1 PROTOCOLO DE SUJECION MECANICAMª LUISA GONGALEZ CARRION MARIA DEL CARMEN GARCIA MARTINEZ

2 SINÓNIMOS CONTENCIÓN MECÁNICA SUJECIÓN MECÁNICA CONTENCIÓN FÍSICASUJECIÓN FÍSICA

3 SUJECIONES FÍSICAS Sujeciones Físicas son “cualquier dispositivo, material o equipo aplicado a una persona, unido a ella o cerca de su cuerpo, que no puede ser controlado o retirado con facilidad por ella misma y que deliberadamente evita o intenta evitar su libertad de movimiento y/o el natural acceso a su cuerpo”.

4 RESTRICCIÓN Restricción es un concepto más amplio: Se trata de cualquier acción (médica, química, física, psicológica, social o de cualquier otro tipo), palabra u obra que se utiliza con el propósito o la intención de limitar o constreñir la libre circulación o capacidad de toma de decisiones de uno/a mismo/a o de una tercera persona.

5 COMPARACIÓN SUJECIÓN RESTRICCIÓNCualquier dispositivo, material o equipo aplicado a una persona, unido a ella o cerca de su cuerpo, que no puede ser controlado o retirado con facilidad por ella misma y que deliberadamente evita o intenta evitar su libertad de movimiento y/o el natural acceso a su cuerpo”. Se trata de cualquier acción (médica, química, física, psicológica, social o de cualquier otro tipo), palabra u obra que se utiliza con el propósito o la intención de limitar o constreñir la libre circulación o capacidad de toma de decisiones de uno/a mismo/a o de una tercera persona.

6 COMPARACIÓN SUJECIÓN:EVITA RESTRICCIÓN: LIMITA

7 OBJETIVO DEL PROTOCOLO:Homogeneizar la práctica de sujeción mecánica

8 REQUISITOS: Las indicaciones tienen que estar previamente contempladas en el plan terapéutico del/ de la paciente y se aplicará únicamente por indicación facultativa y dejando constancia en la historia clínica de los siguientes ítems: Las medidas previas adoptadas. El tiempo indicado de la aplicación de la mecánica. La evolución de la persona atendida durante la S.M. Como en todo acto asistencial, requiere el consentimiento del paciente y si no fuera posible de la familia, requiriendo autorización judicial en el caso de que se negaran o si no existiera ésta.

9 Responsable de ejecución:El equipo multidisciplinar que trabaja con el paciente

10 MATERIAL Los instrumentos con los que se realiza la S.M estarán siempre homologados, y deberán estar en buenas condiciones de uso.

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12 COMPLICACIONES POTENCIALESÚlceras por presión. Isquemia periférica. Compresión nerviosa. Luxaciones, fracturas. Tromboembolismos. Broncoaspiración. Insuficiencia respiratoria.

13 CUIDADOS La contención mecánica obliga a incrementar la atención por parte del personal, identificando problemas reales y riesgos potenciales, teniendo en cuenta las intervenciones que ya se venían trabajando con cada paciente

14 CUIDADOS Se debe registrar el plan de cuidados, especificando aquellos que debe realizar la auxiliar y la enfermera y cada cuánto tiempo, chequeando las actividades tras su realización, y anotando cualquier incidente.

15 CUIDADOS Dado que el uso prolongado de la sujeción incrementa los riesgos, valorar periódicamente la conveniencia de seguir aplicándola. En la cartelera del paciente figurará un punto naranja en aquellos que tienen s.m.

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18 PROCEDIMIENTO SUJECCIÓN MECÁNICA:VALORACIÓN PREVENCIÓN Abordaje verbal Contención verbal Medidas ambientales y/o conductuales SUJECIÓN FARMACOLÓGICA

19 PROCEDIMIENTO SUJECCIÓN MECÁNICA:VALORACIÓN PREVENCIÓN Abordaje verbal Contención verbal Medidas ambientales y/o conductuales SUJECIÓN FARMACOLÓGICA ¿EFICAZ? NO ¿Indicaciones concretas de sujeción? CONSENTIMIENTO INFORMADO ORDEN MÉDICA* INFORMACIÓN REGISTRO SI PROCEDIMIENTO Por equipo multidisciplinar

20 PROCEDIMIENTO SUJECCIÓN MECÁNICA:VALORACIÓN PREVENCIÓN Abordaje verbal Contención verbal Medidas ambientales y/o conductuales SUJECIÓN FARMACOLÓGICA ¿EFICAZ? NO ¿Indicaciones concretas de sujeción? CONSENTIMIENTO INFORMADO ORDEN MÉDICA* INFORMACIÓN REGISTRO SI PROCEDIMIENTO Por equipo multidisciplinar ENFERMERÍA

21 PROCEDIMIENTO SUJECCIÓN MECÁNICA:VALORACIÓN PREVENCIÓN Abordaje verbal Contención verbal Medidas ambientales y/o conductuales SUJECIÓN FARMACOLÓGICA ¿EFICAZ? NO ¿Indicaciones concretas de sujeción? CONSENTIMIENTO INFORMADO ORDEN MÉDICA* INFORMACIÓN REGISTRO SI PROCEDIMIENTO Por equipo multidisciplinar PLAN DE CUIDADOS SUJECIONES Y REGISTRO ENFERMERÍA

22 SUJECIONES HOMOLOGADASSUJECION PELVICA

23 SUJECIONES BLANDAS

24 CINTURON ANCHO ABDOMINAL Y MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

25 ALARGADERA TRANSVERSALY SUJECION TOBILLOS INCORRECTACACA

26 SUJECION INCORRECTA

27 SUJECION INCORRECTA

28 CINTURON ABDOMINAL CON LLAVE MAGNETICA

29 MUCHAS GRACIAS Mª Luisa González Carrión Mª Carmen García Martínez #