1 Prevención de la Transmisión del Agente del Síndrome Agudo Respiratorio Severo. (SRAS) MINISTERIO DE SALUD PUBLICA CIUDAD DE LA HABANA 7 DE MAYO. 2003

2 Conceptos básicos Las infecciones resultan de la interacción del hospedero y el agente infeccioso. Transmisión: Forma en que se relacionan el agente infeccioso y el hospedero.

3 Principales vías de Transmisión de Infecciones Por contacto - Directo - Indirecto Por gotas -Gotas grandes > 5 micras -Cortas distancias (aprox. 1m) Por vía aérea -Microgotas < 5 micras Aerosoles a gran distancia Por vehículo común -Activo -Pasivo Por vectores - Biológica - Mecánica

4 Fuente de transmisión Por contacto - Manos y superficies corporales. - Objetos inanimados. Por gotas y por vía aérea - Tos - Estornudo - Conversación - Procedimientos

5 Ejemplos de Transmisión Por contacto - Infecciones gastrointestinales - Parainfluenza, VSR - Piel y mucosas Por gotas - Hib - Meningococos - Difteria - Adenovirus, Influenza, Rubeola Por vía aérea - Sarampión - Varicela (Zoster diseminado) - Tb

6 Transmisión SRAS Reconocida: - Por gotas - Por contacto Posible: - Vía aérea - Otras

7 Precauciones de aislamiento Manera más efectiva de detener diseminación de una infección de un paciente a otro y entre los pacientes y los trabajadores de la Salud.

8 Precauciones de Aislamiento  Precauciones Universales/ Estandar (Todos los pacientes)  Precauciones basadas en la Transmisión -Precauciones por Contacto -Precauciones por Gotas -Precauciones por Vía Aérea

9 Precauciones de Aislamiento Algunos patógenos presentan más de una vía de transmisión reconocida Utilizar más de un tipo de precaución de aislamiento

10 Precauciones de aislamiento recomendadas SRAS  Estandar  Combinación de: -Precauciones por Gotas -Precauciones por Contacto -Precaución por vía Aérea (  )

11 Precauciones Estándar. Todos los pacientes.  Técnica de “no tocar”  Lavado de manos  Técnicas de barrera: guantes y otros MPI según procedimientos  Adecuado manejo y disposición de punzo-cortantes  Desinfección y limpieza de derrames infecciosos  Desinfección y/o esterilización de materiales y equipos contaminados  Segregación y manejo adecuado de residuales.

12 Precauciones Combinadas. SRAS  Paciente: -Preferible: habitación presión (-) > individual > cohorte. -Restringir movimientos Si abandona la habitación Mascarilla (preferible N 95)  Trabajador de la Salud: -Mascarilla N95 -Uso de guantes y bata sobretodo -Protección ocular (  ) -Lavado de manos  Limpieza, desinfección y esterilización de equipos y ambiente.

13 Medidas recomendadas por la OMS para viajeros internacionales procedentes de áreas afectadas por el SRAS Recomendaciones: 1. Pesquisaje de casos sospechosos de SRAS a la Salida de áreas afectadas. 2. Atención durante el vuelo de casos sospechosos de SRAS. 3. Manejo de los contactos del pasajero enfermo y resto de los pasajeros de la aeronave. Definición de contactos. 4. Desinfección de la aeronave. Aplicable a pasajeros por aire, carretera, tren o mar procedentes de áreas afectadas por SRAS.

14 2. Atención durante el vuelo Pasajero con manifestaciones clínicas.  Aislado de otros pasajeros y de la tripulación.  Pasajero enfermo mascarilla protectora.  Cuidadores medidas de control ( lavado de manos, mascarilla, guantes y disposición de materiales y residuos).  Baño exclusivo para el enfermo.  Comunicación a torre de control.  Al arribo aislamiento y evaluación del paciente por autoridades sanitarias.

15 4. Desinfección de la aeronave  No usar aire comprimido.  Protección del personal de limpieza. Instrucción y vigilancia médica.  Limpieza y desinfección de superficies de contacto frecuente en la cabina y baños Hipoclorito de Sodio 1000 ppm. (lejía doméstica 5,2 %, diluida 1: 50) Secar al aire  No indicada limpieza de tapicería de asientos, alfombras o porta equipajes.