1 PROCEDIMIENTOS ENFERMERIA 2015

2 Punción venosa Objetivo: Permite la extracción de sangre para laspruebas solicitadas Antes de puncionar, reunir el material necesario Verificar orden médica, el nombre del paciente y los exámenes a tomar Rotular los frascos correctamente Informar al paciente del procedimiento Conservar la técnica aséptica No re-capsular las agujas Eliminar correctamente el material corto-punzante Trasladar pronto las muestras al laboratorio

3 Extracción de sangre son de elección las venas de la cara anterior del brazo, por su fácil acceso usar agujas de bisel corto, para disminuir la coagulación

4 Materiales Guantes, tórulas de algodón, jeringas, tubos con o sin anticoagulante, agujas, ligadura Al terminar la extracción presionar el sitio de punción, con algodón seco NO flexionar la extremidad

5 Operador: retirar las joyas!!Lavado clínico de manos apoyar el brazo del paciente

6 Punción venosa Objetivo: Permite la extracción de sangre para laspruebas solicitadas Antes de puncionar, reunir el material necesario Verificar orden médica, el nombre del paciente y los exámenes a tomar Rotular los frascos correctamente Informar al paciente del procedimiento Conservar la técnica aséptica No re-capsular las agujas Eliminar correctamente el material corto-punzante Trasladar pronto las muestras al laboratorio

7 Toma de muestras para ExámenesIndicaciones, selección de los dispositivos

8 Código color Revisar los códigos de colores usados en los centros asistenciales

9 TIPOS DE ANTICOAGULANTES MÁS UTILIZADOS EN ANALISIS CLINICOS:Oxalato Citrato Fluoruro Edta Heparina: Es el anticoagulante presente en bajas concentraciones en la sangre humana normal.

10 Respetar el límite de llenado de los frascosagitar suavemente los frascos con la sangre mantenerlos en posición vertical

11 Observaciones NO extraiga sangre en la extremidad, en que se administran sueros o fármacos Evite las áreas con infección o edemas NO utilice las extremidad cercana a una Mastectomia o con FAV Es una técnica difícil en niños, pacientes obesos o en shock La hemólisis altera el recuento de eritrocitos La sangre coagulada altera las plaquetas y el recuento de leucocitos

12 Gasometría Las muestras de sangre, tanto arterial como venosa, se toman con jeringas heparinizadas eliminar las burbujas de aire de la jeringa Mezclar bien la muestra con el anticoagulante, girando o haciendo rodar el tubo entre las manos Etiquetar correctamente Mantener la muestra en hielo, hasta 30 minutos Traslado inmediato al laboratorio

13 Conservación de las muestrasEl traslado debe ser con prontitud, antes de una hora de tomada la muestra Largo tiempo entre la recogida y el análisis, puede dar falsas lecturas multiplicación de bacterias oxidación de la bilirrubina por exposición de la luz sangre falsamente positiva por acción de las bacterias

14 Venoclisis

15 Técnica sencilla, de acceso venosoSirve para la administración de sueros, fármacos u otra sustancia que el paciente requiera elegir el sitio de punción, fijar bien vigilar extravasación: presencia de edema rotular y cambiar cada 72 horas; antes con la presencia de signos de inflamación y/o infección o dolor Flebitis: inflamación venosa

16 Canulización de vena Retire el aire de la llave de tres pasos, antes de instalarla

17 Vigilar la aparición de complicaciones cuando se paute un fármaco.

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21 Que es un cardiotónico Es una sustancia que:aumenta la frecuencia cardiaca La excitabilidad cardiaca La contractibilidad de las fibras miocárdicas

22 Como actúa un cardiotonicoAumenta el sodio intracelular Activa el calcio intracelular Activa el el intercambio de sodio y potasio Aumenta la contractibilidad cardiaca

23 Que es un anti-arritmicoSon medicamentos que se usan para suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo cardiaco. Previenen las arritmias: Taquicardia-Bradicardia Ritmo normal: nodulo sinusal 70 a 100 x’ Como actúan? Bloquean los canales de sodio y calcio

24 Clasificacion de fármacosAntitusigenos: Noscapina- Codeina Anti-diarreicos: Loperamida- Caolin Antiemeticos: Domperidona- Metoclopramida Antiacidos: Omeprazol- Ranitidina Anticoagulante: Heparina Sodica Cardiotonicos. Cedilanid Laxante: Lactulosa Mucoliticos: Ambroxol Hormonas masculinas: Testosterona Hormonas femeninas: Estrógeno y Progesterona Hormona tiroidea: Eutirox Hormonas de la Hipófisis: Hormona del crecimiento, hormona gonadotropinas, hormona de la corteza suprarrenal.

25 Frascos ampollas/ AmpollasCálculo ml/ mgrs

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27 Uroanalisis Objetivos: Conocer el proceso:para una buena recolección de la muestra de orina Criterios de transporte y almacenamiento de la muestra

28 Materiales cortopunzantesSE RECOMIENDA: No recapsular las agujas. No doblarlas. No romperlas. No manipular la aguja para separarla de la jeringa. De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos corto -punzantes. Los recipientes descartadores deben estar lo más próximo posible al área de trabajo.

29 Cajas de cortopunzantes

30 Disposición de ResiduosDisponga los residuos en cada lugar donde usted se encuentre y siga los protocolos de disposición establecidos en cada área.

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