1 PROPIOCEPCION MR1 HUAPAYA

2 DEFINICION Percepción consciente e inconsciente de movimientos en articulaciones y en el cuerpo, así como de la posición del cuerpo y de segmentos del cuerpo en el espacio (Sherington, 1906).

3 Propiocepción incluye:- Sensibilidad posicional estática - Sensibilidad posicional dinámica o cinestesia, o velocidad de la sensibilidad al movimiento, propiocepción dinámica

4 Neurofisiología Sensibilidad somática (ss): mecanismo nervioso que recopila la información sensitiva de todo el cuerpo. Clasificación fisiológica: -ss mecanorreceptora (tactil y posicional) -ss termorreceptora (calor y frio) -ss al dolor.

5 Clasificación clásica :Ectodermo ( exteroceptores ): sensibilidad exteroceptiva. Sensibilidad nosciceptiva,y tactil,epicrítico y protopático. Mesodermo ( propioceptores ):sensibilidad propioceptiva consciente e inconsciente. Endodermo ( visceroceptores ): sensibilidad visceroceptiva,

6 TIPOS DE RECEPTORES I.- MECANORRECEPTORES 1 Sensibilidades tactiles cutáneas ( epidermis, dermis ) terminaciones libres ( bulbares, ramillete, ruffini ) terminaciones encapsuladas ( meissner, krause ) 2 Sensibilidades de tejidos profundos terminaciones libres ( bulbares, ramillete,,ruffini ) terminaciones encapsuladas ( paccini ) terminaciones musculares ( huso muscular, org. tendinoso de golgi) 3 Oído receptores acústicos de la cóclea 4 Equilibrio receptores vestibulares 5 Presión Arterial barorreceptores del seno carotideo y aorta

7 II TERMORRECEPTORES Receptores para el calor y frío III NOCIRRECEPTORES Dolor ( terminaciones nerviosas libres ) IV RECEPTOTORES ELECTROMAGNÉTICOS Visión ( bastones y conos ). V QUIIMIORRECEPTORES Gusto ( rec. Botones gustativos) Olfato ( rec. Epitelio olfatorio ) Oxígeno arterial ( rec. Cuerpos carotídeos y aórticos ) Osmolalidad ( neuro. Núcleo supraóptico ) CO2 sanguíneo ( rec. Bulbo, c. carotideo y aórtico ) Glucosa, Aminoáciodos, y Acidos Grasos ( rec. Hipotálamo )

8 A C α β γ δ IA IB II III IV 16μm 17μm 12-20 μm 6-12μm 1-6 μm 0, 5-2μmm/s 36-72 m/s 4-36 m/s 0,5-2 m/s huso -anuloespirales golgi tactofino, t.ramillete del huso dolor escozor dolor fijo, picor,tº,tacto grosero vibración

9 mecanorreceptores Existen receptores en:— Músculos (Husos neuromusculares) — Tendones (Organos tendinosos, Golgi) — Articulaciones (Corpúsculos de Paccini) — Aponeurosis (Corpúsculos de Paccini) — Periostio (Corpúsculos de Paccini) — Tejido subcutáneo (en la planta del pie y mano especialmente, Pacini) — Subpleura y Subperitoneo (Paccini)

10 Funciones del huso Reflejo de estiramiento (miotático)Reflejo de estiramiento (dinámico y estático ) Mecanismo amortiguador: suaviza la contracción muscular. Sincronización que permite la actividad motora voluntaria Estabiliza la posición corporal durante una acción a tensión (Fx. Muscular delicada y exacta. Ejm. Cirugías delicadas finas.

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16 Funciones del órgano tendinoso de Golgi Fibras IBControla la tensión muscular Ofrece una respuesta dinámica y estática, informando sobre el grado de tensión muscular Información al SNC via haces ECD y ECC Reacción inhibidora , alargamiento total (reacción de protección muscular)

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20 IA IA IAIA IA

21 Propiocepción consciente

22 Propiocepción inconscienteE.C.D. Núcleo de clark –tronco Ped. Cereb. Inf E.C.C Núcleo de Bechterew Extremidades Ped. Cereb. Inferior.

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24 VIAS DE LOS REFLEJOS PROPIOCEPTIVOS

25 CAUSAS QUE ALTERAN LOS REFLEJOS PROPIOCEPTIVOS

26 RETROALIMENTACION POSITIVA DE LA PROPIOCEPCION

27 EVALUACIÓN DE LA PROPIOCEPCIONEVALUACIÓN DEL HUSO MUSCULAR: Prueba de soporte de pesos. Prueba de balancín. EVALUACIÓN DEL ORG TENDINOSO DE GOLGI: Prueba del reflejo tendinoso EVALUACIÓN DE LOS RECEPTORES ARTICULARES

28 IMPORTANCIA DE LA PROPIOCEPCIONNos proteje contra las injurias del movimiento Mantiene la estabilidad corporal y articulaciones Permite crear el esquema corporal, regular el equilibrio, y la ejecución efectiva y eficiente de los movimientos Evita la alteración del control de la postura y del movimiento.

29 EVALUACIÓN DE LA PROPIOCEPCIONEVALUACIÓN DEL SISTEMA VESTIBULAR : Prueba de Romberg. Prueba de la plataforma móvil. Prueba de la posición unipodal. Trote en el puesto. Prueba de marcha de estrella. Reflejos de enderezamiento.

30 PRUEBA DE SOPORTE DE PESOSPRUEBA DE SOPORTE DE PESOS PARA MIEMBRO SUPERIOR

31 PRUEBA DE SOPORTE DE PESOSPRUEBA DE SOPORTE DE PESOS PARA MIEMBRO INFERIOR

32 EVALUACIÓN DEL OTG REFLEJO ROTULIANO

33 EVALUACIÓN DEL OTG REFLEJO TRICIPITAL

34 EVALUACIÓN DEL OTG REFLEJO AQUILIANO

35 EVALUACIÓN DE LOS RECEPTORES ARTICULARESPERCEPCION Y REPRODUCCION DEL MOVIMIENTO

36 EVALUACIÓN DEL SISTEMA VESTIBULARPRUEBA DE ROMBERG

37 EVALUACIÓN DEL SISTEMA VESTIBULAR.PB. DE LA POSICION UNIPODAL

38 EVALUACIÓN DEL SISTEMA VESTIBULAR.TROTE EN EL PUESTO Con y sin apoyo.

39 REHABILITACION PROPIOCEPTIVALos masajes, calor, etc. mejoran los reflejos propioceptivos por estímulos cutáneos, pero deben acompañarse de movimientos activos. Mejoría de la fuerza muscular por medio de ejercicios y movilización de sus articulaciones, especialmente cadera y rodilla, lo que lleva a la ruptura del círculo de retroalimentación positiva.

40 REHABILITACION PROPIOCEPTIVA

41 EJERCICIOS PROPIOCEPTIVOS DE RODILLA

42 EJERCICIO N° 1

43 EJERCICIO N° 2