1 Podstawy diagnostyki i terapii hormonalnejBeata Banaszewska

2 Zaburzenia jajeczkowaniaoligoowulacja niewydolność układu podwzgórzowo- przysadkowego (I gr. wg WHO) dysfunkcja układu podwzgórzowo- przysadkowego (II gr. wg WHO) PCOS pierwotna niewydolność jajników (III gr. wg WHO) hiperprolaktynemia (V i VI gr. wg WHO) LUF defekt fazy lutealnej 2

3 Badania hormonalne W którym dniu cyklu robimy badaniaZakresy norm najważniejszych hormonów LH, FSH, PRL, progesteron, E2, Testosteron, DHEAS, 17OH-progesteron Jakie hormony oznaczamy w zależności od wstępnej diagnozy endokrynologicznej Jakie badania dodatkowe można wykonać w celu przyblizenia diagnozy (RTG, KT, NMR) Diagnostyczne testy czynnościowe

4 Zaburzenia jajeczkowaniaLH,FSH<15mIU/ml E2<50pg/ml Test: T - N FTI - N F TI- N LH/FSH>2 E2>100pg/ml Test:T - N/­ FTI- ­ LH,FSH>50mIU/ml E2,50pg/ml E2< 100pg/ml PRL<20ng/ml Hipogonadyzm hipogonadotropowy 12-13dc Rozpoznanie 7-9dc HMG + HCG Leczenie E2< 400pg/ml CC HMG/FSH + HCG Oligoowulacja lub 20-50ng/ml PCOS (II wg WHO) FSH + HCG endom<10mm POF ERT PRL>20ng/ml Hiperprolactynemia ( V i VI wg WHO ) Agoniści dopaminy

5 Diagnostyczne testy czynnościoweprogesteronowy estrogenno-progesteronowy z cytrynianem klomifenu z GnRH z metoklopramidem z bromokryptyną inne 4

6