1 Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD

2 Eventos existentes Riesgos y precursores Determinantes

3 Situacion de Salud ColombiaSe han alcanzado avances y logros Gran cobertura de Aseguramiento y mayor acceso a servicios de salud. Mejoría en problemas materno-perinatales, mortalidad infantil y enfermedades infecciosas en general Sin embargo existen condiciones como: Características de la Población Persistencia de las desigualdades Nuevas pautas de consumo y comunicación El cambio global del medio ambiente, y urbanización. Generan: Aumento de la enfermedades no transmisibles y la discapacidad. Aumento de enfermedades derivadas del estilo de vida y enfermedades transmisibles emergentes (consumo de spa, violencias, suicidio, VIH) Resurgimiento de enfermedades re-emergentes Además existe concentración de los profesionales y de los servicios de salud en algunas zonas del territorio que genera inequidades en el acceso

4 Características de la Población

5 Crecimiento poblacional Colombia, 1985-2020Fuente: Elaborado a partir de los indicadores demográficos según departamento Conciliación Censal y Proyecciones de Población DANE

6 Esperanza de Vida según sexo, Colombia 1985-2020PERIODO HOMBRES MUJERES TOTAL 64,65 71,52 67,99 65,34 73,37 69,25 67,07 74,95 70,90 69,00 76,31 72,56 70,67 77,51 74,00 72,07 78,54 75,22 73,08 79,39 76,15 Fuente: DANE. Indicadores demográficos según departamento Conciliación Censal y Proyecciones de Población

7 Edad promedio de la población Colombia, 1938-2005Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE

8 Población según grupos de edad, Colombia, 1938 a 2005Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE

9 Crecimiento de la población adulta mayor Colombia 1938-2005Indice de Envejecimiento por departamentos, 2005 Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE

10 Evolución pirámides de población- Colombia 1973 - 2005Fuente: DANE- Censos de población

11 Distribución de la población proyectada 2005 a 2020Fuente: Elaborado a partir de las estimaciones de población y proyecciones de población nacional, departamental y municipal por sexo, grupos quinquenales de edad. Información a junio 30 de DANE.

12 Urbanización de la población Colombia 1938 - 2005F.I. Ministerio de Salud y Protección Social: Analisis de la Situacion de Salud de Colombia

13 Distribución porcentual de la población según estrato socioeconómico, Colombia 2007Fuente: Colombia. Ministerio de la Protección Social. Encuesta Nacional de Salud 2007

14 Disminución de la fecundidadColombia Diferencias regionales de la fecundidad (tasas por mil nacidos vivos 2005) Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE – Estadísticas Vitales

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16 Indicadores DemográficosÍndice Demográfico Año 2005 2012 2020 Población total Población Masculina Poblacion femenina Razón hombre:mujer 97,47 97,51 93,82 Razón ninos:mujer 38,03 34,78 33,18 Indice de infancia 31,01 27,74 26,55 Indice de juventud 26,28 26,44 25,80 Indice de vejez 6,25 7,00 7,61 Indice de envejecimiento 20,17 25,22 28,65 Índice demográfico de dependencia 59,41 53,23 51,86 Indice de dependencia infantil 49,44 42,51 40,31 Indice de dependencia mayores 9,97 10,72 11,55 Índice de Friz 156,97 142,97 134,46 Fuente: Elaborado a partir de las estimaciones de población y proyecciones de población nacional, departamental y municipal por sexo, grupos quinquenales de edad. Información a junio 30 de Departamento Administrativo Nacional de Estadística

17 Situación Epidemiológica

18 Tasas de mortalidad por grandes causas (lista/667) Colombia, 2008-201020 40 60 80 100 120 140 2008 2009 2010 Año de defunción Enfermedades sistema circulatorio varios Neoplasias Causas externas transmisibles Afecciones periodo perinatal signos y sintomas mal definidos Fuente: Elaborado a partir de los datos de mortalidad del DANE dispuestos en el Cubo EEVV-SISPRO. Las tasas se ajustaron con la población mundial SEGI

