1 PROCESO DEL PACIENTE DURANTE EL SEGUIMIENTO EN HOSPITAL DE D Í A III Curso de Formación Programa ITERA Laura Ollé Núria Rodríguez Servicio de cardiología. Hospital del Mar 17 y 18 de septiembre 2010

2 Caso clínico: antecedentes patológicos Cardiopatía isquémica DM tipo II BAV de 1er GRADO Amputación transmetatarsiana de pie D Escabiosis Enolismo

3 Caso clínico: situación personal Soltero Comparte piso con su primo Consumo de alcohol severo No seguimiento normas higiénico-dietéticas. No conciencia de enfermedad

4 Perfil ideal Autonomía suficiente para poder venir al HdD Soporte social suficiente para garantizar el seguimiento Motivación para seguir un protocolo de intervención

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7 Primera visita educación Presentación programa Insuficiencia Cardíaca Valoración socio-familiar Teléfono de contacto Signos de alarma

8 Intervención educativa Hábitos saludables Medicación Ejercicio

9 Atención individualizada Abandono del alcohol Signos de alarma Contacto con la UIC

10 Evaluación TAFCPesoEdemasDesencadenantes

11 DESCOMPENSACIÓN No -Visita M Familia -Visita urgencias -Asesorar Sí Tratamiento depletivo

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13 MédicoEnfermeraMédicoEnfermeraMédico Dosis objetivo Titulación (1)

14 Titulación (2) FCTAPesoMareosEdemas

15 FC < 60 x’ TAS < 100 mmHg Aumento de peso Empeoramiento de la disnea habitual Edemas Mareos No Aumentar BB Citar con médico Sí Consultar con médico Tabla titulación

16 Caso clínico: situación actual Abandono consumo de alcohol Cumplimiento normas higiénico-dietéticas Adherencia tratamiento farmacológico Dosis objetivo BB Buen seguimiento terapéutico Próxima visita: ALTA Hospital de Día.

17 Gracias Colaboración especial: Teresa Balcells