1 Piotr Michałowski Listopad 2011STOŻEK ROGÓWKI Piotr Michałowski Listopad 2011

2 Problem braku ostrości mimo prób korekcjiGdy czasem się zdarza, że pomimo naszych usilnych starań nie możemy uzyskać zadowalającej ostrości wzroku a zastosowanie otworu stenopeicznego poprawia ostrość, to można podejrzewać występowanie stożka rogówki

3 Definicja wikipedii (1)Stożek rogówki (keratoconus gr. kerato – róg, łac. conus – stożek) – degeneracyjna, niezapalna choroba rogówki oka, której przebieg charakteryzują zmiany w strukturze rogówki prowadzące do jej ścieńczenia i nadmiernego uwypuklenia. W wyniku choroby krzywizna rogówki przybiera odbiegający od normalnego stożkowaty kształt. Stożek rogówki może prowadzić do znacznego zaburzenia wzroku – pacjenci często skarżą się na niewyraźne lub mnogie widzenie obrazu oraz nadwrażliwość na światło. Rogówka Ze stożkiem normalna

4 Definicja wikipedii (2)Wbrew powszechnemu przekonaniu o rzadkości choroby, stożek jest najczęściej spotykaną dystrofią rogówki, która występuje z taką samą częstotliwością we wszystkich grupach etnicznych na całym świecie i dotyka około jedną na tysiąc osób. Choroba zostaje zazwyczaj rozpoznana w wieku dorastania, a jej najostrzejsze stadium przypada pomiędzy 20. a 30. rokiem życia.

5 Widok oka prawego

6 Widok oka lewego

7 Widok obydwu oczu

8 Krążek Placido Krążek Placido pozwala na zauważenie nieregularności krzywizny rogówki. Na lśniącej powierzchni rogówki tak jak w zwierciadle kulistym można obserwować obraz koncentrycznych kół. Trzymamy tarczę z rysunkiem koncentrycznych kół, kilka (kilkanaście) cm przed badanym okiem i obserwując badane oko prze mały otwór. Tarcza powinna być oświetlona a badana rogówka w cieniu.

9 Krążek Placido Na przedstawionym obrazie odbicia krążka Placido na robówce widać duże zniekształcenie kół. Zniekształcenie obrazu wynikło prawdopodobnie z powodu dużego asygmatyzmu rogówki

10 Krążek Placido Na tym obrazie widać zniekształcenie obrazu w centralnej części i sugeruje początkową postać stożka

11 Krążek Placido Różne obrazy odbicia krążka Placido na rogówce

12 Keratograf następca krążka PlacidoPostęp techniczny pozwolił na przedstawienie krzywizny rogówki w postaci precyzyjnej mapy rogówki. Podając dla każdego punktu rogówki promień krzywizny. Ten obraz można też wydrukować

13 Mapy krzywizny rogówkiNajciemniejszym kolorem (tak jak na mapach fizycznych) oznaczono miejsca o najkrótszym promieniu krzywizny tzn. o największej mocy optycznej Na tym przykładowym górnym obrazie największą moc 61 dptr oznaczono kolorem ciemnobrązowym a najmniejszą moc 47 dptr kolorem zielonym