1 Principios farmacológicos del tratamiento antiepiléptico crónico Elena Pita Calandre Instituto de Neurociencias Universidad de Granada

2 Alcanzar el máximo control de las crisis Conservar la calidad de vida del paciente Facilitar el cumplimiento terapéutico Objetivos de tratamiento antiepiléptico

3 ¿Que fármaco? ¿Para que enfermo? Y

4 Factores a considerar En relación al fármaco:En relación al fármaco: –espectro antiepiléptico –mecanismos de acción –farmacocinética e interacciones –reacciones adversas En relación al sujeto:En relación al sujeto: –edad –sexo –patologías asociadas

5 Espectro antiepiléptico algunos FAE están especialmente indicados en determinados tipos de epilepsias algunos FAE pueden exacerbar determinados tipos de crisis epilépticas

6 Mecanismos de acción importantes cuando se trata de considerar asociaciones de FAE

7 Farmacocinética e interacciones los FAE se encuentran entre los grupos de fármacos de alto riesgo de interacciones

8 Reacciones adversas pueden causar la muerte del enfermo disminuyen la calidad de vida interfieren el cumplimiento terapéutico

9 Edad Neonatos:Neonatos: –inmaduros, dificultad de ajuste de la dosis Lactantes y niños:Lactantes y niños: –eliminación más rápida –mayor riesgo de reacciones idiosincráticas Ancianos:Ancianos: –mayor susceptibilidad a los efectos adversos dosis-dependientes

10 Sexo existen diferencias cinéticas y dinámicas entre varones y mujeres mayor predisposición a las reacciones adversas en el sexo femenino

11 Patologías asociadas necesidad de ajuste de la posología mayor vulnerabilidad a las interacciones farmacocinéticas