1 PROGRAM UBEZPIECZENIOWY POLICJA 2015DLA FUNKCJONARIUSZY I PRACOWNIKÓW POLICJI ORAZ CZŁONKÓW ICH RODZIN
2 wybrano kompleksową ofertęW wyniku przeprowadzonego konkursu ofert, decyzją Zespołu do Spraw Ubezpieczeń, wybrano kompleksową ofertę GRUPY PZU
3 Fundusz Prewencyjny Fundusz tworzony jest z odpisu składki ubezpieczeniowej Z Funduszu mogą korzystać wyłącznie uczestnicy Programu oraz członkowie ich rodzin Wnioski o wsparcie finansowe rozpatrywane są przez komisje, w skład których wchodzą przedstawiciele związków zawodowych oraz strony służbowej.
4 Ubezpieczenia na życie i zdrowie
5 ZASADY UCZESTNICTWA Funkcjonariusze i pracownicy Policji oraz ich małżonkowie/partnerzy życiowi i pełnoletnie dzieci, w wieku do 69 lat, mogą przystąpić do jednego z 6-u Wariantów Podstawowych ubezpieczenia na życie z Opieką Medyczną Standard, Do uruchomienia Wariantu Podstawowego konieczne jest przystąpienie min. 15-tu funkcjonariuszy i pracowników w danej jednostce (KGP, KWP, Komendzie Stołecznej lub Szkole Policyjnej), Osoby, które wykupią Wariant Podstawowy mogą przystąpić do jednego z 3. szerszych zakresów Opieki Medycznej Komfort, Komfort Plus i Optimum, Funkcjonariusze i pracownicy, którzy przystąpią do ww. Wariantu Podstawowego mogą również nabyć Wariant Dodatkowy.
6 KORZYŚCI We wszystkich Wariantach Podstawowych zawarta jest Opieka Medyczna Standard. Są to m.in. bezpłatne i nielimitowane konsultacje u lekarzy aż 16 specjalności z gwarancją umówienia wizyty w ciągu max. 5 dni roboczych – BEZ SKIEROWAŃ; do dyspozycji jest ponad 1500 placówek medycznych w całym kraju, pobytu w szpitalu upoważniający do wypłaty świadczenia min. 3 dni , Wysokie świadczeń w przypadku pobytu ubezpieczonego w szpitalu po wypadku komunikacyjnym, po wypadku na służbie/w pracy, po zawale serca oraz krwotoku śródmózgowym; dodatkowe, jednorazowe świadczenie z tytułu pobytu na Oddziale Intensywnej Terapii, ubezpieczenie Rekonwalescencji na zwolnieniu lekarskim po pobycie ubezpieczonego w szpitalu, ubezpieczenie w związku z Utratą zdrowia przez dziecko do 25 r.ż.,
7 KORZYŚCI / ZMIANY Wprowadzono Kartę Apteczną upoważniającą ubezpieczonego do odbioru produktów w aptece po hospitalizacji, do kwoty 300 zł, Rozszerzono do 38-u katalog poważnych zachorowań objętych ochroną ubezpieczeniową; dodatkowo wyróżniono i podwyższono świadczenie z tytułu zachorowania na nowotwór złośliwy, Wprowadzono nowe ubezpieczenie z tytułu Poważnych zachorowań małżonka/ partnera życiowego, We wszystkich Wariantach Podstawowych zawarte jest ubezpieczenie operacji chirurgicznych ubezpieczonego – ponad 520 zabiegów operacyjnych objętych ochroną ubezpieczeniową, Wprowadzono również częściową Refundację kosztów usług medycznych, realizowanych poza siecią placówek współpracujących z PZU, zgodnie z posiadanym zakresem ubezpieczenia oraz Cennikiem PZU.
