1 PROYECTO DE INTERVENCIÓN A LA SALUD MÓDULO 1, ATENCIÓN A LA SALUD. SEMINARIO DE INTEGRACIÓN NIVELACIÓN DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERIA SEMIESCOLARIZADA GRUPO 08, ASESORA: MARIA JOSEFINA RAMÍREZ JIMENEZ ALUMNA: LAURA ANGELICA SALCEDO SANDEZ.

2 PARTICIPACIÓN DE ENFERMERÍA EN ABORDAJE COMUNITARIO A DOMICILIO.

3 INTRODUCCIÓN El trabajo comunitario que desarrolla cualquier profesional de la salud, requiere metodología y modelos de trabajo para obtener resultados tangibles inmediatos. La experiencia de trabajo de campo se realizó en la Colonia Vistas del Pedregal del Municipio de Tonalá, Jalisco.

4 En este trabajo participa su servidora y 15 familias que habitan en 4 manzanas de esta comunidad. En el espacio se pretende compartir estos resultados de evaluación para destacar las áreas de oportunidad en el trabajo de campo y desarrollo de comunidad.

5 CARTA DE PRESENTACIÓN  Durante el este trabajo de investigación en diciembre del 2015 seleccioné una colonia en el municipio de Tonalá Jalisco, se eligieron 4 manzanas y me di la tarea de obtener información

6  Con la finalidad de obtener resultados tangibles, se diseñaron 11 indicadores de desarrollo y a cada indicador se le dio un valor mínimo y máximo para obtener una evaluación global de cada manzana al finalizar el trabajo de campo (Anexos definición de indicadores).

7 LOS INDICADORES FUERON:  Tener esquema o maqueta de la manzana 15 puntos máximo  Reconocer la estructura de la población 5 puntos  Elegir Promotora Voluntaria de Salud 20 puntos  Tener cobertura de vacunación de menores de 5 años completa 5 puntos  Tener control nutricional del mismo grupo de población 5 puntos  Lograr control prenatal de la población blanco 5 puntos  Planificación Familiar en el mismo grupo 5 puntos

8  Desarrollar la comunidad en los siguientes programas:  Prevención de accidentes 10 puntos  Orientación Sexual 10 puntos  Prevención de adicciones 10 puntos  Asamblea con Promotoras Voluntarias 10 puntos

9 La suma de los indicadores permite interpretar el estado de salud de la manzana en las siguientes categorías: Manzana Saludable (de 85 a 100 puntos) Manzana en aparente salud (de 65 a 84 puntos) Manzana enferma (entre 50 y 64 puntos) Manzana contagiosa (entre 35 y 49 puntos) Manzana muerta (menos de 34 puntos)

10 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA  ¿ Cómo enfermería planifica la visita domiciliaria?  ¿Qué orden para el reconocimiento de los actores comunitarios utiliza enfermería?  De allí la presente investigación pretende determinar:  ¿Cuál es la participación de enfermería en el abordaje comunitario domiciliario en la colonia Vistas del Pedregal?

11 JUSTIFICACIÓN  El abordaje comunitario por el profesional de enfermería es una de las funciones que requiere gran mística laboral, en su modalidad de proyectar el servicio de enfermería en todo el área social

12 OBJETIVO GENERAL  Determinar la participación de enfermería en el abordaje comunitario domiciliario en la colonia Vistas del Pedregal en Tonalá, Jalisco.

13 OBJETIVOS ESPECÍFICOS  * Identificar la participación de enfermería en el cumplimiento de la visita domiciliaria en las familias de las comunidades  *Identificar el orden de participación de enfermería con los actores sociales comunitarios.

14 DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA (ESTRATEGIAS Y HERRAMIENTAS)  Visita Domiciliaria:  Es un servicio proporcionado por los establecimientos de salud, a través del contacto de la enfermera con el grupo familiar, a fin de identificar problemas de salud y colaborar en su solución mediante educación y asistencia de enfermería

15 BUSCAN DAR UNA ATENCIÓN DE CALIDAD AL HOMBRE SANO O ENFERMO QUE IMPLICA:  Proporcionar orientación y enseñanza a la familia sobre los métodos y recursos existentes para proteger y mejorar la salud y colaborar en la resolución de sus problemas sanitarios.  Vigilar el cumplimiento de órdenes médicas, citas subsecuentes y esquemas de inmunización.  Proporcionar atención integral de enfermería en el hogar  Colaborar en la investigación y control de los casos transmisibles.