19 Tasas de mortalidad ajustadas por edad Colombia, 2008-201020 40 60 80 100 120 140 2008 2009 2010 Año de defunción Enfermedades sistema circulatorio varios Neoplasias Causas externas transmisibles Afecciones periodo perinatal signos y sintomas mal definidos Fuente: Elaborado a partir de los datos de mortalidad del DANE dispuestos en el Cubo EEVV-SISPRO. Las tasas se ajustaron con la población mundial SEGI

20 Relación de las tasas de mortalidad especificas por edad de los residentes en la cabecera vs residentes en el área rural, Colombia, 2006 Fuente: Miisterio de Salud Bsese de datos de mortalidad. Colombia, 2006

21 Carga de Enfermedad por grandes grupos de causas 2004Tienen una estructura de determinación social de la salud compleja. Son influidas, entre otros, por factores de riesgo conductuales como el sedentarismo, bajo consumo de frutas y verduras, consumo abusivo de alcohol y consumo de cigarrillo. Responsables del aumento de la carga social y económica, (los altos costos en la administración actual). Exigen una acción intersectorial, para su abordaje sobre las principales causas de vulnerabilidad. Fuente: * Global Burden of Disease, OMS 2004 / Colombia

22 Mortalidad por factores de riesgo globalFuente: Global Burden of Disease, OMS 2004 /

23 Crónicas no Transmisibles -ECNTCardiovascular Cáncer

24 Tasas Ajustadas de Mortalidad Condiciones No TransmisiblesColombia, Serie Fuente: DANE. Registros de mortalidad

25 Incremento proporcional de la mortalidad por ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES. Colombia Grupo de enfermedad Tasa de mortalidad por en 1998 en 2008 Incremento proporcional Cardiovasculares 106 117 10% Tumores malignos 64 76 19% Vías respiratorias inferiores 20 26 30% Diabetes Mellitus 15 17 13% Fuente: Estadísticas Vitales- DANE

26 Hipertensión arterialPrevalencia de Diabetes e Hipertensión Arterial en personas de años por regiones 2007 Región Diabetes Mellitus Hipertensión arterial Valor estimado Intervalo de confianza del 95% Atlántica 2,9 2,2 3,6 21,1 19,4 22,8 Oriental 2,7 1,8 22,5 20,2 24,8 Central 2,1 3,7 21,9 19,9 23,9 Pacífica 1,4 3,0 28,0 25,4 30,6 Bogotá 0,7 22,2 19,1 25,3 Orinoquía-Amazonía 3,3 1,5 5,0 14,6 11,4 17,9 COLOMBIA 2,6 21,8 23,8 Fuente: MPS-PUJ-SEI-COLCIENCIAS. ENCUESTA NACIONAL DE SALUD ENS-2007

27 Prevalencia de discapacidad total por grupos de edad en personas con diagnóstico de hipertensión y en no hipertensas Colombia 2007 Hipertensos No hipertensos Fuente: MPS-PUJ-SEI-COLCIENCIAS. Encuesta Nacional de Salud ENS-2007

28 Tasa de mortalidad por tipos de cáncer en adultos, Colombia 1985 - 2009

29 Tasa de mortalidad por tipos cáncer en menores de 18 años, Colombia 1985 - 2009

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31 Incidencia estimada de Cáncer de cuello uterino, según departamento, Colombia 2002- 2006Tasas por mujeres Fuente: Instituto Nacional de Cancerología. Grupo de Vigilancia Epidemiológica

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37 Comportamiento de los factores de riesgo en Colombia1 de cada 2 adultos tiene exceso de peso Incremento en el sobrepeso y obesidad en los niños 1 de cada 3 no consume frutas diariamente 2 de cada 3 no consume verduras diariamente 1 de cada 2 es inactivo físicamente 1 de cada 8 fuma La lactancia materna exclusiva pasó de 2,2 a 1,8 meses en 5 años Comportamiento de los factores de riesgo en Colombia 2 de cada 10 consume gaseosas y refrescos diariamente En Colombia Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia – ENSIN 2005 y 2010.