8 Dostosowanie warunków ubezpieczeniado służby w Policji Zagwarantowanie ochrony ubezpieczeniowej w przypadku zdarzeń powstałych w wyniku aktów terroru oraz masowych rozruchach społecznych, gdy udział w nich jest związany z wykonywaniem obowiązków służbowych, Rozszerzenie definicji wypadku na służbie o nieszczęśliwy wypadek, który nastąpił podczas lub w związku z interwencją funkcjonariusza Policji, nawet po czasie pełnienia służby określonej wymiarem jego obowiązków,
9 WARIANTY PODSTAWOWE - Przykład
10
11 Warianty Podstawowe dla funkcjonariuszy i pracowników sumy ubezpieczenia prezentowane na PODKARPACIU Suma ubezpieczenia 6 000 10 000 11 000 12 000 13 000 20 000 Składka 59,52 zł 86,14 zł 92,56 zł 99,34 zł 105,89 zł 151,92 zł Małżonkowie, partnerzy życiowi i pełnoletnie dzieci mogą przystąpić do jednego z wariantów ubezpieczenia dla funkcjonariuszy i pracownicy
12 Poważne zachorowania ubezpieczonegoPolicja katalog 38 stanów chorobowych (nowotwór złośliwy z podwyższoną SU): Anemia aplastyczna, Bąblowiec mózgu, Chirurgiczne leczenie choroby naczyń wieńcowych by-pass, Choroba Creutzfelda- Jakoba, Masywny zator tętnicy płucnej leczony operacyjnie, Niewydolność nerek, Odkleszczowe wirusowe zapalenie mózgu, Ropień mózgu, Sepsa, Tężec, Udar, Wścieklizna, Zakażenie HIV poprzez transfuzję krwi, Zakażenie HIV podczas wykonywania obowiązków służbowych, Zawał serca, Zgorzel gazowa, Borelioza, Choroba aorty brzusznej, Choroba aorty piersiowej, Gruźlica, Przewlekłe zapalenie wątroby, Utrata kończyny wskutek choroby, Utrata słuchu, Wada serca, Choroba neuronu ruchowego, Choroba Huntingtona, Bakteryjne zapalenie mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych, Zakażona martwica trzustki, Bakteryjne zapalenie wsierdzia, Stwardnienie rozsiane, Oparzenia, Transplantacja organów, Utrata wzroku, Oponiak, Choroba Parkinsona, Inwazyjne leczenie chorób naczyń wieńcowych, Utarta kończyn, Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC), Wymiana zastawki serca, Operacja aorty, Nowotwór złośliwy
13 Poważne zachorowania małżonka ubezpieczonegoPolicja 2015 – katalog 26 stanów chorobowych: Anemia aplastyczna, Bąblowiec mózgu, Chirurgiczne leczenie choroby naczyń wieńcowych by-pass, Choroba Creutzfelda- Jakoba, Masywny zator tętnicy płucnej leczony operacyjnie, Niewydolność nerek, Nowotwór złośliwy, Odkleszczowe wirusowe zapalenie mózgu, Ropień mózgu, Sepsa, Tężec, Udar, Wścieklizna, Zakażenie HIV poprzez transfuzję krwi, Zakażenie HIV podczas wykonywania obowiązków służbowych, Zawał serca, Zgorzel gazowa, Oparzenia, Transplantacja organów, Utrata wzroku, Oponiak, Choroba Parkinsona, Inwazyjne leczenie choroby naczyń wieńcowych, Utrata kończyn, Utarta słuchu, Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC) Poważne zachorowania dziecka ubezpieczonego Policja 2015 – katalog 20 jednostek chorobowych: Ciężkie poparzenia, Dystrofia mięśni, Gorączka reumatyczna z przetrwałymi powikłaniami sercowymi, Łagodny guz mózgu, Nabyta niedokrwistość aplastyczna, Nabyta niedokrwistość hemolityczna, Nabyta przewlekła choroba serca, Polio, Niewydolność nerek, Nowotwór złośliwy, Paraliż, Przewlekłe WZW typ B lub C, Śpiączka, Tężec, Utrata kończyn, Utrata słuchu, Utrata wzroku, Zakażanie HIV w wyniku transfuzji krwi, Zapalenie mózgu, Zapalenie opon mózgowo rdzeniowych
14 Pobyt ubezpieczonego w szpitaluMinimalny pobyt w szpitalu do wypłaty świadczenia – 3 dni, Maksymalny - 90 dni w roku polisowym, Wyższe świadczenia podane w Tabeli dotyczą pierwszego pobytu w szpitalu spowodowanego danym nieszczęśliwym wypadkiem albo danym zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym, który rozpoczął się nie później niż 14 dni od wystąpienia przyczyny. Rozszerzenie zasięgu terytorialnego ze szpitali w RP na terytorium kraju należącego do Unii Europejskiej lub : Australii, Islandii, Japonii, Kanady, Monako, Norwegii, Nowej Zelandii, Stanów Zjednoczonych Ameryki, Szwajcarii, Watykanu. Utrzymane rozszerzenia pobytu ubezpieczonego w szpitalu w związku z leczeniem nerwicy z limitem do zł.
