zespół Opieki Zdrowotnej w Gnieźnie · Strona GłównaGniezno, ul. Św. Jana 9 A A A · Strona Główna Budowa szpitala Aktualności Dla pacjenta Struktura organizacyjna POGOTOWIE RATUNKOWE Informacje ogólne Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dzieci Postępowanie w przypadku zadławienia u dorosłych Pozycja bezpieczna Wezwanie karetki pogotowia ratunkowego Zadławienie u dziecka Bls u dorosłych Przetargi Konkursy Pracownicy Interesujące linki Kontakt Polityka Cookies Drukuj Kilka słów o nas » Struktura organizacyjna » Informacje ogólne » Bls u dorosłych Bls u dorosłych 1.Wczesne rozpoznanie sytuacji zagrożenia życia i wezwanie pomocy: powiadomienie służb ratowniczych (np. telefon pod numer 112 lub 999). Wczesna i skuteczna reakcja może zapobiec wystąpieniu zatrzymaniu krążenia. 2. Wczesne podjęcie RKO przez świadków zdarzenia: natychmiastowa RKO może podwoić lub nawet potroić szanse przeżycia osób, u których doszło do NZK w mechanizmie migotania komór. 3. Wczesna defibrylacja: RKO w połączeniu z defibrylacją w czasie 3-5 minut od utraty przytomności może zwiększyć częstość przeżycia do 49-75%. Każda minuta opóźnienia w defibrylacji redukuje prawdopodobieństwo przeżycia do wypisu ze szpitala o 10-12%. 4. Wczesne podjęcie ALS i opieka poresuscytacyjna: sposób postępowania w okresie po przywróceniu krążenia ma wpływ na ostateczny wynik leczenia. W większości przypadków, od momentu wezwania pomocy do przybycia służb ratowniczych upływa co najmniej 8 minut. Szanse przeżycia poszkodowanego są uzależnione od wczesnego wdrożenia w tym czasie przez świadków zdarzenia 3 pierwszych ogniw łańcucha przeżycia. Osoby. u których wystąpiło NZK wymagają natychmiastowej RKO. Zapewnia ona niewielki, ale decydujący o przeżyciu przepływu krwi przez serce i mózg. Dzięki temu wzrasta prawdopodobieństwo skutecznej defibrylacji w przypadku VF, co pozwoli na powrót prawidłowego rytmu serca i właściwej perfuzji. Uciskanie klatki piersiowej jest szczególnie ważne, gdy defibrylacji nie można przeprowadzić w czasie krótszym niż 4-5 minut od utraty przytomności. Defibrylacja przerywa nieskoordynowaną depolaryzację i repolaryzację mięśnia sercowego w trakcie migotania komór. Jeżeli serce jest wciąż żywotne, jego naturalny rozrusznik podejmie pracę i zainicjuje rytm przywracający krążenie. W ciągu pierwszych minut po skutecznej defibrylacji rytm serca może być wolny i nieefektywny. W takiej sytuacji wykonywanie uciśnięć klatki piersiowej jest niezbędne do momentu powrotu prawidłowej pracy serca. Ratownicy przedmedyczni mogą być szkoleni w zakresie użycia AED, które analizują rytm pracy serca u poszkodowanego i przeprowadzają defibrylację w przypadku wystąpienia VE. AED używają komend głosowych w celu kierowania postępowaniem ratownika. Analizują rytm pracy serca i informują, jeżeli wyładowanie jest niezbędne. AED są bardzo dokładne i zalecają defibrylację jedynie w przypadku VF (lub poprzedzającego go, szybkiego VT) Istnieją badania potwierdzające poprawę przeżywalności gdy RKO zostanie rozpoczęte natychmiast oraz szkodliwe następstwa opóźnionej defibrylacji. Szanse przeżycia pacjenta z NZK w mechanizmie VF, do którego doszło w obecności świadków, bez prowadzenia RKO z każdą minutą spadają 07-10%. W przypadku wykonywania RKO przez świadków zdarzenia, szanse przeżycia maleją jedynie o 3-4% z każdą minutą. Podsumowując, należy stwierdzić, że prowadzenie RKO przez świadków zdarzenia zwiększa 2- lub 3-krotnie szanse przeżycia w zauważonym NZK. PODSTAWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE U DOROSŁYCH Algorytm BLS zaleca: 1. Upewnij się, czy poszkodowany i wszyscy świadkowie zdarzenia są bezpieczni. 2. Sprawdź reakcję poszkodowanego - delikatnie potrząśnij za ramiona i głośno zapytaj: "Czy wszystko w porządku?„ 3a. Jeżeli reaguje: - zostaw poszkodowanego w pozycji, w której go zastałeś, o ile nie zagraża mu żadne niebezpieczeństwo, - dowiedz się jak najwięcej o stanie poszkodowanego i wezwij pomoc, jeśli będzie potrzebna, - regularnie oceniaj jego stan. 3b. Jeżeli nie reaguje: - głośno zawołaj o pomoc - odwróć poszkodowanego na plecy, a następnie udrożnij drogi oddechowe, wykonując odgięcie głowy i uniesienie żuchwy *umieść jedną rękę na czole poszkodowanego i delikatnie odegnij jego głowę do tyłu, pozostawiając wolny kciuk i palec wskazujący tak, aby zatkać nimi nos jeżeli potrzebne będą oddechy ratunkowe, * opuszki palców drugiej ręki umieść na żuchwie poszkodowanego, a następnie unieś ją w celu udrożnienia dróg oddechowych. 