1 PLAN ONCOLÓGICO: CÁNCER COLORRECTALCentro de Salud Pública de Alcoi Diciembre 2014

2 Plan Prevención Cáncer ColorrectalEpidemiología del CCR Estrategias de prevención: Historia natural del CCR Prevención primaria del CCR Cribado poblacional Metodología

3 Epidemiología CÁNCER EN EUROPA AMBOS SEXOSGLOBOCAN 2008 (IARC) Section of Cancer Information (15/6/2011)

4 Epidemiología CÁNCER EN ESPAÑA HOMBRESGLOBOCAN 2008 (IARC) Section of Cancer Information (15/6/2011)

5 Epidemiología CÁNCER EN ESPAÑA MUJERESGLOBOCAN 2008 (IARC) Section of Cancer Information (15/6/2011)

6 Mortalidad proporcional por los grandes grupos de causas. Por sexosMortalidad proporcional por los grandes grupos de causas. Por sexos. Departamento de salud de Alcoi y Comunidad Valenciana 6

7 Mortalidad proporcional por los grandes grupos de causas. Por sexosMortalidad proporcional por los grandes grupos de causas. Por sexos. Departamento de salud de Alcoi y Comunidad Valenciana 7

8 Estrategias de prevenciónDos estrategias en función del riesgo: -Población de riesgo medio -Población de riesgo alto

9 Estrategias de prevención-Población de riesgo medio: ▪ Son aquellas personas que sin antecedentes familiares ni personales para el desarrollo del cáncer colorrectal, presentan como único factor de riesgo asociado la edad. ▪ En este grupo se incluyen los hombres y mujeres de edades comprendidas entre los 50 a 69 años, ambos inclusive. ▪ Constituyen la población diana a la que va dirigida los programas preventivos de base poblacional de cribado de CCR.

10 Estrategias de prevención-Población de riesgo alto: ▪ Personas con familiares de cáncer colorrectal, con criterios de cáncer hereditario. Poliposis Adenomatosa Familiar (PAF) y PAF atenuada Cáncer colorrectal hereditario no polipósico o síndrome de Lynch ▪ Personas con riesgo elevado de desarrollo de cáncer colorrectal, pero sin predisposición hereditaria. Enfermedad inflamatoria intestinal: colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Lesiones precursoras de cáncer: pólipos adenomatosos.

11 Historia natural del CCREl cáncer colorrectal (CCR), según la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS 9ª revisión (CIE-9), comprende el cáncer desarrollado en cualquiera de los siguientes tramos del aparato digestivo: colon, recto, sigma y ano.

12 Historia natural del CCRLa mayor parte de los cánceres se forman a partir de pólipos adenomatosos, que suelen aparecer en el colon cuando los mecanismos que regulan la renovación de las células epiteliales están alterados.

13 Historia natural del CCR

14 ¿Cómo se puede reducir el riesgo de desarrollar esta enfermedad?

15 Prevención Primaria del CCRconsumo de alimentos ricos en fibra y verduras pobres en carne roja y procesadas la ingesta abundante de leche y derivados evitación de la obesidad realización de ejercicio físico que practicado de manera regular disminuye aproximadamente el riesgo de CCR en un 40% disminución del consumo de alcohol (riesgo elevado de desarrollo de CCR si el consumo es superior a 25gr/día) y del tabaco La evidencia sobre la efectividad de estas medidas es relativa.

16 Cribado Poblacional El cribado es una medida de prevención secundaria cuyo objetivo es disminuir la incidencia de una enfermedad, así como reducir la mortalidad por esta causa y/o aumentar la calidad de vida de las personas afectadas por una patología determinada

17 Cribado Poblacional Problema importante de saludEnfermedad bien definida y con historia natural conocida Periodo de latencia detectable Intervenciones de prevención primaria coste-efectivas implantadas Prueba simple y segura (aceptable) Existencia de un tratamiento más efectivo en fase presintomática Atención sanitaria habitual optimizada

18 Metodología

19 Metodología

20 Metodología Carta de invitación

21 Metodología Envío de Kit +

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23 Metodología

24 Metodología

25 Metodología Entrega de muestra en CS/ConsultorioDisposición urna en sitio visible Revisión diaria / almacenaje en nevera Registro muestras Envío a Laboratorio Lector óptico Resultados en archivo “.txt” Guardar archivo en carpeta genérica Nombre del archivo= CS+ año_mes_dia.txt Ejemplo= MURO txt Imprimir hoja de registro que acompaña a las muestras en la bolsa

26 Metodología Interpretación de los resultados

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30 Metodología

31 Metodología

32 Metodología

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36 Metodología En Atención PrimariaEncuesta de antecedentes y riesgo de sedación Consentimiento informado Hoja petición colonoscopia Preparado colonoscopia / hoja de instrucciones

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38 Metodología Comunicación de resultados y seguimiento tras colonoscopia

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40 CSP ALCOI

41 Resumen