15 Ubezpieczenia zdrowotne
16 Istotne informacje Istnieje możliwość rozszerzenia zakresu w ramach Wariantów Komfort, Komfort Plus i Optimum. Oferta dostępna jest dla funkcjonariuszy/pracowników do 69 r.ż., a także małżonków/partnerów życiowych, pełnoletnich i niepełnoletnich dzieci (do 18 r.ż. a w razie uczęszczania do szkoły do 25 r.ż.) bez weryfikacji stanu zdrowia. Oferowane są Pakiety Indywidualne, Partnerskie oraz Rodzinne. Pakiet Partnerski (1 + 1): funkcjonariusz/pracownik + małżonek/partner życiowy lub wskazane dziecko do 18 r.ż., jeśli się uczy do 25 r.ż. Pakiet Rodzinny: funkcjonariusz/pracownik + małżonek/partner życiowy i dzieci do 18 r.ż., jeśli się uczą do 25 r.ż.
17 a nie w placówkach medycznych.4. Gwarancje dostępu do lekarzy specjalistów bez skierowań – do 5 dni roboczych, do lekarzy POZ do 2 dni roboczych. 5. Możliwość zmiany wybranego zakresu ubezpieczenia w rocznicę polisy. 6. Wszelkie informacje dotyczące zakresów i placówek medycznych oraz zamawianie wizyt domowych, konsultacji lekarskich i innych świadczeń ambulatoryjnych odbywa się zawsze poprzez Infolinię Medyczną: , a nie w placówkach medycznych. 7. Do dyspozycji ubezpieczeni mają ok placówek medycznych w Polsce. 8. Obowiązuje 30-dniowe „przesunięcie ochrony”. Ubezpieczenie uruchamiane jest po 30 dniach od przystąpienia, a wygaszane po 30 dniach od miesiąca, w którym przekazano ostatnią składkę.
18
19
20
21 w składce za ubezpieczenie na życieZakres usług Pakiety: Składka miesięczna Standard Indywidualny Koszt zawarty w składce za ubezpieczenie na życie Dopłaty Partnerski (funkcjonariusz/pracownik + 1 czł. rodziny) 12,15 zł Rodzinny (funkcj./pracownik + małżonek/partner i niepełnoletnie dzieci) 24,30 zł Komfort 22,60 zł 57,35 zł 92,10 zł Komfort Plus 44,00 zł 100,15 zł 156,30 zł Optimum 73,70 zł 159,55 zł 245,40 zł
22 a nie w placówkach medycznych.Rejestracja wizyt lekarskich oraz informacja o zakresie świadczeń Wszelkie informacje dotyczące zakresów i placówek medycznych oraz zamawianie wizyt domowych, konsultacji lekarskich i innych świadczeń ambulatoryjnych odbywa się zawsze poprzez Infolinię Medyczną: , a nie w placówkach medycznych.
23 DODATKOWA OCHRONA ŻYCIA dla ubezpieczonych w Wariancie Podstawowym RODZAJE ŚWIADCZEŃ WYSOKOŚĆ ŚWIADCZENIA w zł Śmierć ubezpieczonego spowodowana wypadkiem komunikacyjnym na służbie/przy pracy Śmierć ubezpieczonego spowodowana wypadkiem komunikacyjnym (łącznie) Śmierć ubezpieczonego spowodowana wypadkiem na służbie / przy pracy (łącznie) Śmierć ubezpieczonego spowodowana NW (łącznie) 60 000 Śmierć ubezpieczonego 20 000 Składka 8 zł
24 i rabaty na ubezpieczenia majątkoweKlub PZU Pomoc i rabaty na ubezpieczenia majątkowe Pracownicy/funkcjonariusze Policji, a także byli pracownicy/funkcjonariusze przystępując do ubezpieczenia stają się uczestnikami klubu PZU Pomoc. Członek klubu otrzymuje oferty specjalne oraz udział w programie rabatowym – zniżki na usługi i towary oferowane przez partnerów PZU Pomoc S.A. Zniżki dla pracowników i funkcjonariuszy Policji (w ramach klubu PZU Pomoc) 20% na ubezpieczenia majątkowe w PZU S.A. Zniżki dla byłych pracowników i funkcjonariuszy Policji (w ramach klubu PZU Pomoc przy programie EMERYT 2015) 10% na ubezpieczenia majątkowe w PZU S.A.