4. Utrzymując drożność dróg oddechowych wzrokiem, słuchem i dotykiem oceń, czy występuje prawidłowy oddech: - oceń wzrokiem ruchy klatki piersiowej, - nasłuchuj przy ustach poszkodowanego szmerów oddechowych - staraj się wyczuć ruch powietrza na swoim policzku. W pierwszych minutach po zatrzymaniu krążenia poszkodowany może słabo oddychać lub wykonywać głośne, pojedyncze westchnięcia. Nie należy ich mylić z prawidłowym oddechem. Na ocenę wzrokiem, słuchem i dotykiem przeznacz nie więcej niż 10 sekund. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości czy oddech jest prawidłowy, działaj tak, jakby był nieprawidłowy. 5a. Jeżeli oddech jest prawidłowy: - ułóż poszkodowanego w pozycji bezpiecznej - wyślij kogoś lub sam udaj się po pomoc (wezwij pogotowie), - regularnie oceniaj oddech. 5b. Jeżeli jego oddech nie jest prawidłowy: - wyślij kogoś po pomoc, a jeżeli jesteś sam, zostaw poszkodowanego i wezwij pogotowie, wróć i rozpocznij uciskanie klatki piersiowej zgodnie z poniższym opisem: a. uklęknij obok poszkodowanego, b. ułóż nadgarstek jednej ręki na środku mostka poszkodowanego c. ułóż nadgarstek drugiej ręki na pierwszym d. spleć palce obu dłoni i upewnij się, że nie będziesz wywierać nacisku na żebra poszkodowanego; nie uciskaj nadbrzusza ani dolnej części mostka, e. pochył się nad poszkodowanym, wyprostowane ramiona ustaw prostopadle do mostka i uciskaj na głębokość nie mniejsza niż 5cm ale nie przekraczaj 6 cm f. po każdym uciśnięciu zwolnij nacisk na klatkę piersiową, nie odrywając dłoni od mostka. Powtarzaj uciśnięcia z częstotliwością 100/min nie przekraczaj 120/min (nieco mniej niż 2 uciśnięcia/s), g. okres uciskania i zwalniania nacisku (relaksacji) mostka powinien być taki sam. 6a. Połącz uciskanie klatki piersiowej z oddechami ratowniczymi: po wykonaniu 30 uciśnięć klatki piersiowej udrożnij drogi oddechowe, odginając głowę i unosząc żuchwę, zaciśnij skrzydełka nosa, używając palca wskazującego i kciuka ręki umieszczonej na czole poszkodowanego, pozostaw usta delikatnie otwarte jednocześnie utrzymując uniesienie żuchwy, weź normalny wdech i obejmij szczelnie usta poszkodowanego swoimi ustami, upewniając się, że nie ma przecieku powietrza, wdmuchuj powoli powietrze do ust poszkodowanego przez około 1 sekundę (tak jak przy normalnym oddychaniu), obserwując jednocześnie czy klatka piersiowa się unosi; taki oddech ratowniczy jest efektywny, utrzymując odgięcie głowy i uniesienie żuchwy, odsuń swoje usta od ust poszkodowanego i obserwuj czy podczas wydechu opada jego klatka piersiowa, jeszcze raz nabierz powietrza i wdmuchnij do ust poszkodowanego, dążąc do wykonania dwóch skutecznych oddechów ratowniczych, następnie ponownie ułóż ręce w prawidłowej pozycji na mostku i wykonaj kolejnych 30 uciś­nięć klatki piersiowej, kontynuuj uciskanie klatki piersiowej i oddechy ratownicze w stosunku 30 : 2, przerwij swoje działanie w celu sprawdzenia stanu poszkodowanego tylko gdy zacznie on prawidłowo oddychać. W innym przypadku nie przerywaj resuscytacji. Jeżeli wykonane na wstępie oddechy ratownicze nie powodują uniesienia się klatki piersiowej jak przy normalnym oddychaniu, wykonaj następujące czynności: sprawdź jamę ustną poszkodowanego i usuń widoczne ciała obce, sprawdź, czy odgięcie głowy i uniesienie żuchwy są poprawnie wykonane, wykonaj nie więcej niż 2 próby wentylacji za każdym razem, zanim podejmiesz ponownie uciskanie klatki piersiowej. 6b. RKO ograniczoną wyłącznie do uciśnięć klatki piersiowej możesz prowadzić w następujących sytuacjach: Jeżeli nie jesteś w stanie lub nie chcesz wykonywać oddechów ratowniczych, zastosuj uciśnięcia klatki piersiowej. Jeżeli stosujesz wyłącznie uciśnięcia klatki piersiowej, wykonuj je bez przerwy, z częstotliwością 100 uciśnięć/min nie więcej niż 120/min Przerwij swoje działanie w celu sprawdzenia stanu poszkodowanego tylko wtedy, jeżeli zacznie on prawidłowo oddychać. W innym przypadku nie przerywaj resuscytacji. 7. Kontynuuj resuscytację do czasu gdy: przybędą wykwalifikowane służby medyczne i przejmą działania, poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać ulegniesz wyczerpaniu Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dorosłych · Strona Główna · Budowa szpitala · Aktualności · Dla pacjenta · Struktura organizacyjna · POGOTOWIE RATUNKOWE · Przetargi · Konkursy · Pracownicy · Interesujące linki · Kontakt · Polityka Cookies Ta strona używa plików cookies. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookies, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki.ZamknijPolityka cookies 1