38 Prevalencia de obesidad según sexo y quintil de ingresoPrevalencia de obesidad según sexo y quintil de ingreso. Población colombiana de 18 a 64 años. Colombia, 2005. Fuente: Encuesta Nacional de Situación Nutricional 2005

39 Fuente ENSIN

40 Fuente ENSIN

41 Situación NutricionalDesnutrición co-existe con problemas de exceso de peso Fuente: Global Health Observatory. OMS, 2010.

42 Prevalencia de uso en los últimos 30 días de Tabaquismo en Adultos, Colombia 1993-2007

43 Índice de Sedentarismo Población colombiana de 13 a 64 años. Colombia, 2005. Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia, 2005

44 Fuente: Observatorio de los resultados de Gobierno. Buenos Aires

45 Cumplimiento en la Captación de Poblaciones Objetivo HTA y DMColombia Fuente: Base de datos pacientes con ERC, Resolución 4700 de 2008

46 Oportunidad de diagnóstico de cáncer de cérvix. Colombia 2009 – 2011Ubicación anatómica del tumor 2009 2010 2011 % In situ % Invasivo Cuello uterino 38 62 41 59 Fuente: Ministerio de Salud RIPS

47 Causa Externa

48 Tasas de mortalidad por Causas Externas grandes causas (lista/667) Colombia, 2003-2010

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50 Muertes por homicidio según sexo en Colombia, 1998-2009

51 Mortalidad por siniestros de tránsito. Colombia, 1995-2012Reemplaza por la tijera!! Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal, suministrada el 24 de enero de 2013; procesado por la Dirección de Investigación de la CFPV bajo la metodología de la OMS. Parque Automotor, Registro Único Nacional de Tránsito RUNT, con corte al 5 de junio de 2012.

52   Muertes por Accidente de Tránsito según Edad y Sexo, Colombia 2004-2010Fuente: INMLCF, serie Fuente: INMLCF, serie

53 El balance de la accidentalidad frente a la exposición – Total Nacional Fuente: Estimación de la Dirección de Investigación de la CFPV, a partir de la información de muertes del INMLCF procesada bajo la metodología de la OMS y el parque automotor suministrado por el RUNT del 5 de junio de 2012

54 Muertes accidentales por accidentes de transporte 2011Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Forensis 2011.

55 Tasa de mortalidad por tránsito por 100Tasa de mortalidad por tránsito por habitantes, Región de las Américas 2010 País Tasa Venezuela 21,8 USA 13,9 Perú 21,5 Argentina 13,7 México 20,7 Chile Paraguay 19,7 Honduras 13,5 Brasil 18,3 Puerto Rico 12,8 República Dominicana 17,3 Panamá 12,7 Bolivia 16,7 El Salvador 12,6 Belice 15,6 Jamaica 12,3 Costa Rica 15,4 Ecuador 11,7 Guatemala 14,7 Canadá 8,8 Colombia 14,6 Cuba 8,6 Nicaragua 14,2 Uruguay 4,3 Fuente: (World Health Organization., 2009, págs. 240–247)

56 Muertes por suicidio, Colombia, 2005-2010Fuente: INMLCF/GCRNV/SIRDEC/SINEI

57 Prevalencia de Trastornos del Estado de Ánimo “alguna vez en la vida”ATLANTICA 13.4% ORIENTAL 8.1% PACÍFICA 15.3% BOGOTÁ 21.2% CENTRAL15.5% Fuente: Estudio Nacional de Salud Mental. 2003

58 Prevalencia de suicidio por sexo, últimos doce meses. Colombia 2003Fuente: Estudio Nacional de Salud Mental. 2003

59 Accidentes de trabajo vs. tasa accidentalidad 2000 – 2012La industria registra el más alto número de accidentes, seguido de servicios y agricultura Aumento neto de accidentes en sector Industria, Comercio, Inmobiliario Pero hay una disminución sustancial de la tasa frente a los expuestos en sector de Agricultura En servicios hay una disminuci´pon neta en el número de accidentes pero las tasas se mantienen lo que implica que la disminución en el númerio de accidentes corresponde a la disminución en el número de trabajadores que presenta este sector. En el sector innmobiliario se incrementa la tasa de accidentes frente a trabajadores expuestos, nuestra hipótesis es que la explicación es el comportamiento del empleo temporal, con trabajadores menos capcitados. Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, Subdirección de Riesgos Laborales 59

