1 Pierwsza pomoc zwichnięcia i złamaniaUrazy kończyn

2 Definicje Złamania - zaburzenie osi pomiędzy stawami sąsiednimi, ułożenie przymusowe kończyny Patologiczna ruchomość, objawy osłuchowe Zwichnięcia - Zaburzenie osi kończyny w okolicy uszkodzonego stawu, zatarcie obrysów stawu, przemieszczenie składowych stawu, Ból samoistny, przy dotyku, próbie wykonywania ruchów, obrzęk, zasinienie skóry w okolicy uszkodzenia, zaburzenia ukrwienia RAT-MED Wojnarowski

3 Zasady postępowania po urazach kończynA. Ocena ABC i wdrożenie postępowania B. Ocena struktur nerwowo-naczyniowych uszkodzonej kończyny (czy uległy urazowi) C. Wybór właściwego rozmiaru i typu unieruchomienia (zasada unieruchomienia jednego stawu poniżej i powyżej uszkodzenia) RAT-MED Wojnarowski

4 Zasady postępowania po urazach kończynD. Założenie opatrunku w przypadku zranienia E. Usunięcie odzieży z kończyny. Zdjęcie pierścionków, zegarków, itp. F. Ocena naczyń i nerwów kończyny przed założeniem szyny (tętno, czucie, ruch) G. Ułożenie miękkich podkładów nad wyniosłościami kostnymi RAT-MED Wojnarowski

5 Zasady i technika unieruchamiania po urazach kończyn - przykładyKończyna górna Chusta trójkątna Umocowanie kończyny do klatki piersiowej Doraźna lub kwalifikowana szyna „Gazeta” (+ szalik) Unieruchomienie palców szyna Zimmera (mikroporowata gąbka naklejona na pasek blaszki aluminiowej) RAT-MED Wojnarowski

6 Zasady i technika unieruchamiania po urazach kończyn - przykładyKończyna dolna Unieruchomienie kończyny do drugiej kończyny Doraźna lub kwalifikowana szyna (Kramera, próżniowa, pneumatyczna, wyciągowa, itp.) RAT-MED Wojnarowski

7 Zasady postępowania po urazach kończynH. Zastosowanie delikatnego wyciągu w osi kończyny i umocowanie szyny lub innego unieruchomienia doraźnego I. Ocena naczyń i nerwów kończyny po założeniu unieruchomienia (tętno, czucie, ruch) RAT-MED Wojnarowski

8 Zasady i technika unieruchamiania po urazach kończyn - unieruchomieniaDobór Konwencjonalne - kwalifikowane koszt/dostępność wielokrotne użycie/jednorazowe łatwość formowania trwałość stabilizacji ucisk kończyny (korzystny/niekorzystny) RAT-MED Wojnarowski

9 Zasady i technika unieruchamiania po urazach kończyn - szyna KrameraWyścielona watą/ligniną i owinięta bandażem Powinna zakładać więcej niż jedna osoba Przymierzanie i modelowanie na k. zdrowej Każdą szynę domodelowujemy do kończyny a nie odwrotnie zabezpieczenie miejsc narażonych na ucisk pozostawienie odsłoniętych palców rąk i stóp RAT-MED Wojnarowski

10 Zasady i technika unieruchamiania po urazach kończyn dolnych unieruchomienie doraźneRAT-MED Wojnarowski

11 Zasady i technika unieruchamiania po urazach kończyn dolnych unieruchomienie doraźneRAT-MED Wojnarowski

12 Zasady i technika unieruchamiania po urazach kończyn górnych unieruchomienie doraźneRAT-MED Wojnarowski

13 Unieruchomienia i sprzęt ratowniczy szyny unieruchamiające i materace podciśnienioweRAT-MED Wojnarowski

14 Unieruchomienia i sprzęt ratowniczy szyny wyciągoweRAT-MED Wojnarowski

15 Unieruchomienia i sprzęt ratowniczy szyny wyciągoweRAT-MED Wojnarowski

16 Unieruchomienia i sprzęt ratowniczy szyny wyciągoweRAT-MED Wojnarowski

17 Unieruchomienia i sprzęt ratowniczy szyny pneumatyczne (dmuchane)RAT-MED Wojnarowski

18 Unieruchomienia i sprzęt ratowniczy ortezy transportowe prefabrykowaneRAT-MED Wojnarowski

19 Zasady i technika unieruchamiania po urazach kończynAmputacja urazowa Najpierw zabezpieczenie ratowanego, potem odciętej kończyny ABC Opatrunek na ranę, ucisk Krwawienie - opatrunek uciskowy, uciścięcie tętnicy powyżej miejsca krwawienia RAT-MED Wojnarowski

20 Zasady i technika unieruchamiania po urazach kończynKrwotok - Opatrunek na ranę, ucisk Krwawienie - opatrunek uciskowy, uciścięcie tętnicy powyżej miejsca krwawienia Opaska uciskowa - NIE! RAT-MED Wojnarowski

21 Zasady i technika unieruchamiania po urazach kończynopatrunek uciskowy gaza opatrunkowa jałowa na powierzchnię rany - minimum 2-3 warstwy lub więcej można dołożyć gazę opatrunkową opaska podtrzymująca bandaż elastyczny z uciskiem do zatrzymania krwawienia RAT-MED Wojnarowski

22 Zasady i technika unieruchamiania po urazach kończynZłamania otwarte Opatrunek jałowy domodelowane unieruchomienie Gdy szyna - docisk opaską do szyny RAT-MED Wojnarowski

23 Zasady i technika unieruchamiania po urazach kończynRAT-MED Wojnarowski

24 RAT-MED Wojnarowski

25 Zasady i technika unieruchamiania po urazach kończynZabezpieczenie odciętej części ciała Ułożenie z elewacją kończyn, gdy nie ma przeciwwskazań Postępowanie przeciwwstrząsowe RAT-MED Wojnarowski

26 Unieruchomienia i sprzęt ratowniczy Zestawy materiałów opatrunkowychRAT-MED Wojnarowski