1 PROGRAMA SEGURIDAD DEL PACIENTE Enf. Diana Milena Dorado D.

2 INTRODUCCION La seguridad de los pacientes se constituye en una prioridad en la gestión de calidad del cuidado que se brinda. Los eventos adversos son un indicador fundamental de calidad.

3 POLITICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTEClínica La Estancia se compromete a implementar y mantener el Programa de Seguridad del Paciente para identificar, prevenir y reducir los riesgos que se generen durante la atención del usuario, brindando un entorno seguro, desarrollando cultura de seguridad.

4 OBJETIVO GENERAL Incentivar, promover, gestionar e implementar prácticas seguras de la atención en salud que mejoren la calidad del servicio en La Clínica La Estancia a través del Programa de Seguridad del Paciente.

5 OBJETIVOS ESPECIFICOSPromover cultura de seguridad Implementar un sistema de reportes de eventos adversos Protocolizar guías Implementar prácticas que mejoren el desempeño de los trabajadores y la comunicación. Fomentar en los pacientes y familiares el auto cuidado. Disminuir morbimortalidad Disminuir costos

6 PREMISAS DEL PROGRAMA La responsabilidad es de todos.Trabajar proactivamente en prevención y detección de fallas Ambiente educativo no punitivo, de responsabilidad no de ocultamiento. Número de eventos adversos obedece a Política institucional que estimula el reporte, más no al deterioro de la calidad de la atención. El riesgo de sufrir eventos adversos para un paciente existe en todas las instituciones de salud

7 REFERENTES OMS: World Alliance for Patient Safety-Joint CommissionNHS: National Patient Safety Agency Guía Técnica “Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud”C:\Documents and Settings\hp\Mis documentos\MONITA\PROTOCOLOS CALIDAD\SEGUIRIDAD DEL PTE\SEGURIDAD DEL PACIENTE.mm Hacer el bien, bien hecho con pacientes críticos: 25 estrategias (AMCCI)

8 PRACTICAS SEGURAS Identificación de Pacientes Comunicación efectivaPrevención de úlceras por presión Prevención de caídas Atención limpia y segura Medicamentos seguros

9 ESTRATEGIA 1. IDENTIFICACION DE PACIENTESManillas de identificación Tableros de identificación Verificación cruzada Involucrar al paciente y/o la familia Identificar riesgos

10 ESTRATEGIA 2. COMUNICACIÓN EFECTIVASistemas redundantes Mejorar la comunicación entre las personas del equipo de salud Historia Clínica Sistematizada Trabajo en equipo Involucrar al paciente y la familia

11 ESTRATEGIA 3. MEDICAMENTOS SEGUROSSeguridad en utilización Selección-monitoreo Administración segura:8 correctos Conciliación Información Verificación de alergias Farmacovigilancia - Tecnovigilancia

12 ESTRATEGIA 4. ATENCION LIMPIA Y SEGURAAdelantar acciones para detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención: Promover los cinco momentos del lavado de manos Cabecera grados Higiene oral Retiro temprano de dispositivos invasivos Buenos antibioticos Aislamientos Tecnica aseptica

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14 ESTRATEGIA 5. PIEL SANA Escala de valoración de riesgoLista de chequeo Identificación Medidas preventivas y correctivas Cambios de posición-evaluación continua

15 ESTRATEGIA 6. PREVENCION DE CAIDASEscala de valoración de riesgo Listas de chequeo Identificación Involucrar familia

16 ESTRATEGIA 7. ATENCION SEGURA AL PACIENTE CRITICOVentilación mecánica protectora Alimentación temprana Prevención de enfermedad acidopeptica Prevención de enfermedad tromboembolica Restricción de transfusiones Manejo de SCA-ACV-Horas Críticas Manejo de dolor y delirio

17 ESTRATEGIA 8. CIRUGIA SEGURAAsegurar la cirugía correcta en el paciente correcto, en el sitio correcto, desde la programación de la cirugía. Aplicación de listas de chequeo para Cirugía Segura Funcionalidad del consentimiento informado Estandarización marcación para sitio operatorio Prevención de incendios y quemadura Prevención de complicaciones anestésicas

18 COMO SE HACE

19 EDUCACION

20 FOLLETOS

21 CAMPAÑAS ALUSIVAS

22 INFORMACION EN PUESTO DE TRABAJO

23 PRACTICAS SEGURAS

24 COMO SE HACE LISTAS DE VERIFICACIÓNPara aplicación por Programa de Seguridad: Rondas de seguridad de medicamentos Supervisión de Pacientes 5 momentos lavado de manos Aislamientos

