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2 PREVENCION DE LESIONES OCUPACIONALES Licda. Martha Arévalo de Argueta Fisioterapia y Terapia Ocupacional Universidad de El Salvador

3 Sumario Prevención de riesgos ocupacionales Ergonomía Generalidades de la Columna Vertebral Mecánica Corporal Prevención de riesgos en trabajo de altura

4 PREVENCION DE RIESGOS OCUPACIONALES

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12 MULTICAUSALIDAD Factor de RiesgoFuentes generadorasPrevención y Control GeneralesContexto laboralLa empresa y trabajadores GrupalesEstilos de VidaLa empresa y trabajadores IndividualesFuncionamiento del organismo La empresa y trabajadores MULTICAUSALIDAD

13 MANEJO INADECUADO DE CARGAS Laboral Estilos de vida MANEJO INADECUADO DE CARGAS

14 *Fatiga *cansancio *Debilidad Muscular *Sobrepeso POBRE CONDICIÓN FISICA

15  Espasmos  Desgarros  Esquinces  Deformidad ósea a nivel de columna v.  Tendinitis  Lumbalgias  Hernias discales Lesiones ósteo musculares

16 ERGONOMÍA

17 La ergonomía es la aplicación de conocimientos relacionados con el cuerpo humano y el medio artificial que lo rodea principalmente en los relacionado a puestos de trabajo, sistemas, productos, entornos y contextos y permite que estos se adapten a las necesidades, capacidades, limitaciones y características de las personas mejorando su eficacia, seguridad y bienestar.

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20 GENERALIDADES DE LA CV

21 Generalidades La columna como eje del cuerpo tiene que reunir 2 imperativos mecánicos contradictorios: La rigidez La flexibilidad

22 Funciones de la cv Eje del cuerpo Protector del eje nervioso

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24 Curvaturas de la cv Vista AP: rectilínea Vista Lateral: presenta 4 curvas: En equilibrio normal, el cráneo, la espalda y los glúteos coinciden con un plano vertical.

25 La columna vertebral esta formada por huesos y tejidos blandos. 1.La Médula Espinal (eje nervoso) 2.Las Vértebras: 3.Los Discos 4.Las Articulaciones de las Vértebras (facetas) 5.Los Nervios 6.Los Músculos 7.Los Ligamentos

26 Comportamiento del disco en los movimientos

27 Cambios en el núcleo durante dl dial

28 Movimientos globales del tronco: 1.Flexión 2.Extensión 3.Flexión lateral dcha/izqda 4.Rotación dcha/izqda

29 Se calcula que para levantar una carga de 10 kg, con las rodillas fIexionadas y el tronco vertical, la fuerza que desarrollan los los musculos de la espalda es de 141 kg. La misma carga de 10 kg levantada con las rodillas extendidas y el cuerpo inclinado hacia delante desarrolla una fuerza El de 256 kg. Si esta misma carga se lleva con los brazos extendidos hacia delante, la fuerza El necesaria es de 363 kg. En este momento, segun los autores, la carga que soporta el micleo pulposo oscilaria entre 282 y 726 kg pudiendo alcanzar los 1200 'kg, lo que es claramente superior a las cargas de ruptura de los discos vertebrales: 800 kg antes de los 40 años, 450 kg en los individuos de edad avanzada.

30 MECANICA CORPORAL

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34 PRINCIPIOS DE LA MECANICA CORPORAL

35 CORRECCIÓN DE POSTURAS HIGIENE POSTURAL

36 Para todo trabajo, movimiento o posición que realicemos, existe una manera adecuada y correcta de realizarla, evitando lesiones a largo plazo o molestias en nuestro cuerpo. A estas recomendaciones o consejos se les llama “HIGIENE POSTURAL”.

37 HIGIENE POSTURAL AL DORMIR

38 HIGIENE POSTURAL AL SENTARSE Apoyar los pies en el suelo y mantener las rodillas al nivel de la cadera. Si su trabajo exige estar sentado cada 60 minutos debe pararse a caminar por un espacio de 10 minutos.

