1 Profesor: Gerardo GutiérrezUniversidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Medicina Departamento de Morfología Sección Anatomía Macroscópica TEMA N° 12 PAREDES TORÁCICAS MEDIASTINO GLÁNDULA MAMARIA Profesor: Gerardo Gutiérrez

2 División de la Cavidad TorácicaMediastino Cavidades Pleuropulmonares Mediastino

3 Cavidad PleuropulmonarDivisión de la cavidad torácica localizada a cada lado del mediastino, tapizada por las pleuras y ocupada por los pulmones. Limites: Inferior: diafragma Adelante, lateral y posterior: cara profunda de las costillas Medialmente: órganos mediastínicos.

4 Mediastino Es la región del tórax limitada lateralmente por las pleuras, hacia delante por el esternón y hacia a tras por la columna vertebral.

5 División del MediastinoSuperior: Orificio torácico superior Angulo esternal hasta el disco intervertebral D4-D5 Inferior Anterior: entre cuerpo esternón y pericardio Medio: pericardio y su contenido. Posterior: entre pericardio y la columna dorsal (D5-D12)

6 Mediastino Superior Timo

7 Timo Órgano linfático primario, se localiza en la parte inferior del cuello y en la parte anterior del mediastino superior. Después de la pubertad sufre de una involución progresiva y es reemplazado en su mayoría por grasa. Irrigación: ramas intercostales anteriores y mediastínicas anteriores Función: producir linfocitos T.

8 Mediastino Superior Elementos MuscularesEsternocleidohioideo Esternotiroideo

9 Mediastino Superior Timo Plano venoso Plano Arterial VisceralTronco venoso braquiocefalico derecho ( ) Tronco venoso braquiocefalico izquierdo ( ) Vena cava superior ( ) Plano Arterial Cayado aortico Subclavia izquierda Carótida primitiva izquierda Visceral Traquea esófago

10 Mediastino Superior Cayado de la Aorta y sus ramas Nervio VagoNervio Frenico Nervio Laringeo Recurrente izquierdo.

11 Mediastino Superior Nervio Laríngeo Recurrente: relaciona con el cayado aortico

12 Mediastino Anterior Músculo Transverso del tórax Tejido aereolarPequeños vasos sanguíneos y linfáticos Ganglios linfáticos

13 Mediastino Medio Pericardio y Corazón

14 Mediastino Medio Pericardio seccionado Corazón in situGrandes Vasos: arteria aorta, arteria pulmonar, vena cava superior y vena cava inferior Nervios: Frénicos

15 Mediastino Medio Nervio Frénico

16 Mediastino Posterior

17 Mediastino Posterior Aorta: arterias intercostalesVena acigos y hemiacigos Conducto torácico Esófago Traquea Bronquio principal izq y der. N. vagos, esplácnicos Porción torácica del simpático

18 Mediastino Posterior Elementos ArterialesAorta Torácica descendente: entra en el M.P. a nivel de la 4ta vértebra lumbar. Intercostales Posteriores: Las dos primeras se originan de la torácica superior, las restantes de la aorta torácica Bronquiales Traqueoesofágicas Esofágicas mediastinales posteriores Diafrágmatica posterosuperiores Vista Posterior

19 Mediastino Posterior Elementos VenososVena ácigos mayor: Nace: D11, Vena lumbar ascendente y rama vena cava inferior Venas intercostales Vena hemiácigos inferior izquierda. Nace: D12 de la vena lumbar ascendente izquierda y conducto renoacigolumbar (V. Renal Izq). Vena hemiácigos superior derecha: Nace: variable, drena las 3 primeras venas intercostales izquierdas.

20 Vena Ácigos Nace de la vena lumbar ascendente derecha y de una rama que proviene de la vena cava inferior. Al llegar a la IV vértebra dorsal cruza y describe un cayado desembocan-do en la vena cava superior En ella desembocan las venas intercostales

21 Mediastino Posterior Conducto TorácicoRepresenta el elemento linfático más iomportante del mediastino posterior. Constituye el recolector de la linfa de todo el piso infradiafragmático del cuerpo y de la mitad izquierda de su piso supradiafragmático. Origen: en el abdomen en la cisterna de quilo (Pecquet).

22 Conducto Torácico Asciende entre: Aorta torácica izq.Vena ázigos derecha Esófago por delante Cuerpos vértebrales por detrás.

23 Mediastino Posterior Cadena Simpática Torácica Vena IntercostalArteria Intercostal Nervio intercostales

24 Mediastino Posterior

25 Mediastino Posterior Elementos NerviososRamos comunicantes del simpático torácico: Nervio intercostal Arteria intercostal Ramo comunicante Ganglio simpático

26 Esofago Tubo fibromuscular VI V.C X V.DInicia faringe y termina en el estómago Mide aprox. 25 a 30 cm.

27 Esofago Detrás y a la derecha del arco la aortaConstricciones del esófago torácico: arco aórtico Bronquio principal izq. diafragma

28 Esófago Posterior al pericardio y aurícula izquierda.

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30 Relaciones del esofagoSegmento superior: Traquea Cond. Torácico Arteria subclavia izq.y car. Pri, izq Vago izq. Vago derecho Pleura mediastinica Segmento medio Conducto torácico Bronquio izquierdo Ganglios linfáticos Pericardio fibroso Cayado de aorta, n. laring. Rec. Segmento inferior Aorta descendente Pericardio Ligamento triangular