1 PODAWANIE LEKÓW W TRAKCIE RESUSCYTACJI

2 Cel wykładu Zrozumienie potrzeby uzyskania dojścia do żyłyPrzegląd używanego sprzętu Omówienie potencjalnych dróg podawania leków Zapoznanie z możliwymi powikłaniami

3 Dostęp do żył umożliwia:Podawanie leków Podawanie płynów Pobieranie krwi do badań Założenie elektrody endokawitarnej

4 Dostęp do żył obwodowychKończyna górna Grzbiet dłoni Przedramię, dół łokciowy Szyja Żyła szyjna zewnętrzna

5 Powikłania kaniulacji żył obwodowychWczesne Uszkodzenie żyły Krwiak Pozanaczyniowe podanie leków, płynów Uszkodzenie struktur powierzchownych Zator powietrzny Ścięcie/złamanie kaniuli Późne Zapalenie żył Cellulitis

6 Kaniulacja żył centralnychŻyła szyjna wewnętrzna Żyła podobojczykowa

7

8 Powikłania kaniulacji żył centralnychNakłucie tętnicy Krwiak Krwiak opłucnej Odma opłucnowa Zator powietrzny Uszkodzenie struktur powierzchownych Zaburzenie rytmu serca

9 Dotchawicza podaż lekówBrak możliwości kaniulacji żyły Konieczność intubacji dotchawiczej Dostosowanie dawki i objętości podawanego leku Rozprowadzenie leku w obrębie drzewa oskrzelowego

10 Dotchawicza podaż lekówLeki które mogą być podawane dotchawiczo: Epinephryna Lidocaina Atropina Naloxone Leki które nie mogą być podawane dotchawiczo: Amiodarone Dwuwęglany Calcium

11 Pytania?

12 Podsumowanie Jeśli posiadamy sprawne dojście do żyły obwodowej powinno być ono używane w pierwszej kolejności Jeśli istnieje możliwość kaniulacji żyły centralnej, jest to droga z wyboru do podawania leków w trakcie CPR, należy jednak pamiętać o możliwości wystąpienia groźnych powikłań Podaż dotchawicza może być wykonana przy odpowiednim dostosowaniu dawki leku