25 COMO SE HACE LISTAS DE VERIFICACIÓNPara aplicación por Programa de Seguridad: SCA Sepsis/Shock Séptico ACV Sonda vesical Venopunción Sonda entérica

26 COMO SE HACE LISTAS DE VERIFICACIÓN Para aplicación por el personalPrevención Caídas Prevención Escaras Transfusiones Colocación de CVC

27 DISTRIBUCIÓN DE VIGIAS DE SEGURIDADUCI-UCIN-UCICO Cuidado Especial Urgencias adultos Pediatría (urgencias y hospitalización) e imágenes diagnosticas Ginecobstetricia (hospitalización, urgencias, trabajo de parto) y hospitalización quinto piso Hematología, hospitalización cuarto piso y consulta externa.

28 AUNQUE ES HUMANO ERRAR, ES INHUMANO NO TRATAR, SI ES POSIBLE PROTEGER DE FALLAS EVITABLES O PELIGROS A AQUELLOS QUE CONFIAN SUS VIDAS EN NUESTRAS MANOS

29 SISTEMA DE GESTION DEL EVENTO ADVERSO

30 ACCIONES DE REDUCCION DEL RIESGORevisión de todas las guías clínicas y protocolos Modificar y actualizar los protocolos Realizar listas de chequeo Socializar a todo el personal las guías y protocolos y evaluar. Sensibilizar frente a posibles errores. Rondas de supervisión y de seguridad Educación continua Llevar registro estadístico e informar

31 MECANISMOS PARA LA IDENTIFICACION DE EVENTOS ADVERSOSFomentar el autoreporte bajo la premisa de ambiente educativo no punitivo, pero de responsabilidad y no de ocultamiento. Reportes de otros Rondas de supervisión Aplicación de listas de verificación

32 SISTEMA DE REPORTE Y GESTION DE FALLASEVENTOS ADVERSOS EVENTOS CENTINELA INDICIOS DE ATENCION INSEGURA-INCIDENTES SISTEMA DE REPORTE Y GESTION DE FALLAS Base Fundamental Mejoramiento de Procesos Prevención de Errores Analizar fallas Aprender de la experiencia

33 DEFINCIONES Indicio de Atención Insegura Incidente Evento AdversoEvento Centinela

34 INDICIO DE ATENCION INSEGURAUn acontecimiento o una circunstancia que puede alertar acerca del incremento del riesgo de ocurrencia de un incidente o un evento adverso.

35 INCIDENTE Es un evento que sucede en la atención clínica de un paciente y que no le genera daño, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas en los procesos de atención

36 EVENTO ADVERSO Es la lesión o daño no intencional que se le produce a un paciente mientras se le atiende. Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no prevenibles.

37 EVENTO CENTINELA Es un tipo de evento adverso en donde está presente una muerte o un daño físico o psicológico SEVERO de carácter permanente, que no estaba presente anteriormente y que requiere tratamiento o un cambio permanente de estilo de vida. Listado

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39 EVENTO ADVERSO Que se reporta A quien se reporta Como se reportaA través de que medios. Cuando se reporta Confidencialidad del reporte Proceso de análisis del reporte y retroalimentación a quien reportó

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41 MANEJO DEL EVENTO ADVERSOZONA AMARILLA PUNITIVO NO PUNITIVO ERROR Errores debidos a desviaciones menores de procesos No reporta eventos prevenibles Repetidamente viola políticas o estándares No participa en actividades educativas Daño intencional. Efecto drogas/licor Se siguió proceso documentado No procesos documentados Procesos mal interpretados o ambiguos

42 IDENTIFICACION DE PACIENTES

43 OBJETIVO Reducir riesgo potencial de eventos adversos por errores en identificación

44 PUNTOS DE MARCAJE Urgencias Cirugía Neonatos

45 DATOS DE LA PULSERA Tipo y numero de documentoApellidos y nombres completos Sexo Edad , Número de ingreso Neonatos: Datos de identificación de la madre Número de certificado de nacido vivo

46 CONSIDERACIONES Informar al paciente y/o familiaRegistro en HC: colocación-retiro-negación del pte Verificación cruzada Tableros de identificación Colocar en mano dominante-tobillo-cama Retira portero al egreso

47 CLASIFICACION DE RIESGOSSTICKER RIESGO Transfusiones Sanguíneas Riesgo de Caídas Alergias

48 MOMENTOS PARA VERIFICARAdministración de todo tipo de medicación. Trasfusiones de productos sanguíneos. Procedimientos diagnósticos o terapéuticos invasivos. Procedimientos radiológicos. Procedimientos quirúrgicos