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40 HIGIENE POSTURAL AL ESTAR DE PIE

41 AL LEVANTAR Y CARGAR PESOS

42 Manejo de cargas en el contexto laboral COMO LEVANTAR UNA CARGA Y CUANTO PESO DEBO LEVANTAR? IDENTIFICAR Superficie textura, tamaño, y forma del material a cargar.  Asegurarse de conocer el peso del objeto  Eliminar todos los obstáculos del camino. Condiciones para un procedimiento seguro El peso máximo recomendado para levantar una carga es: -Hombres a nivel del pecho: 50 kg -Hombres desde el piso: 25 kg -Mujeres a nivel del pecho: 25 kg -Mujeres desde el piso: 12.5 kg

43 LEVANTAMIENTO 1.Colóquese cerca y frente al objeto. 2.Separe los pies. 3.Póngase en cuclillas. 4.Agarre el objeto. 5.Contraiga abdomen. 6.Espalda erguida y levántese con suavidad. Al levantar pesos:

44 TRABAJOS CON CARRETILLA Agarre firme y seguro. Contraiga abdomen en el levantamiento. Carretilla cerca del cuerpo. Doble UNICAMENTE las rodillas. Aumentar el brazo de palanca, NO sobrecargar la espalda. Al transportar en carretilla

45 COMO LEVANTAR Y TRANSPORTAR UN TUBO 1.Levante siempre por la Punta, con piernas dobladas y espalda recta. Después levante el peso con las 2 manos entre las piernas e impúlsese. 2.Finalmente colóquelo sobre el hombro, desplazando las manos para lograr un punto de equilibrio. 3.Con la ayuda de un compañero transporte el tubo en posición horizontal y sobre el mismo lado, mirada siempre al frente. Cuando transporte tubos tenga cuidado de no hacer contacto con líneas eléctricas. 1. 2. 3.

46 Transporte de carga entre 2 o mas personas Cuando no hay ayudas mecánicas se debe proceder: el numero de personas deberá ser tal, que el peso distribuido no pase los 25 kg /persona. Las personas que participen serán mas o menos de la misma estatura y constitución física. Se ubicaran de tal manera que el peso de la carga quede igualmente repartido.

47 SANTIAGO GARCIA Como levantar bultos. 1.Con los pies separados y uno adelante del otro, doble las rodillas manteniendo la espalda recta. 2.Luego levante el bulto de uno de sus extremos y llévelo hasta una de las rodillas. 3.Con el impulso de piernas y brazos lleve el bulto hasta el hombro, manteniendo siempre la espalda derecha y los pies apoyados.

48 Como transportar cilindros Con gases comprimidos. Agáchese frente a la zona de la válvula del cilindro. Apoye la rodilla en el piso y tómelo de la caperuza de protección. Levante el cilindro manteniéndolo bien afirmado y conservando espalda recta. Mantenga el cilindro inclinado aproximado a un ángulo de 45 grados y gírelo en la dirección deseada.

49 Al transportar laminas, vidrios u otros elementos similares hágalo con ayuda de otra persona, este muy atento de las condiciones del piso y utilice guantes de manopla larga Como transportar vidrio

50 Para movilizar un barril hágalo siempre girar sobre su base de apoyo manteniendo un pie al frente del mismo lado semi extendido. Cuando es muy grande y pesado se puede hacer que ruede por el piso. Verifique antes que esté herméticamente cerrado Como Movilizar un barril o tambor

51 1.El agarre debe hacerse con la palma de la mano para evitar que la carga resbale y reducir el esfuerzo de los músculos de los brazos. 2.Cuando la forma del objeto no permite usar toda la mano para sujetarlo, utilice en lo posible un instrumento auxiliar. COMO SUJETAR UN OBJETO

52 NO doble la espalda. Use ambos brazos. Abdomen contraído. Doble ligeramente las rodillas. EMPUJAR O HALAR ? NO SI

53 Postura al alcanzar objetos en altura Cuando el objeto este por encima de su cabeza, utilice una escalera para alcanzarlo, que no genere riesgo de caídas. Pida ayuda cuando el objeto sea pesado o voluminoso. Si necesita girar no debe hacerlo torciendo el tronco desde la cintura sino cambiando de posición los pies

