1 "Proceso de atención de enfermería en la alimentación del anciano"Patricia Grossocordone A.M.E.G.

2 CONCEPTOS Forma de proporcionar al cuerpo humano los alimentos que le son necesarios. ALIMENTACION Actos voluntarios y conscientes que terminan con la deglución del alimento. A partir de este momento hablamos de: nutrición Actividad involuntaria de la digestión, absorción, transporte a los tejidos y de utilización por las células de sustancias nutritivas contenidas en los alimentos. NUTRICION Si no patologías, LA NUTRICIÓN DEPENDE DE LA ALIMENTACIÓN. La alimentación se puede modificar a través de la educación. A.M.E.G.

3 NUTRIENTES GRASAS AGUA PROTEINAS HIDRATOS DE CARBONO MINERALESVITAMINAS PROTEINAS A.M.E.G.

4 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN LAS PERSONAS MAYORESENERGIA < requerimientos por < masa muscular y < actividad física Con cifras < de Kcal no se cubren las necesidades mínimas de micronutrientes. * > 70 años y buena salud Se recomienda: 30Kcal/ Kg/ día* Osea : Kcal mujeres y Kcal hombres (cambios según actividad física o determinadas situaciones). A.M.E.G.

5 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN LAS PERSONAS MAYORESAlterado por: - trastornos masticación - cambios apetenciales - elevado coste - alt. digestivas/proc. patológicos NECESIDADES PROTEICAS DEL % DEL CONSUMO ENERGETICO 0.8-1 gr / Kg /día Disfunción sistema inmune Mala evolución enfermedades Aparición edemas y UPP Aumento Nº infecciones Aumento perdida masa muscular Astenia, depresión e inmovilidad en aporte proteico: A.M.E.G.

6 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN LAS PERSONAS MAYORESNECESIDADES LIPIDICAS EL 30 % DE LA ENERGIA 1 gr / Kg /día < 10% A.G. Saturados 10-15% A.G. Monoinsaturados 10% A.G. Poliinsaturados A.M.E.G.

7 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN LAS PERSONAS MAYORES> APORTE DE G. COMPLEJOS Y RESTRICCION DE G. SIMPLES NECESIDADES GLUCIDICAS COMO MAXIMO EL % DE LA ENERGIA 4 gr / Kg /día A.M.E.G.

8 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN LAS PERSONAS MAYORESSE OBTIENEN DE FUENTES DIETETICAS LAS NECESIDADES VITAMINICAS SON LAS MISMAS QUE EN ADULTOS JOVENES LOS MAYORES PROBLEMAS VITAMINICOS APARECEN CON LA VIT A (RETINOL), LA TIAMINA (VIT B1), LA RIBOFLAVINA Y PIRIDOXINA (VIT B6) LOS FACTORES QUE INFLUYEN SON LA CALIDAD DE NUTRIENTES EN DIETA DEBAJA INGESTA CALORICA, USO FARMACOS Y ALCOHOL, SOCIOECONOMICOS Y CULTURALES NECESIDADES VITAMINICAS A.M.E.G.

9 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN LAS PERSONAS MAYORESREGULAN FLUJO DE LIQUIDOS INTERVIENEN FORMACION TEJIDOS EXCITABILIDAD NEUROMUSCULAR Y ELABORACION HORMONAS NECESIDADES DE MINERALES CA: 800 mg/dia hasta 1500mg menopausia FE: 10 mg/dia Zn: mg/dia Selenio: 200 microgr/dia A.M.E.G.

10 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN LAS PERSONAS MAYORESALIMENTOS RICOS EN CALCIO TOFU (QUESO DE SOJA): 200ml=280 mg CALCIO SARDINAS EN LATA: 25 gr=125 mg LECHE ENTERA: 200 ml= 290 mg LECHE SEMIDESNATADA: 200 ml=298 mg LECHE DESNATADA: 200 ml=300 mg YOGUR: 200ml=400mg QUESO FRESCO: 200gr=170 mg VERDURAS DE HOJA VERDE: 200gr=400mg A.M.E.G.

11 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN LAS PERSONAS MAYORESTURGENCIA MANTIENE TEMPERATURA CORPORAL MEDIO ACUOSO PARA PROCESOS FISICOS Y QUIMICOS DILUYE MEDICAMENTOS HIDROSOLUBLE FACILITA EXCRECION DE DESECHOS MEDIO DE TRANSPORTE DE LOS NUTRIENTES NECESIDADES DE AGUA A.M.E.G.

12 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ALIMENTACIONFÍSIOLOGICOS PSICOLOGICA SOCIO/CULTURAL AMBIENTALES PATOLOGICOS A.M.E.G.

13 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ALIMENTACIONFÍSICA Gusto Reducción y atrofia Nº papilas gustativas. Perdida placer comer. Olfato Reducción del sentido del olfato CAMBIOS SENSORIALES Vista Disminución agudeza visual. A.M.E.G.

14 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ALIMENTACIONFÍSICA Desplazamiento, elaboración dietas, actividad física, etc. Capacidad funcional Estado piezas dentales, protesis, estado encías, etc. Estado boca A.M.E.G.