35 BLS dzieci

36 NZK – kiedy przerwać? Przyjazd ZRM-u i przejęcie przez nich RKOPrzywrócenie krążenia i oddechu Utrata sił przez osobę ratującą lub zmiana przez inną osobę Nagłe niebezpieczeństwo

37

38 Pytania?

39 Epilepsja ( padaczka)

40 Epilepsja ( padaczka) – choroba o złożonej, różnej etiologii, cechująca się pojawianiem napadów padaczkowych. Napad padaczkowy zaś jest wyrazem przejściowych zaburzeń czynności mózgu, polegających na nadmiernych i gwałtownych, samorzutnych wyładowaniach bioelektrycznych w komórkach nerwowych.

41 Epilepsja ( padaczka) - objawyUpadek Utrata przytomności Wyprężanie kończyn i tułowia Przygryzienie języka Ślinotok Zsinienie spowodowanego bezdechem Zaburzenia funkcji zwieraczy (faza toniczna). Wszystko to trwa kilka sekund, po czym następuje rytmiczne zrywanie (drgawki) kończyn i tułowia, utrzymujące się do 5 min (faza kloniczna). W czasie napadu może również wystąpić tylko jedna z tych faz (napad toniczny lub kloniczny).

42

43 Epilepsja ( padaczka) Pierwsza pomoc - Ułożenie na plecachOchrona głowy przed urazami Rozluźnienie ubrań ( kołnierzyki, krawaty) Odsunięcie przedmiotów, o które może poszkodowany się uderzyć Spokój Pozycja bezpieczna 999 lub 112

44 Epilepsja ( padaczka) Nie wolno:Krępować ruchów, używać siły w celu powstrzymania ataku drgawek Wkładać do ust przedmiotów Rozwierać ust na siłę Podawać płynów, pokarmów Robić sztucznego oddychania ( bezdech – jeden z objawów towarzyszących) Budzić po ataku padaczki

45

46 Zakrztuszenie

47 Zakrztuszenie Najczęstszą przyczyną zakrztuszenia się jest ciało obce lub kawałek pokarmu, który podczas połykania trafia przypadkowo do dróg oddechowych. Objawy: nagłe zaburzenia oddychania, kaszel, odruchy wymiotne, bezgłos, świszczący oddech, sinica. Czasem zdarza się samoistne odkrztuszenie, dlatego jeśli występuje spontaniczny kaszel, poszkodowany może mówić i nie sinieje, to interwencja nie jest potrzebna. Natomiast, gdy kaszel staje się nieefektywny, a poszkodowany sinieje, należy natychmiast podjąć odpowiednie działania.

