1 PLAMIENIE/NIEWIELKIE KRWAWIENIE W CIĄGU PIERWSZYCH 3 MIESIĘCY sprawdź czy pacjentka prawidłowo przyjmuje lek jeżeli nie zrobiono tego przed wdrożeniem HTZ: –zbierz dokładny wywiad (interakcje lekowe, choroby współistniejące itp.) –przeprowadź badanie ginekologiczne –wykonaj USG przezpochwowe jeżeli wyniki ewentualnych badań są prawidłowe lub nie było potrzeby ich wykonywania uspokój pacjentkę (!) zaproponuj kontynuację HTZ propozycja algorytmu Powrót do poprzedniej prezentacjiWstecz Dalej

2 PLAMIENIE/NIEWIELKIE KRWAWIENIE PO UPŁYWIE 3 MIESIĘCY jeżeli plamienie/krwawienie ma słabnące nasilenie i jest akceptowane przez pacjentkę zaproponuj kontynuację HTZ jeżeli krwawienie nasila się przerwij HTZ dokonaj oceny endometrium (TVS, histeroskopia, biopsja „ślepa”) jeżeli ocena endometrium nie wykazuje patologii rozważ powrót do HTZ ze zmianą leku (schemat, dawka, rodzaj, droga podania) propozycja algorytmu Powrót do poprzedniej prezentacjiWstecz Dalej

3 KRWAWIENIE PO OKRESIE AMENORRHOEA przerwij HTZ dokonaj oceny endometrium (TVS, histeroskopia, biopsja „ślepa”) jeżeli ocena endometrium nie wykazuje patologii rozważ powrót do HTZ ze zmianą leku (schemat, dawka, rodzaj, droga podania) propozycja algorytmu Powrót do poprzedniej prezentacjiWstecz Dalej

4 Krwawienie/plamienie jest dopuszczalnym i niegroźnym objawem ubocznym każdej ciągłej HTZ w pierwszych 3-4 miesiącach jej stosowania Brak krwawień z macicy jest długofalowym celem a nie natychmiastowym rezultatem zcHTZ Powrót do poprzedniej prezentacjiWstecz