1 PROBLEMY ONKOLOGICZNE W GERIATRIIMARIA KORZONEK Wydział Nauk o Zdrowiu

2 Wpływ starości na onkogenezę1. Długotrwałe działanie czynników kancerogennych ( wirusy, chemia, fiz.) 2. Osłabienie nadzoru immunologicznego 3. Zmniejszenie zdolności napraw DNA 4. Utrata genów supresorowych ( antyonkogenów) 5. Zwiększenie podatności komórek na kancerogeny

3 Najczęściej występujące nowotwory wieku starczegoJelito grube, odbytnica Gruczoł krokowy Gruczoł sutkowy Trzon macicy Chłoniaki

4 Rak okrężnicy i odbytnicy1. Ponad 90% chorych ma > 50 lat 2. Ok. 60% guzów powstaje w odbytnicy, 20% esicy, 20% okrężnicy 3. Czynniki ryzyka nowotworów: polipy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, rodzinna polipowatość okrężnicy

5 Objawy raka jelita grubegoNiedokrwistość Chudnięcie Stany podgorączkowe Podwyższone OB. Obecność świeżej krwi w stolcu Bóle brzucha Objawy niedrożności

6 Objawy raka jelita grubego1. Ołówkowate stolce 2. Zmiana charakteru wypróżnień – naprzemienne biegunki i zaparcia 3. Obecność krwi utajonej w stolcu 4. Świąd i bóle w okolicy odbytu

7 Rak gruczołu krokowego1. Stanowi trzecią przyczynę zgonów u starszych mężczyzn po raku płuc i raku jelita grubego 2. U ok. 90% mężczyzn 80-letnich występuje łagodny rozrost gruczołu krokowego, który może ulec transformacji do raka

8 Objawy raka gruczołu krokowego1. Zaburzenia mikcji – uczucie parcia na mocz, słaby strumień moczu, odczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza 2. Objawy ogólne - osłabienie, stany podgorączkowe, utrata apetytu

9 Rak sutka 1. Rak sutka stanowi najczęstszą przyczynę zgonów kobiet spośród wszystkich nowotworów. 2. Czynniki ryzyka : okres postmenopauzalny, substytucja hormonalna, otyłość 3. Estron, powstający poza jajnikami w tk. tłuszczowej, stymuluje prolif. nabłonka.

10 Błędy diagnostyczne popełniane w przypadku nowotworówKrwawienia z odbytu Zaparcia Zaburzenia diurezy u mężczyzn Zmiana kształtu sutka u kobiet Bóle kostne ( przerzuty) Krwiomocz Hemoroidy Nawykowe –starcze Łagodny przerost stercza Zanik starczy, zwłóknienie, cysta Osteoporoza, zmiany zwyrodnieniowe Kamica nerkowa

11 Wybrane badania profilaktyczneJelito grube Gruczoł krokowy Gruczoł sutkowy Trzon macicy Per rectum, krew utajona, kolonoskopia Per rectum, PSA,USG Samobadanie, USG Mammografia Badanie lekarskie, USG. wycinek do bad. Hist.-pat

12 Leczenie nowotworów Leczenie operacyjne Radioterapia ChemioterapiaHormonoterapia (antyestrogeny – Tamoxifen, antyandrogeny – Androcur)