48 Zakrztuszenie Na początku oceń, czy kaszel jest efektywny, czy nieefektywny: efektywny (płacz lub słowna odpowiedź na pytania, głośny kaszel, poszkodowany może nabrać powietrza przed kaszlem, w pełni reaguje) - zachęcaj do kaszlu i nieustannie obserwuj; jeśli jest lub staje się nieefektywny (niemożność mówienia, cisza lub bezgłośny kaszel, niemożność oddychania, sinica, postępująca utrata przytomności) - zawołaj po pomoc i wezwij pogotowie ratunkowe.

49 Zakrztuszenie u niemowląt

51 Instrukcja udzielania pierwszej pomocy przy zakrztuszeniu niemowlakapodeprzyj głowę niemowlęcia - kciuk jednej dłoni połóż na kącie żuchwy po jednej stronie, a po drugiej jeden lub dwa palce tej samej ręki 2 - nadgarstkiem jednej ręki wykonaj do pięciu mocnych uderzeń w plecy w okolicę międzyłopatkową pamiętaj! celem jest usunięcie niedrożności, a nie wykonanie wszystkich pięciu uderzeń

52 Instrukcja udzielania pierwszej pomocy przy zakrztuszeniu niemowlaka

53 Instrukcja udzielania pierwszej pomocy przy zakrztuszeniu niemowlakaodwróć dziecko na plecy głową w dół, połóż na przedramieniu i obejmij ręką jego potylicę - sprawdź, czy przedmiot został usunięty;

54 Instrukcja udzielania pierwszej pomocy przy zakrztuszeniu niemowlakajeśli ciało obce nie zostało ewakuowane , wykonaj pięć uciśnięć klatki piersiowej w dolnej połowie mostka, szerokość około jednego palca powyżej wyrostka mieczykowatego

55 Instrukcja udzielania pierwszej pomocy przy zakrztuszeniu niemowlakana zmianę uciskaj klatkę piersiową i uderzaj dziecko między łopatkami do czasu, aż przedmiot wypadnie albo dziecko straci przytomność;

56 Instrukcja udzielania pierwszej pomocy przy zakrztuszeniu niemowlakaJeśli udało się usunąć ciało obce: jeśli dziecko zaczęło się ruszać lub kaszleć, sprawdź, czy oddycha prawidłowo jeśli oddycha, ale wciąż jest nieprzytomne, ułóż je na boku i zaczekaj na przyjazd pogotowia

57 Instrukcja udzielania pierwszej pomocy przy zakrztuszeniu niemowlakaJeśli nie udało się usunąć ciała obcego: jeśli poszkodowany traci przytomność, ułóż go na płaskiej powierzchni na plecach, połóż rękę na jego czole i odchyl mu głowę do tyłu, aby udrożnić drogi oddechowe; jeśli poszkodowany nie oddycha, wykonaj RKO

58 Zakrztuszenie u dzieci

60 Instrukcja udzielania pierwszej pomocy przy zakrztuszeniu starszego dzieckajeśli uderzenia są nieskuteczne, wykonaj 5 uciśnięć nadbrzusza (jedną rękę zwiń w pięść, obejmij ją drugą ręką i mocno uciskaj od góry do siebie w połowie odległości między pępkiem a końcem mostka). Wyżej opisane czynności wykonuj na zmianę; po każdej transzy sprawdź, czy ciało obce nie wypadło.

61 Instrukcja udzielania pierwszej pomocy przy zakrztuszeniu starszego dziecka

62 Jeśli udało się usunąć ciało obce: Instrukcja udzielania pierwszej pomocy przy zakrztuszeniu starszego dziecka Jeśli udało się usunąć ciało obce: jeśli dziecko zaczęło się ruszać lub kaszleć, sprawdź, czy oddycha prawidłowo jeśli oddycha, ale wciąż jest nieprzytomne, ułóż je na boku i zaczekaj na przyjazd pogotowia

63 Jeśli udało się usunąć ciało obce: Instrukcja udzielania pierwszej pomocy przy zakrztuszeniu starszego dziecka Jeśli udało się usunąć ciało obce: jeśli dziecko zaczęło się ruszać lub kaszleć, sprawdź, czy oddycha prawidłowo jeśli oddycha, ale wciąż jest nieprzytomne, ułóż je na boku i zaczekaj na przyjazd pogotowia