54 SANTIAGO GARCIA CUELLO ESPINALES ISQUIOTIBIALES ABDOMINALES Realice la rutina mínimo 2 veces al día Rutina diaria de ejercicios. ESTIRAMIENTO

55 AL BARRER Y LIMPIAR PISOS

56 En otras actividades cotidianas

57 PREVENCIÓN DE LESIONES DE TRABAJO EN ALTURA

58 Entendemos por trabajos en altura aquellos trabajos que son realizados a una altura superior a dos metros. Dentro de éstos podemos citar entre otros: trabajos en andamios, escaleras, cubiertas, postes, plataformas, vehículos, etc., Y también: trabajos en profundidad, excavaciones, pozos, etc. Son numerosas las actuaciones que requieren la realización de trabajos en altura tales como tareas de mantenimiento, reparación, construcción, restauración de edificios u obras de arte, montaje de estructuras, limpiezas especiales, etc. La realización de estos trabajos con las condiciones de seguridad apropiadas incluye tanto la utilización de equipos de trabajo seguros, como una información y formación teórico-práctica específica de los trabajadores.

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61 TRABAJOS EN ALTURAS ESCALERAS ANDAMIOS TEJADOS Y CUBIERTAS PLATAFORMAS DE TRABAJO ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL – EPP - PROCEDIMIENTOS INSPECCIÓN UTILIZACIÓN PLAN DE EMERGENCIA ELEMENTOS

62 TRABAJOS EN ALTURAS ESCALERAS DE MANO Objetivo Revisar los procedimientos para el uso seguro de las escaleras de mano Definición Aparato portátil que consta de dos piezas paralelas, ligeramente convergentes, unidas a intervalos por travesaños que sirven para subir y bajar de un nivel a otro Peligro Caídas a desnivel debido a: 1.Escaleras en malas condiciones o inadecuadas para el trabajo a realizar 2.Uso o disposición incorrecta 3.Uso de elementos sustitutos

63 ESCALERAS DE MANO INSPECCIÓN PREVIA METALMADERAFIBRA DE VIDRIO Lados cortantes GrietasComponentes sueltos AbolladuraPartidurasComponentes perdidos Escalones doblados AstillasPartiduras Peldaño o baranda doblada Peldaños sueltos Astillas Antideslizanteen buena condición Lista de Chequeo recomendada según material de fabricación TRABAJOS EN ALTURAS

64 ESCALERAS DE MANO CHEQUEO 1.Correcto ensamble de largueros y peldaños 2.Longitud suficiente para ofrecer apoyo a manos y pies, dejando tres peldaños libres por encima de éstos; largueros sobrepasar 1 mt punto de apoyo superior. 5.En las de madera largueros de una sola pieza con peldaños ensamblados, no clavados. 6.NO pintadas, salvo barniz transparente que no dificulta la detección de posibles defectos 3.Resistencia suficiente, de acuerdo al uso que se les dará, (Industrial hasta 250 libras, Comercial no mayor de 225 libras, Vivienda 200 libras. 4.Estabilidad, Seguridad, Aislamiento (madera, fibra de vidrio). NO reparadas con clavos, cuerdas o alambres; ni con empalmes improvisados TRABAJOS EN ALTURAS

65 ESCALERAS DE MANO 1.Asegurar su estabilidad asentando sólidamente la base, con mecanismos antideslizantes activados, sobre una superficie horizontal, plana y limpia 2.Si es necesario, amarrarla a un punto fijo o soportarla con otro trabajador 3.Ángulo máximo de cobertura en escalera de tijera 30°, con dispositivo de unión o de control de abertura bloqueado 4.Ubicarse apartadas de elementos móviles, zonas de barrido de puertas, o tránsito, salvo bloqueo efectivo o balizamiento, y señalización conveniente Procedimientos En la instalación 5.Se recomienda que la distancia de la base del punto de apoyo a la base de la escalera sea del 25 %, lo cual significa una cuarta parte de la longitud de la escalera 6.El área de apoyo debe estar libre de sustancias resbaladizas TRABAJOS EN ALTURAS