60 Incidencia Violencia intrafamiliar Colombia 2002 - 2011

61 Violencia de pareja Colombia 2000 - 2010Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SINEI

62 Violencia Física por Parte del conyuge/Compañero(a) Por Lugar de Residencia y Educación. Colombia 2010 Fuente: ENDS 2010

63 Violencia intrafamiliar Colombia 2011

64 Violencia a niños, niñas y adolescentesColombia Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SINEI

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66 Prevalencia de consumo de cualquier droga licita e ilícitaPrevalencia de consumo de cualquier droga licita e ilícita. Colombia 2008 Fuente: Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Hogares

67 Número de consumidores de alcohol, según grado escolar. Colombia 2011% Intervalo de confianza Número de consumidores Sexto 19,38 17,70 - 21,05 Séptimo 28,76 27,26 - 30,26 Octavo 39,22 37,59 - 40,85 Noveno 49,40 47,74 - 51,06 Décimo 56,47 54,33 - 58,61 Undécimo 60,32 58,66 - 61,98 Total 39,81 38,82 - 40,79 Fuente: II Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Población Escolar 2011

68 Comparación internacional consumo de sustancias ilegales universitarios Colombia 2009 Fuente: Estudio de Consumo de sustancias ilegales entre universitarios en Colombia. DNE – CAN 2009

69 Número de personas con consumo problemático de alcohol. Colombia 2008Fuente: Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Hogares

70 Prevalencia de consumo de cualquier droga ilícita. Colombia 2008Fuente: Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Hogares

71 *Marihuana, cocaína, basuco, éxtasis, inhalables, heroínaSituación actual SPA Consumo Cualquier Droga Ilícita en el último año * - Regiones - Población general 12 – 65 años. *Marihuana, cocaína, basuco, éxtasis, inhalables, heroína Fuente: MPS. DNE. Estudio Nacional de consumo de sustancias psicoactivas en Colombia. 2008

72 Registro de desastres y perdidas, Colombia 1970 - 2011Fuente: Análisis de la gestión del riesgo de desastres en Colombia : un aporte para la construcción de políticas públicas Banco Mundial

73 Amenazas por fenómenos naturalesMapa de Zonas Susceptibles a los deslizamientos Mapa de amenaza sísmica Fuente: Atlas de las dinámicas del territorio andino: población y bienes expuestos a amenazas naturales. PREDECAN 2009.

74 Amenazas por fenómenos naturalesMapa de actividad volcánica Mapa de Zonas susceptibles de inundación Fuente: Atlas de las dinámicas del territorio andino: población y bienes expuestos a amenazas naturales. PREDECAN 2009.

75 Amenazas por fenómenos naturalesPuertos y ciudades expuestos a tsunami Fuente: Atlas de las dinámicas del territorio andino: población y bienes expuestos a amenazas naturales. PREDECAN 2009.

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77 Transmisibles

78 Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE – Estadísticas Vitales

79 Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años por 100. 000Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años por Colombia, Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO

80 Mortalidad por EDA en menores de cinco añosMortalidad según porcentaje de personas que habitan viviendas inadecuadas Mortalidad según porcentaje de población con servicios inadecuados El 50% de la población más pobre, concentra el 70% de la mortalidad por EDA en menores de cinco años en Colombia. Esto sugiere que hay desigualdad a favor de los más favorecidos. El 50% de la población más pobre, concentra el 71% de la mortalidad por EDA en menores de cinco años en Colombia. Esto sugiere que hay desigualdad a favor de los más favorecidos. Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO y Necesidades Básicas Insatisfechas - NBI, por Total, Cabecera y Resto, según Departamento y Nacional a 30 Junio de DANE *

81 Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años por 100. 000Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años por Colombia, Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO

82 Mortalidad asociada a VIH/SIDA, Colombia 1991-2010Fuente: Estadísticas Vitales del DANE

83 Tasa de mortalidad por malaria por mil habitantesColombia Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE – Estadísticas Vitales

