1 “Problemáticas clínicas de las Infancias en clave interdisciplinar”Curso: “Problemáticas clínicas de las Infancias en clave interdisciplinar” Adolescencias Ay. Mag. Valeria Píriz Programa APEX CERRO Universidad de la República Setiembre, 2016 1

2 ADOLESCENCIA: del latín "adolescens" significa hombre joven, siendo el participio activo de "adolescere" que significa crecer o desarrollarse hacia la madurez. "dolescere" significa padecer alguna enfermedad o estar sujeto a afectos, pasiones, vicios o malas cualidades (Diccionario de la Real Academia Española, 1970) 2

3 Perspectivas Históricas

4 Desde la perspectiva históricaHasta S II AC, Roma: Vida en 3 fases: niñez, edad adulta y vejez. Pubertad fisiológica, comienzo de la etapa viril a partir de ceremonia (toga viril). Derechos del púber son reconocidos: participar en comicios, acceder a la magistratura y la milicia con los mismos derechos que un adulto.

5 Desde la perspectiva históricaA partir S II AC: Derechos del púber son postergados Madurez social a partir de los 25 años Los derechos de los menores son postergados basándose en su “inexperiencia”. Se crea así una nueva edad en semidependencia de los adultos que es lo que conocemos hoy como “período adolescente”.

6 Desde la perspectiva históricaEuropa, antes de la Edad Media: La escuela no seguían un orden rígido (no había división etaria) Pubertad fisiológica no constituía un hito que separaba estadios Jóvenes tenían la libertad de participar en manifestaciones de la vida adulta A partir de los 25 años: independencia por el matrimonio y la herencia.

7 Desde la perspectiva históricaEuropa, Edad Media: La guerra, la caza y la reproducción aparecían luego de los signos de la pubertad, dando lugar al Señor (joven) y en los niveles bajos el trabajo servil o libre. Renacimiento: No altera los acontecimientos descriptos. Romeo y Julieta se piensa que tenían aprox. 13 años.

8 Desde la perspectiva históricaIndustrialización: Adscripción de la escolaridad a períodos de edad especializados por niveles. Jóvenes dejan de compartir con los adultos, son controlados por la escuela y la familia..

9 Desde la perspectiva históricaS XIX: División de la vida en estadios es clara, cada fase con derechos y deberes específicos. Se establecen los grados de estudio en escuelas y universidades. Jóvenes de escasos recursos económicos, que no asisten a la escuela y no encuentran trabajo, comienzan a asociarse en bandas contraculturales. Preocupación por delincuencia juvenil. Emotividad y inestabilidad son las causas atribuidas. Adolescencia: es sistematizada por la medicina y la psicología.

10 Desde la perspectiva históricaPrincipios del S XX: Stanley Hall “Adolescencia” (1904): Concepto de crisis y necesidad de una etapa para calmar las tormentas, cambios del humor, despertar de la sexualidad, conflictos con escuela y familia. Se establecen rasgos normativos que permiten determinar qué es esperable y qué es precoz en la adolescencia. Se identifica a la adolescencia con turbulencia a partir de una visión moral y por temor a la precocidad.

11 “(…) de esta forma, un proceso de maduración biológica fue la base de la definición social de todo un grupo de edad y destaca que se identifica la adolescencia con la turbulencia sin base científica, sino con visiones que arrancan de raíces en valores morales y el temor a la precocidad”. (Kett, 1993 citado en Krauskopf, 2007)

12 Desde la perspectiva histórica1ª mitad de S XX: Énfasis en lo biológico y en lo endopsíquico. No se habla de adolescencia femenina. (Embarazo las transforma en adultas) No se reconocía la influencia del medio. 2ª mitad del S XX: A. Freud (1966): “La adolescencia como trastorno del desarrollo”, Etapa problema Erikson (1974): “moratoria psicosocial”: seres inexpertos, período de preparación hacia el futuro, transición. Comienza la visión no estigmatizante de la fase: Blos (desarrollo pleno de la personalidad, plano afectivo), Piaget (adquisición de conocimientos).