25 kontakt e-mail: [email protected]Realizacja zniżek na ubezpieczenia indywidualne OC/AC/NNW/DOM i mieszkanie u Agenta PZU lub w Mentor Ubezpieczenia Indywidualne nr tel , kontakt
26 Program UbezpieczeniowyPolicja Emeryt
27 Uprawnieni do Programu Policja 2015 - EmerytFunkcjonariusze i pracownicy oraz ich małżonkowie/partnerzy i pełnoletnie dzieci odchodzący z programu Policja 2015 przystępujący w ciągu 3 miesięcy od wystąpienia z grupowego ubezpieczenia na życie w ramach Programu Policja 2015 (członkowie rodziny przechodzą w tym samym czasie co funkcjonariusz/pracownik) Funkcjonariusze i pracownicy oraz ich małżonkowie przechodzący z Programu Emeryt 2008 do Programu Emeryt z zachowaniem ciągłości ochrony ubezpieczeniowej Osoby, które nabyły uprawnienia w trakcie trwania umowy tzn. w związku z zawarciem związku małżeńskiego lub osiągnięciem pełnoletności – w ciągu 3 miesięcy momentu nabycia uprawnień po przystąpieniu do ubezpieczenia funkcjonariusza/ pracownika
28
29 Program Ubezpieczenia EmerytProgram ubezpieczeniowy zawiera w zakresie ubezpieczenie Opiekę Medyczną Standard na zasadach analogicznych jak w Programie dla „czynnych” funkcjonariuszy i pracowników Policji . Istnieje możliwość rozszerzenia ubezpieczenia zdrowotnego w zakresie analogicznym jak w Programie dla „czynnych” funkcjonariuszy i pracowników Policji poprzez: Rozszerzenie zakresu ochrony (pakiet Komfort, Komfort Plus, Optimum) Objęcie ochroną rodziny ubezpieczonego (Pakiet Partnerski, Pakiet Rodzinny)
30 Ubezpieczenia majątkowe
31 Zasady uczestnictwa w ProgramieOferta kierowana jest do czynnych funkcjonariuszy i pracowników Policji. Dla skutecznego przystąpienia do ubezpieczenia majątkowego, funkcjonariusz albo pracownik Policji zobowiązany jest przystąpić co najmniej do ubezpieczenia odpowiedzialności majątkowej funkcjonariuszy albo do ubezpieczenia odpowiedzialności materialnej pracownika. Zasada ta nie dotyczy tylko ubezpieczenia domów i mieszkań. Nie została określona minimalna grupa konieczna do uruchomienia ubezpieczeń majątkowych. Liczba uczestników zatem jest dowolna.
32 UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI MAJĄTKOWEJ FUNKCJONARIUSZYZakres ubezpieczenia: Odpowiedzialność majątkowa za szkody powstałe wskutek niewykonania lub nienależytego wykonania obowiązków służbowych oraz odpowiedzialność majątkowa ubezpieczonego za szkody powstałe w mieniu powierzonym z obowiązkiem zwrotu albo wyliczenia się. Sumy gwarancyjne: odpowiedzialność majątkowa za szkody powstałe wskutek niewykonania lub nienależytego wykonania obowiązków służbowych – zł, odpowiedzialność majątkowa za szkody powstałe w mieniu powierzonym ubezpieczonemu z obowiązkiem zwrotu albo wyliczenia się zł. PZU SA nie odpowiada za szkody nie przekraczające kwoty 100 zł (franszyza integralna). Składka miesięczna: 22 zł
33 UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI MATERIALNEJ PRACOWNIKÓWZakres ubezpieczenia: Odpowiedzialność materialna pracownika wynikająca z przepisów art Kodeksu Pracy Odpowiedzialności materialnej pracownika za mienie powierzone z obowiązkiem zwrotu albo do wyliczenia wynikająca z przepisów art Kodeksu Pracy. Sumy gwarancyjne: Odpowiedzialność materialna pracownika wynikającej z przepisów art Kodeksu Pracy, za szkody w mieniu pracodawcy – zł, Odpowiedzialności materialnej pracownika za mienie powierzone z obowiązkiem zwrotu albo do wyliczenia zł. PZU SA nie odpowiada za szkody nie przekraczające kwoty 100 zł (franszyza integralna). Składka miesięczna: 15 zł.