84 Tasa de mortalidad por dengue por mil habitantesColombia Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE – Estadísticas Vitales

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86 Tasa de mortalidad por tuberculosis por cien mil habitantesColombia Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE – Estadísticas Vitales

87 Territorios con mayor tasa de incidencia. Colombia. 2011Los Departamentos de Antioquia y Valle del Cauca aportan el 33% de los casos de TB en el pais y sus tasas de incidencia son superiores a la nacional (entre 1.3 a 1.6 veces mas alta que la de Colombia) Fuente: Programa nacional de TB. Ministerio de Salud y Protección Social. Actualizado 22 de mayo de 2012

88 Razón de incidencia de Sífilis gestacional y congénita. Tasa por 1Razón de incidencia de Sífilis gestacional y congénita. Tasa por NV. Colombia, Fuente: INS - SIVIGILA

89 Incidencia de sífilis congénita x 1Incidencia de sífilis congénita x NV Distribución por entidad territorial. Colombia 2012. Fuente: Sivigila – Número de casos. DANE Nacidos vivos

90 Prevalencia de VIH/SIDA en Población 15-49 años Colombia 2006 - 2011Fuente: Panorama del VIH/sida en Colombia 1983 – Un análisis de situación.

91 Transmisión materno- infantil de VIH Colombia 2003 - 2009Fuente: Informe transmisión Materno Infantil del VIH- Ministerio de Salud y Protección Social

92 Situación actual:VIH Prevalencia de VIH en hombres que se relacionan con otros hombres de siete ciudades de Colombia, 2010.

93 PALUDISMO EN COLOMBIA 2000 – 2011Fuente : Ministerio de Salud y Protección Social . SIVIGILA

94 Número de casos confirmados de tos ferina y cobertura con DPT3 - Colombia, 1980-2012*Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social *Datos del año 2012: hasta semana 40 epidemiológica. Datos DPT: para ese periodo se espera una cobertura de 71.3%

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96 Riesgo para EDA por falta de acueducto, según regiones 2007Fuente: Ministerio de la Protección Social. Encuesta Nacional de Salud.2007

97 Cobertura de servicios Públicos Colombia 2010 - 2011

98 INVIABLE SANITARIAMENTEÍndice de riesgo de calidad del agua para consumo humano (IRCA) a nivel municipal, 2010 NIVEL DE RIESGO CLASIFICACION IRCA No. MUNICIPIOS PORCENTAJE INVIABLE SANITARIAMENTE 70,1-100 51 4,6 ALTO RIESGO 35,1-70 234 21,0 RIESGO MEDIO 14,1-35 270 24,3 BAJO RIESGO 5,1-14 33 3,0 SIN RIESGO 0-5 283 25,4 SIN DATO 241 21,7 1112 100,0 52.9% Fuente: INS. Sistema de Vigilancia a la calidad del agua, 2011

99 INFORME NACIONAL DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO - 2007 A 2011Fuente: SIVICAP, Grupo Salud Ambiental – SRNL, Instituto Nacional de Salud.

100 Porcentaje de personas que viven en viviendas inadecuadas total nacionalCenso 1973, 1985, 1993, 2005 Fuente: DANE Censos 1973,1985,1993 y 2005

101 Ubicación viviendas afectadas por vectores. Enf Chagas, Colombia 2012Cortesía: Laboratorio de Entomología Laboratorio Nacional de Referencia Instituto Nacional de Salud marzo de 2013 Departamentos: Arauca Boyacá Casanare Cesar Cundinamarca La Guajira Huila Meta Norte de Santander Santander Tolima Especies de Triatominae Rhodnius prolixus Triatoma dimidiata Total: 113 Municipios identificados. 85 intervenidos Fuente: Unidades de entomología del país

102 Colombia porcentaje de menores de 1 año con esquema completo de vacunación2000 2005 2010 INDICADOR 56.3 61.9 76.3 META 100% FUENTE MPS PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

103 Coberturas de vacunación DPT Colombia 2011Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. SISPRO, PAI, 2011

104 Meterno perinatal infancia

105 Tendencia de la Razón de Mortalidad Materna Colombia 1998 – 2012(p)Tendencia de la Razón de Mortalidad Materna Colombia 1998 – 2012(p). Tasa por NV Fuente: INS. Defunciones maternas : Estadísticas Vitales DANE; : información preliminar SIVIGILA.