13 Desde la perspectiva históricaÚltimas décadas del S XX: Jóvenes comenzaron a reconquistar las libertades perdidas. Organizaciones juveniles pasaron a ser mixtas y los anticonceptivos facilitaron la libertad sexual. Movimientos políticos y sociales impulsaron a los jóvenes a integrarse al mundo adulto y ocuparse de problemas que apelaban a su capacidad de abstracción, valores y compromiso (Lütte,1991). Convención de los Derechos del Niño (1989) y la Convención de los Derechos de los Jóvenes (2005): nuevas concepciones como son la Doctrina de la Protección Integral y el reconocimiento de la ciudadanía.

14 Adolescencias

15 Adolescencias Freud: estadio del desarrollo en el que brotan los impulsos sexuales y se produce una primacía del erotismo genital.  Supone, por un lado, revivir conflictos edípicos infantiles y la necesidad de resolverlos con mayor independencia de los progenitores y, por otro lado, un cambio en los lazos afectivos hacia nuevos objetos amorosos. Erikson: crisis normativa, es decir, una fase normal de incremento de conflictos, donde la tarea más importante es construir una identidad coherente y evitar la confusión de papeles. Transición. Jóvenes entendidos como adultos del futuro definidos por los adultos de hoy. Visión adultocéntrica.

16 ''. El joven es presentado como un ser de un tiempo inexistente''...El joven es presentado como un ser de un tiempo inexistente. El pasado no le pertenece porque no estaba, el presente no le pertenece porque no está listo, y el futuro es un tiempo que no se vive, sólo se sueña, es un tiempo utópico. Ahí son puestos los jóvenes, y así quedan eliminados del hoy. Nunca pueden SER ELLOS jóvenes en el presente. El pasado es territorio de la juventud de los adultos de hoy. El presente es el tiempo de los adultos de hoy. Y el futuro es el país del nunca jamás. La espera es infinita, vana e ilusoria. Te roban el presente hipotecando el futuro..” Chaves, 2005

17 Adolescencias Winnicott: es un período para ser vivido, para compenetrarse en experiencias vitales muy significativas que apuntan al descubrimiento personal, a encontrarse consigo mismo en forma total (lo que incluye la capacidad de amar y también de agredir y destruir). Oscilación entre el desafío agresivo y la dependencia regresiva en relación a los padres y la familia. Fantasía de parricidio: “crecer implica ocupar el lugar de los padres”. Importancia de la confrontación, límites. Enfatiza rol y responsabilidad de los adultos.

18 Adolescencias Aberastury, Knobel: la etapa de la vida durante la cual el individuo busca establecer su identidad adulta, apoyándose en las primeras relaciones objetales-parentales internalizadas y verificando la realidad que el medio le ofrece, mediante el uso de los elementos biofísicos en desarrollo a su disposición y que a su vez tienden a la estabilidad de la personalidad en un plano genital, lo que sólo es posible si se hace el duelo por la identidad infantil. Duelos

19 Adolescencias Krauskopf: El desarrollo adolescente se da en una delicada interacción con los entes sociales del entorno; tiene como referente no sólo la biografía individual, sino también la historia y el presente de su sociedad. Es el período en que se produce con mayor intensidad la interacción entre las tendencias individuales, las adquisiciones psicosociales, las metas socialmente disponibles, las fortalezas y desventajas del entorno.