66 ESCALERAS DE MANO 1.El ascenso, el descenso y los trabajos desde escaleras se harán de frente a las mismas 2.Para subir se requiere calzado apropiado, con suelas libres de grasa, aceite u otras sustancias deslizantes 3.Al trabajar se mantendrá siempre el tronco entre los largueros, sin asomarse por los lados y evitando posturas forzadas 4.Para acceder a diferentes lugares de trabajo se desplazará la escalera, tantas veces como sea necesario, previo el descenso del trabajador En el uso 5.Para trabajos a más de 3,50 mts sobre el nivel de la base, será obligatorio usar el arnés sujeto a un punto fijo y resistente diferente a la escalera, u otras medidas de protección alternativas, al igual que cuando se trabaje cerca de zonas peligrosas como bordes, balcones o ventanas, aun cuando existan barandillas de protección PROCEDIMIENTOS TRABAJOS EN ALTURAS

67 Es recomendable la utilización de escaleras en fibra de vidrio, metálicas o madera que estén normatizadas y homologadas. En perfecto estado de Seguridad. Que cumpla con protocolos de Seguridad en ubicación y equipamientos adicionales, ganchos, líneas de vida, vientos, zapatas. Tener Protocolos de ascenso y descenso. ESCALERAS. TRABAJOS EN ALTURAS

68 ANDAMIOS Andamio Es una estructura o plataforma elevada temporal, usada para soportar personas y materiales con el fin de poder efectuar trabajos en sitios inaccesibles desde pisos firmes. Andamio Colgante Un andamio que cuelga sobre tubos, cables o cadenas desde la parte superior de una estructura. No tiene la capacidad de ser movido o bajado. Andamio Suspendido Un andamio que cuelga sobre cables que tiene la capacidad de ser suspendido, subido o bajado.

69 ANDAMIOS TRABAJOS EN ALTURAS Peligros o Caídas de personas a un nivel más bajo o Caídas de personas a un mismo nivel o Manipulación inadecuada de los componentes o Contacto con materiales puntiagudos o Uso de componentes en mal estado o Modificaciones no autorizadas o Caídas de Objetos o Andamio Energizado o Sobrecarga del andamio o Caída del andamio Etapas 1.- Planeación 2.- Construcción 3.- Uso 4.- Desensamble

70 ANDAMIOS TRABAJOS EN ALTURAS 1.- Planeación  Hacer visita conjunta con usuario si el andamio es superior a 10 mts.  Seleccionar personal para montaje.  Dejar ruta de escape desde plataforma, evitando obstaculizarla.  Colocar escaleras desde su base hasta la plataforma de trabajo.  No apoyar el andamio en las líneas de proceso ni utilizar líneas de proceso como parte del andamio.  La altura del andamio no debe ser mayor a cuatro veces la dimensión de la base a menos que esté sujeto a una estructura sólida.  Considerar el uso de rodapiés para asegurar que las herramientas y otros materiales no caigan desde arriba.  Todos los lados abiertos de la plataforma de trabajo deben tener dos niveles de pasamanos uno inferior (a 50 cms) y otro superior (a un metro).

71 ANDAMIOS TRABAJOS EN ALTURAS  Verificar cumplimiento lista chequeo  Verificar estado de tablas.  estado componentes tubulares.  Las abrazaderas/grapas, tuercas lubricadas, tornillos en buen estado  Escaleras en buen estado  Módulos con terminales y madera en buen estado, sin grietas y Marco del modulo debe estar derecho. 2.- Construcción  Acordone el área alrededor del andamio con cinta de peligro.  Amarre en forma segura los tablones cuando se utiliza este sistema.  Use equipo protección contra caídas en trabajos en alturas > 1.80 mts.  Instale todos los pasamanos, rodapies y escaleras consideradas en la fase de planeación.  Una plataforma debe estar completamente lista antes de ensamblar un nivel más alto del andamio.  Ubique un aviso en lugar visible que indique que el andamio está en Construcción y no es apto para el uso.