106 Diferenciales en Mortalidad Materna Colombia 2005 - 2010Tasas de mortalidad materna por nacidos vivos, según departamentos. Colombia, 2010 Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO

107 Mortalidad Materna Según área de residencia 2006 -2010Fuente: INS. Defunciones maternas : Estadísticas Vitales DANE.

108 Curva de concentración, mortalidad materna relacionada con NBI - Colombia, 2010El 50% de la población más pobre, concentra el 68% de la mortalidad materna en Colombia. Esto sugiere que hay desigualdad a favor de los más favorecidos. Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO y Necesidades Básicas Insatisfechas - NBI, por Total, Cabecera y Resto, según Departamento y Nacional a 30 Junio de DANE

109 Embarazo en Adolescentes Colombia 1990 -2010Fuente: ENDS,

110 Adolescentes que son madres o que están Embarazadas por primera vez por zona de Residencia, Educación e Índice de Riqueza, Colombia 2010 Fuente: ENDS 2010

111 OBJETIVO 5: MEJORAR LA SALUD MATERNAFuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud – ENDS Profamilia.

112 Acceso a servicios de atención materna, Colombia, 1985 - 2010Fuente: PROFAMILIA -ENDS

113 Evolución de la Inequidad en el Control Prenatal AdecuadoColombia Fuente: Estudio Fundación Corona, DNP – Flórez Encuestas DHS 1990, 2000, 2005

114 Porcentaje de Partos Institucionales, Colombia, 1998-2010Fuente: Estadísticas Vitales- DANE

115 Mortalidad Infantil, Colombia 2005-2010Fuente : DANE Estadísticas Vitales

116 Tomado de: Objetivos de Desarrollo del Milenio La Progresión hacía el derecho a la salud en América Latina y el Caribe. Naciones Unidas 2008

117 Mortalidad infantil relacionada con NBI- Colombia, 2010Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO y Necesidades Básicas Insatisfechas - NBI, por Total, Cabecera y Resto, según Departamento y Nacional a 30 Junio de DANE

118 Tomado de: Objetivos de Desarrollo del Milenio La Progresión hacía el derecho a la salud en América Latina y el Caribe. Naciones Unidas 2008

119 Bajo peso al nacer Colombia 2005 - 2010Proporción de recién nacidos con bajo peso al nacer. Colombia Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO

120 Porcentaje de desnutrición en menores de 5 años. Colombia, 1995-2010Fuente :ENDS 1995 ,2000 ,2005 y 2010.

121 Situación NutricionalSuperar las inequidades Desnutrición Crónica, Global y Sobrepeso en niños menores de 5 años según nivel educativo de la madre, Colombia 2010 La desnutrición afecta de manera desproporcionada a los más pobres. El sobrepeso/obesidad no necesariamente es un problema de los ricos En varios países de ingreso bajo y medio en transición nutricional, el sobrepeso/obesidad es más prevalente en individuos de estratos altos en zonas urbanas. En países desarrollados el sobrepeso/obesidad afecta de manera desproporcionada a los más pobres. Sin embargo, en algunos países de ingreso medio, el gradiente socioeconómico del sobrepeso/obesidad está cambiando, en contra de los más pobres. Fuente: ENSIN 2010

122 Situación NutricionalSuperar las inequidades Prevalencia nacional de deficiencia de Vitamina A y Zinc en niños de 1 a 4 años por región, Colombia 2010 Fuente: ENSIN 2010

123 Inseguridad alimentaria en los hogares por regiones, Colombia 2010Fuente: ENSIN Adaptación propia

124 Prevalencia de Anemia por Zona residencia 2005- 2010Tomado de: ENSIN 2005, 2010

125 Tomado de: Objetivos de Desarrollo del Milenio La Progresión hacía el derecho a la salud en América Latina y el Caribe. Naciones Unidas 2008

