1 Praca z mikroskopem Opracował: Kacper Kalina

2 Korzyści wynikające z pracy w mikroskopieW mikrochirurgii: wysokiej jakości obraz oraz łatwość rozróżniania szczegółów podczas zabiegu decydują o sukcesie klinicznym W endodoncji: zdecydowanie polepsza widoczność podczas leczenia kanałowego; ułatwia lokalizację wąskich kanałów, usuwanie złamanych narzędzi, pokonywanie niedrożności w kanale korzeniowym, a co za tym idzie podnosi jakość wykonywanej pracy W stomatologii zachowawczej: zapewnia precyzję podczas prac kosmetycznych, ułatwia postawienie diagnozy, pozwala ustalić stopień zaawansowania procesu próchniczego, zwiększa precyzję podczas zakładania wypełnień w okolicy przydziąsłowej W protetyce: zapewnia precyzję podczas szlifowania filarów zębowych

3 Korzyści wynikające z pracy w mikroskopiePozycja podczas pracy w mikroskopie, szczególnie na sześć rąk, z punktu widzenia ergonomii jest najlepsza Wyraźna redukcja obciążeń kręgosłupa szyjnego

4 Cechy idealnego mikroskopuoptyka apochromatyczna o wysokiej rozdzielczości optymalny zakres ogniskowania, regulowanego za pomocą pokręteł, ergonomiczne rękojeści pozwalające na łatwe manipulowanie głowicą mikroskopu filtr pomarańczowy, zapobiegający przedwczesnemu twardnieniu materiału wypełniającego filtr zielony, zwiększający kontrast naczyń widocznych w tkance, głębokie oświetlenie kanałów w endodoncji możliwość dokumentacji zabiegów dzięki torowi wizyjnemu, przystawce na aparat fotograficzny lub/i kamerze płynna nastawczość pozioma, pionowa i kątowa montaż zapewniający pełną stabilność (sufit, ściana, podłoga, stojak jezdny z blokadami) i gwarantujący brak jakichkolwiek wibracji.

5 Pozycja operatora Do pracy w mikroskopie operacyjnym może przystąpić jedynie lekarz, który pracuje w technice na cztery lub sześć rąk, przy pacjencie w pozycji leżącej spoczynkowej Pozycja operatora w zależności od wykonywanego zabiegu i wyuczonej techniki, np. wg Schöna lub Beacha powinna znajdować się między godziną 9, a 12 Operator powinien zachować prawidłową odległość oczu od głowicy mikroskopu Operator nie powinien odrywać wzroku od mikroskopu podczas całego wykonywanego zabiegu

6 Pozycja operatora Ciało operatora powinno być podparte we wszystkich pięciu stopniach, a szczególnie w stopniu trzecim: I stopień - podparcie palców dłoni pracującej o łuki zębowe lub wyrostki zębodołowe, II stopień - podparcie dłoni i nadgarstków operatora o twarz pacjenta (czoło, policzki, brodę), III stopień - podparcie łokci i przedramion operatora IV stopień - podparcie tułowia miednicy i ud operatora V stopień - podparcie stóp operatora

7 Pozycja operatora I i II stopień podparcia III stopień podparcia

8 Pozycja operatora IV stopień podparcia V stopień podparcia

9 Pole widzenia operatoraWidzenie stereoskopowe Dopasowanie rozstawu okularów do rozstawu źrenic

10 Dostosowanie gumowych osłon okularów Prawidłowy obraz w mikroskopiePole widzenia operatora Widzenie stereoskopowe Dostosowanie gumowych osłon okularów Prawidłowy obraz w mikroskopie

11 Pole widzenia operatoraWidzenie współogniskowe Dzięki tej procedurze po każdej zmianie powiększenia, obraz pola zabiegowego pozostanie przez cały czas wyraźny i ostry.

12 Praca z asystą Podczas pracy z mikroskopem można pracować na cztery lub sześć rąk Asysta siedzi na godzinie 3 lub 9, około cm wyżej niż operator i ma pełną kontrolę wizualną nad polem zabiegowym Do wymiany narzędzi między operatorem, a asystą najczęściej używa się techniki jednoręcznej (podaj przejmij), rzadziej oburęcznej Wymiana narzędzi odbywa się w strefie transferowej – nad klatką piersiową pacjenta

13 Praca z asystą