72 ANDAMIOS TRABAJOS EN ALTURAS Certifíquelo todos los días. No sobrecargue de peso el andamio. No arroje materiales u objetos desde partes altas, use Manila u otros métodos. No altere el andamio sin autorización. Mantenga en orden la plataforma de trabajo, no obstaculizarla con materiales innecesarios, o con desperdicios. Use contenedor apropiado al levantar objetos pequeños sobre la plataforma. 3.- Uso No conecte ningún polo a tierra al andamio, estos deben ser aterrizados en una estructura independiente del andamio. No se pare sobre ningún objeto diferente a la plataforma de trabajo. El sistema de protección contra caídas dentro de andamio es pasamanos; fuera del pasamanos, o si éste no está terminado, usted debe usar EPP. Inspeccione que cables y equipos eléctricos estén en buenas condiciones estos pueden electrificar el andamio. No utilice el andamio como amarre para arnés a menos que haya sido diseñado para tal propósito.

73 ANDAMIOS TRABAJOS EN ALTURAS Acordone el área bajo el andamio Retire los objetos sobrantes en la plataforma de trabajo Ubique aviso en lugar visible indicando que el andamio está fuera de servicio Desensamble en una acción inversa a la usada durante el ensamblaje. ( desarme cuerpos completos de arriba hacia abajo) 4.- Desmonte Utilice equipo de protección contra caídas para trabajos en alturas mayores a 1.80 metros. No tire los materiales desde las partes altas, utilice Manila u otros métodos. Retire de los tubos la totalidad de las grapas antes de bajarlos V Separe los elementos en mal estado Regrese el material a la bodega

74 TEJADOS Y CUBIERTAS TRABAJOS EN ALTURAS

75  Nunca pise directamente sobre cubiertas de escasa resistencia  Recuerde que el riesgo aumenta al crecer la inclinación  No realice trabajos en altura con las condiciones ambientales malas TEJADOS Y CUBIERTAS TRABAJOS EN ALTURAS

76 SISTEMAS DE PROTECCIÓN DE CAÍDAS TRABAJOS EN ALTURAS

77 Llamado Sistema ya que es una cadena de elementos que deben interactuar para poder prestar adecuada seguridad al trabajador. Dos categorías o sistemas importantes :Sistemas pasivos Sistemas activos  Sistemas Pasivos Diseñados para proporcionar protección sin ninguna acción del empleado. Algunos comunes incluyen: Barandas Guardapies Cercas y barricadas Redes o mallas de seguridad Cubiertas SISTEMAS DE PROTECCIÓN DE CAÍDAS

78  Sistemas activos También conocida como sistemas personales de detención de caída, incluyen componentes y sistemas que se deben conectar o ser activado por los empleados para proporcionar la protección de caídas. SISTEMAS DE PROTECCIÓN DE CAÍDAS TRABAJOS EN ALTURAS Arnés de Seguridad S ignifica correas que pueden asegurar al trabajador de manera que distribuya las fuerzas de detención de caída sobre por lo menos los muslos, pelvis, cintura, pecho y hombros, y un medio para unir a otros componentes del sistema personal de detención de caída.

79 Un sistema completo de protección de caídas, además de los EPP consiste en: Arnés de seguridad Línea de amarre Línea de seguridad Amortiguador de energía de energía, Ganchos de cierre rápido Puntos de anclaje. Sistema Vertical SISTEMAS DE PROTECCIÓN DE CAÍDAS TRABAJOS EN ALTURAS

80 ARNÉS ENTERIZO ANCLAJE O AMARRE FIJO ABSORBEDOR DE CHOQUE ANILLO FORJADO LÍNEA DE VIDA LÍNEA DE SEGURIDAD Sistema Horizontal SISTEMAS DE PROTECCIÓN DE CAÍDAS TRABAJOS EN ALTURAS

81 PROTECCIÓN PARA CAÍDA DE ALTURA Tirante Elemento de ajuste Bandas secundarias Banda de muslo Elemento de enganche Banda subglútea ARNÉS DE SEGURIDAD

