1 Priorización y Derechos en Chile CUARTO ENCUENTRO LATINOAMERICANO SOBRE DERECHO A LA SALUD Y SISTEMAS DE SALUD BOGOTÁ – Abril 2, 3, y 4 de 2014 Rodrigo A. Salinas Facultad de Medicina, Universidad de Chile

2 El Mercurio, Página A1, 23.03.14

3  Para resguardar el derecho a la salud, no basta con su declaración, sino que se hace necesario establecer garantías explícitas de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera y generar los instrumentos para el efectivo ejercicio de estas … Mensaje del Presidente de la República con el que se inicia un proyecto de ley que establece un régimen de garantías en salud (22.05.2002)

4  Ley 19.966 (promulgada el 25.08.2004) Artículo 13.- “La elaboración de la propuesta de Garantías Explícitas en Salud considerará el desarrollo de estudios con el objetivo de determinar un listado de prioridades en salud y de intervenciones que consideren la situación de salud de la población, la efectividad de las intervenciones, su contribución a la extensión o a la calidad de vida y, cuando sea posible, su relación costo efectividad.”

5  Criterios de priorización  Situación de salud de la población  Efectividad de las intervenciones  Contribución a la extensión o a la calidad de vida  Costo-efectividad Ley 19.996, promulgada el 25.08.2004.

6  Desafíos  Compliance.

7  Desafíos  Información HTA ….

8  Desafíos  Información HTA Captura. Spence D. BMJ 2014; Published 3 January 2014

9  Desafíos  Información HTA Captura. Spence D. BMJ 2014; Published 3 January 2014

10  Desafíos  …  Racionamiento.

11 US$ 409.500 per year  Desafíos  …  Costo.

12  Desafíos  …  Enfermedades infrecuentes.

13  Desafíos  …  Judicialización.

14  El derecho a la vida es indivisible, por lo que no resulta posible concebir que se pueda escoger –para el otorgamiento de los remedios- entre aquellos que tienen una mayor posibilidad de éxito con el tratamiento y los que tienen menores posibilidades … los esfuerzos para proteger la vida deben ser lo óptimo de lo posible. Corte de Apelaciones de Santiago, Rol 8.826-2009.

15  What is the point of having a right? More specifically what is the point of having an abstract right, unless you also have a way of securing whatever it is that you have a right to? Why should we prize natural or abstract rights if there is no way of ensuring their delivery? Onora O’Neill, International Affairs 81, 2 (2005) : 427.

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