64 Schemat udzielania pomocy w zadławieniu

65

67 Zakrztuszenie u dorosłychJeśli poszkodowany oddycha, zachęcaj go do dalszego kaszlu nie podejmując dalszych działań Jeśli występują objawy osłabienia lub poszkodowany przestał oddychać lub kasłać, przystąp do wykonywania uderzeń w okolicę międzyłopatkową:

68 Zakrztuszenie u dorosłychstań z boku i za ratowanym podeprzyj jego klatkę piersiową jedną ręką i pochyl go mocno do przodu, tak, aby po przemieszczeniu ciała obcego wydostało się ono na zewnątrz, a nie przesuwało się w głąb dróg oddechowych wykonaj do pięciu gwałtownych uderzeń w okolicę międzyłopatkową nasadą drugiej ręki; celem powinna być próba usunięcia ciała obcego przy każdym kolejnym uderzeniu, a nie wykonanie pełnej sekwencji pięciu uderzeń

69 Zakrztuszenie u dorosłych

70 Zakrztuszenie u dorosłychJeśli te czynności nie przyniosły efektu – rozpocznij uciski nadbrzusza (rękoczyn Heimlicha). stań za poszkodowanym i obejmij go dwoma rękami na wysokości nadbrzusza upewnij się, że poszkodowany jest mocno pochylony do przodu, tak, aby po przemieszczeniu ciała obcego wydostało się ono na zewnątrz, a nie przesuwało się w głąb dróg oddechowych zaciśnij dłoń w pięść i umieść ją pomiędzy pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym (dolną krawędzią mostka). Obejmij pięść drugą dłonią. wykonaj gwałtowny ruch pięścią do wewnątrz i ku górze; ciało obce powinno zostać prze­mieszczone

71 Uciski nadbrzusza („rękoczyn Heimlicha”)

72 BLS u dorosłego

73

74 Zawał mięśnia sercowegoMartwica komórek mięśnia sercowego spowodowana niedokrwieniem.

75

76 Objawy zawału mięśnia sercowego

77 Zawał mięśnia sercowegoBól zamostkowy trwający dłużej niż 20 minut Charakter bólu: - gniotący - rozrywający - dławiący - piekący - ściskający

79 Zawał mięśnia sercowegoblada, spocona skóra silny niepokój ( lęk przed śmiercią) duszność

80 Zawał mięśnia sercowego- pierwsza pomoc

81 Zawał mięśnia sercowego –pierwsza pomocZapewnić dostęp świeżego powietrza Rozluźnić ubranie Pozycja siedząca 999 lub 112 Zapewnić spokój Podanie 1 tabl. polopiryny lub aspiryny ( o ile chory nie jest na nią uczulony)

82 Zawał mięśnia sercowego- pierwsza pomoc- Jeśli chory straci przytomność: przy zachowanym oddechu – pozycja bezpieczna - Jeśli wystąpi NZK – rozpocząć RKO

83 Wstrząs anafilaktyczny

84 Wstrząs anafilaktycznyostra, ogólnoustrojowa, zagrażająca życiu reakcja alergiczna

85

86 Wstrząs anafilaktyczny - objawySkóra: Wzmożona potliwość, Zaczerwienienie, Świąd, Pokrzywka, Obrzęk naczynioruchowy,

87 Wstrząs anafilaktyczny - objawyUkład oddechowy: Obrzęk śluzówki i wyciek z nosa, Stridor, Przyspieszony oddech, Duszność, Kaszel, Sapanie,

88 Wstrząs anafilaktyczny - objawyUkład krążenia: Tachykardia, Zaburzenia rytmu, Spadek BP, Układ pokarmowy: Kolka, Nudności, wymioty, Biegunka,

89 Wstrząs anafilaktyczny - objawyUkład nerwowy: Zmieniony stan psychiczny, Zawroty głowy, Napad padaczkowy, Inne: Zapalenie spojówek, Metaliczny smak w ustach, Chrypka.

91

92 Wstrząs – pierwsza pomocPrzerwać narażenie, Natychmiast wezwać pomoc, Podać adrenalinę 0,5 mg i.v. (1:1000), Położyć poszkodowanego, w przypadku silnej duszności – zastosować pozycje siedzącą Zapewnić komfort termiczny, Zapewnić komfort psychiczny.

93

94 Dziękuję za uwagę