82 Todo arnés debe tener etiqueta con la siguiente información:  Identificación del fabricante  Tamaño del arnés  Fecha de fabricación del arnés  Modelo  Capacidad Los arneses se pueden usar para diferentes propósitos, y se clasifican en:  Grupo A – Detención de caída.  Grupo D – Descenso controlado.  Grupo E – Espacios confinados.  Grupo L – Ascender escalera.  Grupo P – Posicionamiento. SISTEMAS DE PROTECCIÓN DE CAÍDAS TRABAJOS EN ALTURAS

83 ESPACIO MÍNIMOESPACIO MÍNIMO REQUERIDOREQUERIDO SISTEMAS DE PROTECCIÓN DE CAÍDAS TRABAJOS EN ALTURAS

84 El peso máximo, combinado del trabajador y herramientas, que debe soportar un sistema de protección de caídas es de 140 kg (310 lbs). Cualquier línea de vida, cinturón de seguridad o línea de amarre o parte del sistema de protección anticaídas, que haya sido sometida a un golpe de carga se retirará inmediatamente del servicio. No se volverá a usar para proteger al personal hasta que haya sido inspeccionado y aprobado por el fabricante o una persona competente. SISTEMAS DE PROTECCIÓN DE CAÍDAS TRABAJOS EN ALTURAS

85 Los cinturones se deben utilizar exclusivamente para posicionarse o restringir el movimiento, nunca para detener la caída. SISTEMAS DE PROTECCIÓN DE CAÍDAS TRABAJOS EN ALTURAS No se usan como sistemas de detención de caída, porque no distribuyen adecuadamente el impacto de la caída.

86 Puntos para Anclajes Desde la planeación del trabajo se deben Evaluar y Definir. Persona con suficiente conocimiento deberá determinar los apropiados. Anclajes deben resistir mínimo 5000 libras fuerza por trabajador. En lo posible, el anclaje usado para impedir caídas, debe ser externo al soporte en que se paran los trabajadores. Considerar columnas y vigas seguros para fijar anclajes, evitando usar tuberías de diámetro pequeño y cualquier parte de un sistema eléctrico. Procurar que el punto de anclaje se encuentre lo más alto posible con relación al trabajador, para disminuir los efectos de la caída libre. Los ganchos que conectan los elementos para impedir caídas al punto de anclaje, deben ser de ajuste rápido. SISTEMAS DE PROTECCIÓN DE CAÍDAS TRABAJOS EN ALTURAS

87 Las líneas de vida y líneas de seguridad deben: Ser de material sintético con capacidad nominal de 5000 libras; no tener nudos ni uniones - reducen resistencia en 50% -; inspeccionarse en su totalidad cada vez que se usen; estar protegidas de aristas, posibles desgastes por roce, corrosión y alta temperatura; Cuerdas usadas para levantar o movilizar carga no pueden ser usadas como líneas de seguridad personal. Las líneas de vida verticales, no tener más de un trabajador conectado a cada una de ellas. Las líneas de vida horizontales, pueden tener hasta dos trabajadores conectados, si ella y los puntos de anclaje tienen una resistencia a la carga de 5000 libras por cada trabajador. SISTEMAS DE PROTECCIÓN DE CAÍDAS TRABAJOS EN ALTURAS

88 Almacenamiento y Mantenimiento de arneses, líneas de vida y líneas de seguridad: Almacenarse colgados, en lugar seco, fresco, lejos de fuentes de calor y protegidos de la luz solar directa; protegerse del contacto con sustancias agresivas ( ácidos, lejías, fluidos de soldadura, aceites); transportarse, a ser posible, en una maleta correspondiente; los de materiales textiles lavarse en lavadora, usando ciclo y detergente para tejidos delicados y envueltos en una bolsa para evitar agresiones mecánicas; Los componentes textiles de los equipos fabricados de fibra sintética, aun cuando no se sometan a operación, sufren cierto envejecimiento que depende de la intensidad de la radiación ultravioleta y de las acciones climáticas y medioambientales. SISTEMAS DE PROTECCIÓN DE CAÍDAS TRABAJOS EN ALTURAS

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