1 Presentación Fundamentos de Ética General~ Sección: 06 - Grupo No.9Ambar F. Brito J Coopel Contreras M Priscilla Melo L Astrid Martínez Kleurys G. Batista José A. Espaillat Raldy Zabala

2 ¿QUE ES LA ETICA? La ética es la reflexión sobre porque los consideramos validos y la comparación con otras morales que tienen estas personas. La ética proviene del griego "ethike" relativo a la manera de ser. Ofrece el estudio sistemático del fundamento de las normas establecidas en tales códigos. En primer lugar muchos colegas confunden la ética con una moral popular del medico en la que todos nos creemos autoridad. La ética no enfrenta preguntas; enfrenta problemas. No ofrece respuestas, sino que orienta los actos; es vivida por quien la observa.

3 Historia de la Ética MedicaLa historia de la ética médica se han de tocar diversos aspectos; desde la responsabilidad que el médico asume en el ejercicio de la profesión, hasta la forma en que en diversas culturas y tiempos históricos se considera legítima la remuneración por sus servicios. La relación médico-paciente a través del tiempo ha sufrido alteraciones importantes derivadas de la idiosincrasia de las culturas y del devenir del progreso tanto sociopolítico, como tecnológico y científico.

4 Algunos de los elementos que devienen en tales alteraciones son:El pensamiento mágico del paciente La tendencia del paciente a tomar una posición pasiva y dependiente del médico El progreso de la tecnología Los cambios sociopolíticos que han matizado los servicios de salud La comercialización de la práctica médica Aunque en ciertas sociedades antiguas se consideró que el médico no habría de cobrar por su labor; en la sociedad moderna se considera legítima la remuneración justa al médico por sus servicios.

5 Época prehipocrática o pretécnica~Se extiende desde los orígenes de la humanidad hasta la Grecia de los siglos VI y V antes de Jesucristo. Podemos dividirla en tres períodos: -El de la medicina primitiva. -El de la medicina religiosa o teogónica -El de la medicina secularizada.   Se va desarrollando desde la época homérica hasta el hundimiento del Imperio Romano, esta concepción de que la medicina pretécnica quedará eclipsada y dejada de lado por el desarrollo de la medicina técnica entre los siglos VI y V aC va a perdurar bajo apariencia distinta como "medicina popular" o "folkmedicina" en los estratos menos cultos de todas las sociedades de Occidente. Esta medicina popular poseía diversos aspectos en el mundo antiguo; por un lado tenía un componente empírico racional y por otro un componente mágico-religioso, todo bajo una concepción pretécnica de la enfermedad.

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7 Aunque había actitudes interpretativas ajenas a cualquier mentalidad mágica frente a determinados modos de enfermar, como los traumatismos, abundaban las interpretaciones mágico- religiosas del enfermar. Generalmente se pensaba que la enfermedad bien individual (sobretodo la lepra, locura o ceguera) bien colectiva se debía o bien a la cólera punitiva de un dios o a la terrible persecución que los dioses o determinados entes malignos (daimones, keres) ejercitan sobre un hombre o una estirpe.

8 Época hipocrática~ Esta época fue caracterizada por que a partir del siglo V a.C. en cada una de las principales ciudades de Grecia se establece una corporación de sacerdotes, los Asclepias, de la que forma parte Hipócrates, considerado el padre de la Medicina. Hipócrates por medio de sus enseñas medio medico-paciente, creo lo que hoy en día es el juramento Hipocrático. Esto decía que el medico como máxima autoridad se hacia responsable del paciente. Este pensar también hizo de base para el modelo paternalista. Este juramento hipocrático esta basado de moralidad del acto médico en el principio de beneficencia y de no maleficencia.

9 La estructura del juramento como base cuatro fundamentes estos son:A) Una invocación a la divinidad. B) El compromiso de respetar al maestro (la persona encarga de las enseñas divinas). C)La obligación del medico de abstenerse de suministrar venenos o productos que afecten la salud del paciente. D)Sanciones de parte de la divinidad por faltar al juramento o agredirlo.