20 ADOLESCENCIA Definición de la OMS:“el período de crecimiento y desarrollo humano que se produce después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los 19 años. Se trata de una de las etapas de transición más importantes en la vida del ser humano, que se caracteriza por un ritmo acelerado de crecimiento y de cambios, superado únicamente por el que experimentan los lactantes. Esta fase de crecimiento y desarrollo viene condicionada por diversos procesos biológicos. El comienzo de la pubertad marca el pasaje de la niñez a la adolescencia.” 2016

21 ¿Qué definición de adolescencia(s) podemos construir en clave inter¿Qué definición de adolescencia(s) podemos construir en clave inter? 10 min

22 Desarrollo psicológico Adolescencia temprana (10-13 años) (Krauskopof,1999) Duelo por el cuerpo y por la relación infantil con los padres Reestructuración del esquema e imagen corporal Ajustes a emergentes cambios sexuales físicos y fisiológicos Necesidad de compartir los problemas con los padres Fluctuaciones del ánimo Fuerte autoconciencia de necesidades Relaciones grupales con el mismo sexo Movimientos de regresión y avance en la exploración y abandono de la dependencia 22

23 Desarrollo psicológico Adolescencia media (14-16 años)(Krauskopof,1999) Diferenciación del grupo familiar Duelo parental por la pérdida del hijo fantaseado Deseo de afirmar el atractivo sexual y social Emergentes impulsos sexuales Exploración de capacidades personales Capacidad de situarse frente al mundo y a sí mismo Cuestionamiento de aspectos comportamentales y posiciones previas Preocupación por lo social Grupos heterosexuales Interés por nuevas actividades La pareja como extensión del yo 23

24 Desarrollo psicológico Adolescencia tardía (17-19 años) (Krauskopf,1999) Búsqueda de afirmación del proyecto personal-social Reestructuración de las relaciones familiares Locus de control interno Desarrollo de instrumentos para la adultez Exploración de opciones sociales Avance en la elaboración de la identidad Duelo parental por la separación física Grupos afines en lo laboral, educacional, comunitario Relaciones de pareja con diferenciación e intimidad Capacidad de autocuidado y cuidado mutuo 24

25 Características generales de la adolescencia:Separación e individuación Adaptación a la nueva imagen corporal Búsqueda de la identidad ¿Quién soy? ¿Qué quiero? ¿Para dónde voy?. Confrontación con los padres (fantasía de autogestación) (desidealización) (necesidad de límites) Labilidad emocional Pasaje al acto 25

26 Introspectivo, analítico y autocrítico. (Soñar despierto) Egocéntrico Pensamiento abstracto- actitud teorética- intelectualizadora, dominada por el pensamiento hipotético deductivo. Introspectivo, analítico y autocrítico. (Soñar despierto) Egocéntrico Sentimiento de omnipotencia e inmortalidad (Vulnerabilidad) Gran capacidad para la creatividad y para fantasear Evolución sexual, que va desde el autoerotismo hasta la heterosexualidad. Tendencia grupal. 26

27 Película: “Nickname” 27

28 Conductas de riesgo: Adicciones Violencia ImpulsividadDesvinculación escolar Des- responsabilización de los adultos. Alto grado de experimentación sexual y sin planificación. No uso de anticonceptivos y de método de prevención de ETS. 28

29 Motivos de consulta:

30 Tenencia 13%

31 La Depresión Sostenida en el tiempo, manifiesta o enmascarada a través de: hetero y autoagresión aburrimiento y fastidio muy baja autoestima dependencia o desapego excesivo de los padres o amigos conductas sexuales de riesgo 31

32 preocupaciones corporales o síntomas físicos fatiga preocupaciones corporales o síntomas físicos trastornos de la alimentación o del sueño desórdenes psicosomáticos dificultades de concentración o dificultades escolares síntomas de ansiedad síntomas obsesivos o fóbicos IAE conductas antisociales 32

33 Factores protectores de la saludDiálogo intergeneracional: importancia de sentirse escuchados y valorados Afecto con referentes adultos Relaciones de compañerismo y amistad con pares Persistencia en el sistema educativo Límites claros y precisos sin violencia Proyectos a futuro Consulta de control con profesionales de la salud Actividad física, recreativa y cultural Participación en grupos sociales: “sentirse parte” 33

34 Contraindicaciones para el trabajo con adolescentes (Pavlovsky)Ser tonto Ser envidioso de la juventud No tener humor Tener mucho miedo a vivir y a morir: no ser “temerosos” ni “temerarios” 34

35 ¡MUCHAS GRACIAS!