126 Tomado de: Objetivos de Desarrollo del Milenio La Progresión hacía el derecho a la salud en América Latina y el Caribe. Naciones Unidas 2008

127 Tomado de: Objetivos de Desarrollo del Milenio La Progresión hacía el derecho a la salud en América Latina y el Caribe. Naciones Unidas 2008

128 Tomado de: Objetivos de Desarrollo del Milenio La Progresión hacía el derecho a la salud en América Latina y el Caribe. Naciones Unidas 2008

129 Tomado de: Objetivos de Desarrollo del Milenio La Progresión hacía el derecho a la salud en América Latina y el Caribe. Naciones Unidas 2008

130 Diferencias Territoriales por Causa

131 Servicios de salud

132 Cobertura afiliación Colombia, 1995 - 2010Fuente: Camacho A. Florez C. Diagnostico e Inequidades de la Salud en Colombia: con base en DHS

133 Fuente: Encuesta de Calidad de Vida. DANE

134 Red Prestadora de Servicios de Salud, Colombia 2012Fuente : Registro Especial de Prestación de Servicios – REPSS – actualizado a Dic Prestación de servicios y atención Primaria.

135 Concentración de los médicos por población, Colombia 2012Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE – ECH

136 CUMPLIMIENTO PROTECCION ESPECIFICA Y DETECCION TEMPRANAPOR DEPARTAMENTO AÑO 2012_ REGIMEN CONTRIBUTIVO Decreto 4107 de 2011, Artículo 21: Elaborar normas, reglamentos, políticas, programas y proyectos en materia de prevención, detección, control e intervención de factores de riesgos sanitarios. Realizar estrategias de promoción y prevención de factores de riesgos sanitarios, en coordinación con entidades territoriales o privadas involucradas. 10. Desarrollar los proyectos de reglamento en los temas a su cargo. 11. Prestar asistencia técnica en los temas a su cargo.

137 CUMPLIMIENTO PROTECCION ESPECIFICA Y DETECCION TEMPRANAPOR DEPARTAMENTO AÑO 2012_ REGIMEN SUBSIDIADO Decreto 4107 de 2011, Artículo 21: Elaborar normas, reglamentos, políticas, programas y proyectos en materia de prevención, detección, control e intervención de factores de riesgos sanitarios. Realizar estrategias de promoción y prevención de factores de riesgos sanitarios, en coordinación con entidades territoriales o privadas involucradas. 10. Desarrollar los proyectos de reglamento en los temas a su cargo. 11. Prestar asistencia técnica en los temas a su cargo.

138 Gradiente -Diferencias entre regionesVariables Demográficas Estado Salud Geográficas Servicios Socioculturales Recursos

139 Necesidades Diferenciales en prestación de Servicios

140 Sociales

141 Incidencia de pobreza por departamentos - Colombia, 2009-2011Fuente: Elaborado a partir de los datos de pobreza monetaria DANE generados con base en Encuesta Continua de Hogares - ECH y Gran Encuesta Integrada de Hogares - GEIH.

142 Fuente: Objetivos de Desarrollo del Milenio La Progresión hacía el derecho a la salud en América Latina y el Caribe. Naciones Unidas 2008

143 Fuente: Objetivos de Desarrollo del Milenio Informe de 2011

144 Fuente: Objetivos de Desarrollo del Milenio Informe de 2011

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148 Tomado de: Objetivos de Desarrollo del Milenio La Progresión hacía el derecho a la salud en América Latina y el Caribe. Naciones Unidas 2008

149 Accion Intersectorial Políticas Publicas Saludables Esbozada desde la Declaración de Alma-Ata (1978) Políticas Publicas Saludables Explicita desde la Carta de Ottawa de PS(1986) Salud en todas las Politicas Esbozada desde la Presidencia de Finlandia de la EU (2006) “ Debemos recordar que la salud es un resultado de todas las politicas…” – Ban Ki Moon - Health in All Policies builds on the first two waves Fuente: Dra Sofialeticia Morales OPS/OMS