10 Época poshipocrática y Antropología escolástica: principios morales y moral médica~En la roma antigua los medicos fueron esclavos de conocimientos muy rudimentarios, en el siglo lv a.c. la sapiencia de esos medicos se vio socorrida con la presencia de medicos griegos. La ascendencia de la escuela hipocrática se mantuvo por cientos de años hasta bien entrada la edad media; e indudablemente la influencia del cristianismo imprimió nuevos rumbos al ejercicio de la medicina al dar este una nueva dimensión al papel del medico: la de la filantropía, recordemos que los hospitales en su primeros tiempos eran refugio de enfermos apestosos (hospital de encierro). Estos enfermos eran recluidos para apartarlos de los sanos, sin encargar a nadie su cuidado. Fueron monjes que asumieron la carga de velar por ellos sin esperar recompensa algunas. También era la responsabilidad de suministrarles alimentos y medicamentos.

11 La medicina se profesionalizo, es decir, se hizo de ella una actividad académica con estudios, grados, reconocimientos públicos y oficial y, por supuesto, legalmente lucrativa a partir del nacimiento de la escuela medica en la ciudad de sarleno en el siglo 9. en ellas se establecieron los primeros reglamentos con implicaciones éticas que se impusieron en los estudiantes de la profesión medica. La escuela Salerno era exigente, elitista; el aspirante debía a ver tenido veintiún años de edad, ser hijo legitimo y haber estudiado lógica durante tres años. Mas tarde, en el siglo 12, se fundaron las escuelas Bolonia y Montpellier; esta ultima se convirtió mas popular e importante que la sarleno y mayor influjo en la medicina europea. Llegado el siglo 13 se funda en parís el colegio de san Corme y san Damián, en recuerdo de los médicos gemelos árabes considerados los primeros santos relacionados con el arte de curar y que fueron decapitados alrededor del año 303, a.d. Además , si por influencia del cristianismo, cuidar y curar enfermos era misión divina, generosa, gratuita, que requería fuerte vocación; en estas épocas de médicos egresados de los colegios, ya estos habían que tener que darle un reconocimiento económico éticamente aceptable, dependiendo del rango tanto del facultativo, como del paciente.

12 Antropología escolástica, principios morales y la moral médica~En la suma teológica, santo tomas de Aquino se refiere como principio fundamental ( has el bien y evita el mal) o ( el bien debe hacerse y el mal evitarse). En este principio se moldea el hipocrático de beneficencia y no maleficencia. Santo tomas de Aquino (1994) retoma y recupera los conceptos clásicos aristotélicos, y supera el dualismo alma-cuerpo instaurado por la patrística, que acarreo nociones filosóficas sobre el cuerpo como principio de maldad, cultivadas por el orfismo y posteriormente por platón. Así, para la escolástica no solo el alma es espiritual; sino todo el hombre, en su unidad cuerpo - espíritu, es considerado como criatura hecha a imagen de Dios, dotada por El don de la vida, que lo hace custodio corresponsable de la tierra y de la vida en el mundo ante el creador mismo. Para la escolástica, de estos elementos emergen la dignidad inviolable de toda la persona humana, la igual dignidad de toda las personas a los ojos de Dios, y la sacralización de la vida.

13 Aportaciones de la filosofía moderna y Los derechos humanos en Europa~El principio de autonomía es considerado como independiente de toda referencia al bien objetivo de la persona y desligado de la verdad objetiva. Otras orientaciones, como el personalismo, critican al libertarismo por considerar a la libertad el valor supremo en la escala axiológica, perdiendo de vista que la vida, como valor, se encuentra como fundamento mismo de la libertad. La aparición del principio de autonomía, la afirmación del pensamiento moderno y del liberalismo clásico desde John Locke (1690) hasta Alexander von Humboldt (1807), y luego la formulación de los derechos del ciudadano y de los derechos humanos.

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15 Efectos del progreso tecnológico en la Bioética ~Nace la bioética debido a las consecuencias del nazismo, la segunda guerra mundial y la experimentación con humanos, también la vinculación del ejercicio medico con las nuevas tecnologías, esta busca la verdad sobre el bien integral del paciente. Nace y se desarrolla en USA donde hoy en día cuentan con diversos organismos que ayudan a su regulación y difusión. Comisión nacional de protección a sujetos humanos entre otras.

16 Gracias :}