34 UBEZPIECZENIE KOSZTÓW OCHRONY PRAWNEJZakres ubezpieczenia: Ubezpieczenie pokrywa koszty ochrony prawnej poniesione przez Ubezpieczonego w celu obrony jego praw, w postępowaniu karnym, cywilnym lub dyscyplinarnym toczącym się przeciwko niemu jako podejrzanemu, oskarżonemu, pozwanemu lub obwinionemu na obszarze Rzeczpospolitej Polskiej, a dotyczącym czynów popełnionych przez niego przy wykonywaniu obowiązków pracowniczych lub służbowych. Obejmuje: koszty usług osób uprawnionych do świadczenia pomocy prawnej, nie wyższe niż określone w przepisach dotyczących opłat za czynności adwokackie oraz radców prawnych (Rozporządzenie Minister Sprawiedliwości), koszty związane z uzyskaniem opinii biegłych lub rzeczoznawców albo innych dokumentów stanowiących środki dowodowe, pozostałe koszty i opłaty sądowe lub opłaty skarbowe, o ile służą ochronie praw ubezpieczonego w związku z prowadzonym postępowaniem. Suma ubezpieczenia – koszty ochrony prawnej: zł
35 UBEZPIECZENIE KOSZTÓW OCHRONY PRAWNEJ Dodatkowo - poręczenie majątkoweW razie zastosowania wobec Ubezpieczonego poręczenia majątkowego w postaci kwoty pieniężnej, PZU S.A. zwraca wpłaconą przez Ubezpieczonego kwotę poręczenia majątkowego zastosowanego przez sąd lub prokuraturę jako środek zapobiegawczy, na podstawie odpowiednich przepisów Kodeksu postępowania karnego. W razie orzeczenia przez sąd o przepadku kwoty poręczenia majątkowego lub dokonaniu jego zwrotu, Ubezpieczony zobowiązany jest do zwrotu PZU S.A. kwoty poręczenia w zakresie jakim kwota ta została pokryta przez PZU S.A. Suma ubezpieczenia – poręczenie: ,00 zł Składka miesięczna: 3 zł
36 UBEZPIECZENIA NA WYPADEK ZAWIESZENIA FUNKCJONARIUSZA W CZYNNOŚCIACH SŁUŻBOWYCHPZU S.A. zobowiązuje się wypłacać Ubezpieczonemu świadczenie w wysokości 50 % ostatniego uposażenia netto Ubezpieczonego sprzed okresu zawieszenia, przez okres zawieszenia w czynnościach służbowych/zawodowych, nie dłużej jednak niż do dnia uchylenia lub ustania z mocy prawa zawieszenia oraz nie dłużej niż przez okres 6 miesięcy od dnia wygaśnięcia jego ochrony ubezpieczeniowej. Świadczenie wypłacane do 10 dnia miesiąca następującego po każdym miesiącu okresu zawieszenia. Ubezpieczony zobowiązany jest do zwrotu PZU SA świadczeń wypłaconych w przypadku: orzeczenia przez sąd, że przestępstwo stanowiące podstawę zawieszenia w czynnościach służbowych lub zawieszenia prawa wykonywania zawodu zostało popełnione z winy umyślnej; otrzymania przez ubezpieczonego należnego uposażenia za okres zawieszenia, gdy uchylono to zawieszenie jako nieuzasadnione. Suma ubezpieczenia: zł Składka miesięczna: 3 zł
37 UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYMUbezpieczona jest odpowiedzialność cywilna Ubezpieczonego, gdy w związku z wykonywaniem czynności życia prywatnego lub posiadanym mieniem, w następstwie czynu niedozwolonego jest on zobowiązany do naprawienia szkody na osobie lub szkody rzeczowej wyrządzonej osobie trzeciej. Przedmiotem ubezpieczenia jest również odpowiedzialność cywilna osoby bliskiej Ubezpieczonego, o ile pozostaje z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym. Ubezpieczeniem objęte są także szkody wyrządzone w wyniku rażącego niedbalstwa. Ochroną ubezpieczeniową objęte są w szczególności szkody wyrządzone: wskutek posiadania lub użytkowania nieruchomości łącznie ze szkodami wodno-kanalizacyjnymi, wskutek posiadania lub użytkowania ruchomości, w tym urządzeń gospodarstwa domowego, roweru, wózka inwalidzkiego, przez posiadane zwierzęta, wskutek amatorskiego uprawiania sportu. Suma ubezpieczenia: zł Składka miesięczna: 5 zł
38 UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa: nieszczęśliwych wypadków, obrażeń ciała, których zaistnienie spowodowane zostało atakiem epilepsji albo omdleniem o nieustalonej przyczynie.
39 UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW NIEPELNOLETNICH DZIECI Ubezpieczenie obejmuje następstwa wypadków polegające na uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia, powodujące trwały uszczerbek na zdrowiu lub śmierć ubezpieczonego.
40 Ubezpieczenie domów i mieszkań w formie grupowej Możliwość opłacania składki miesięcznej za ubezpieczenie domu i mieszkania.
41 Dziękujemy Państwu za uwagę