15 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ALIMENTACIONFÍSICA Disminución de la motilidad, de la secreción enzimática, atrofia de la mucosa intestinal, perdida elasticidad muscular, etc. Cambios aparato digestivo A.M.E.G.

16 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ALIMENTACIONFACTORES PSICO-SOCIALES Y CULTURALES HABITOS ALIMENTARIOS VALOR DE LA COMIDA DESCONOCIMIENTO SOBRE NUTRICION RECURSOS ECONOMICOS AISLAMIENTO INSTITUCIONALIZACION ESTADO ANIMICO DIFICULTAD DE TRANSPORTE A.M.E.G.

17 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ALIMENTACIONPATOLOGICOS ENFERMEDADES AGUDAS Y/OQUIRURGICAS DISCAPACIDADES PARA ADQUIRIR, PREPARAR O INGERIR ALIMENTOS DEPRESION Y/O ANSIEDAD VOMITOS DIARREA, HIPERTIROIDISMO PROCESOS INFLAMATORIOS O INFECCIOSOS CONSUMO DE FARMACOS A.M.E.G.

18 VALORACION LA VALORACIÓN DEBE DE SER:VALORACION CLINICA: PSICOSOCIAL, FÍSICA. V. DIETÉTICA: PARA CONOCER EL PATRON DEL CONSUMO DE ALIMENTOS V. ANTROPOMÉTRICA: PESO, TALLA, PERÍMETRO DE ANTEBRAZO Y PLIEGUES CUTÁNEOS V. ANALITICA: ALBÚMINA (>3’5 g / 100ml), TRANSFERRINA, VITAMINAS Y MINERALES A.M.E.G.

19 POSIBLES ETIQUETAS DIAGNOSTICASALTERACION DE LA NUTRICION POR EXCESO ALTERACION DE LA NUTRICION POR DEFECTO DEFICIT DE AUTOCUIDADOS DETERIORO DE LA DEGLUCION A.M.E.G.

20 NECESIDAD DE ALIMENTACION ANCIANOS INDEPENDIENTESUn anciano es independiente cuando: Conoce los alimentos y nutrientes Es capaz de adquirirlos Posee recursos económicos para adquisición Realiza su elaboración adecuadamente Es capaz de realizar la ingesta de forma adecuada (ritmo, cantidad, masticación y deglución) Ayudas puntuales = NO DEPENDENCIA A.M.E.G.

21 NECESIDAD DE ALIMENTACION ANCIANOS DEPENDIENTESUn anciano es dependiente cuando: Déficit cognitivo (elección/elaboración de dietas) Déficit funcional (adquisición/elaboración de dietas) Realiza ingesta inadecuada (por exceso o defecto) Procesos patológicos A.M.E.G.

22 RECOMENDACIONES PRACTICASEL ENVEJECIMIENTO NO ENTRAÑA CAMBIOS DRÁSTICOS. -         VALORACIÓN PERIÓDICA -         VALORACIÓN AMBIENTAL -         VISITA ODONTÓLOGO -         EDUCACIÓN ALIMENTARIA -         REALIZAR ACTO DE LA COMIDA EN COMPAÑÍA -         INFORMACIÓN Y ADIESTRAMIENTO DE PRÓTESIS -         RECOMENDACIONES: ·DIETA RICA Y VARIADA ·AL MENOS 4 COMIDAS ·COMIDAS LIGERAS, Y FACIL ELABORACIÓN ·INGERIR 1’5-2 LITROS DE LIQUIDOS ·EVITAR HABITOS TOXICOS ·MANTENER PESO MODERADO Y ACTIVIDAD FÍSICA A.M.E.G.

23 COMER EN LAS HABITACIONES TIEMPO Y ESPACIO DE LAS COMIDASREFLEXIONES LUGAR DEL COMEDOR: LARGAS DISTANCIAS, SITUACIÓN EN OTRAS PLANTAS. LUGAR DE LA MESA LAS DISTANCIAS ENTRE LAS MESAS LAS MESAS A VECES SON MONOTONAS Y ABURRIDAS (NO SON ALEGRES). LA DISPOSICIÓN DE LAS PATAS DIFICULTA EL ACCESO A LOS ALIMENTOS. LA FORMA DE LAS MISMAS IGUAL. ESPACIO SUFICIENTE PARA LAS SILLAS DE RUEDAS COMODIDAD DE LAS SILLAS LA DISPOSICIÓN DE LOS COMENSALES LA MESA ES COMO UN ESPEJO: LO QUE VEMOS ENFRENTE ES EN LO QUE NOS CONVERTIREMOS Y TENDEMOS A: IGNORARLO, INTOLERANCIA Y AGRESIVIDAD SON LAS MANIFESTACIONES MAS HABITUALES. UNO NO ESCOGE EN ESTAS CIRCUNSTANCIAS A LOS COMENSALES LOS MODALES EN LA MESA SUELEN ESCONDER A VECES DÉFICIT MOTORES: DEFICIENCIAS MOTORAS (APRAXIAS). COMER EN LAS HABITACIONES TIEMPO Y ESPACIO DE LAS COMIDAS LAS FAMILIAS A.M.E.G.