16 COMPONENTES DE LA VISITA DOMICILIARIA.  Planeación, introducción al hogar ejecución e informes.  Introducción al Hogar:  significa para la enfermera visitadora la actividad básica para obtener la confianza y simpatía de la familia y la aceptación de la visita.

17  Ejecución al hogar:  Durante el desarrollo de la visita, las actividades deben planearse de manera que permitan practicar análisis más precisos de las necesidades sanitarias.  Ejecución comprende procedimientos, enseñanzas, resumen y despedida

18  1. Procedimientos de enfermería (varían según el caso), aplicación de inyecciones, curaciones, baños, inmunizaciones, etc.  2. Enseñanza al individuo y a la familia, por medio de la charla, demostración, etc.

19  3. Resumen, se hará una síntesis del contenido de la visita en forma clara confirmando los aspectos más importantes.  4. Despedida, se hace en forma cortes y amables informando si es posible la fecha de la próxima visita. Informe: Con discreción y solicitando permiso se anotaran los datos más importantes

20 CRONOGRAMA

21 RECURSOS (MATERIALES, HUMANOS, INSTITUCIONALES)  Materiales:  Hojas de encuestas  Plumas  Baumanometro  Estetoscopio  Termómetro  Identificación oficial como servidor de salud pública  En caso de campañas de vacunación: biológico, jeringas, torundas y contenedores.

22  Humanos:  Personal de enfermería  Médico si es necesario  Institucionales:  Permiso de la institución, en este caso del centro de salud.  Quién dará los recursos del biológico y la información de los pacientes a visitar.

23 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS  Distribución de las respuestas de enfermería del contacto a los grupos familiares en las visitas domiciliarias ALTERNATIVASRESPUESTA SIRESPUESTA NOTOTAL Acercamientos a grupos 57%43%100% Proyección es de salud64%36%100% Contacto directo 71%29%100%

24  Los resultados fueron 57% para la categoría Si y 43% para la categoría No. Para el ítem proyección de salud 64%, fue para la categoría Si y 36% para la categoría No. Para el ítem contacto directo el 71% fue el Si, y 29% para la categoría No

25 Distribución de las respuestas de la enfermera acerca de planeación de acciones de salud. ALTERNATIVASRESPUESTA SIRESPUESTA NOTOTAL Reconocimiento de la unidad36%64%100% Establecimiento de prioridades86%14%100% La penetración en la comunidad son en función de intervenciones de salud 79%21%100% Promover las visitas a los grupos sanos y enfermos 36%64%100% Promoción de los beneficios de las visitas domiciliarias por medio de los programas de salud 79%21%100%

26  Con respecto al ítem, reconocimiento de la unidad familiar, según resultados el 36% fue para la categoría Si, y 64% para la categoría No. Para el ítem establecimiento de prioridades, 86% fue para el Si y 14% para el No. Para el ítem penetración de la comunidad el 79% fue para la categoría Si y 21% para la respuesta No. Para el ítem visita a grupos sanos y enfermos el 36% indico Si y 64% fue para el No. Para el ítem promoción de los beneficios del ambulatorio hacia la comunidad el 79% fue para la categoría Si y 21% para la categoría No.

27 DISTRIBUCIÓN DE LAS RESPUESTAS DE ENFERMERÍA ACERCA DE LA CLÍNICA EN EL HOGAR DE LAS PERSONAS DE LA COMUNIDAD. ALTERNATIVASRESPUESTA SIRESPUESTA NOTOTAL Consulta por enfermería64%36%100% Valoración física al paciente 57%43%100%

28  Para el ítem consulta por enfermería el 64% fue para el Si, y 36%, para la categoría No. Para el ítem valoración física al cliente el 57% fue para la categoría Si y un 43% para la categoría No.

29 DISTRIBUCIÓN DE LAS RESPUESTAS DE ENFERMERÍA ACERCA DEL REQUERIMIENTO PARA EL ABORDAJE A GRUPOS DE COMUNIDAD. ALTERNATIVASRESPUESTAS SIRESPUESTAS NOTOTAL Indicaciones médico- asistencia 21%79%100% Indicaciones de la comunidad36%64%100% Programación previa con metas 71%29%100%

30  Para el ítem indicaciones médico – asistencial 21% fue para el Si y 79% para la categoría No. Para el ítem indicaciones de la comunidad, 36% fue para la categoría Si, y 64% No. Para el ítem programación previa con metas. 71% para la categoría Si y 29% para la categoría No

31 DISTRIBUCIÓN DE LAS RESPUESTAS DE ENFERMERÍA ACERCA DE LA INTRODUCCIÓN AL HOGAR. ALTERNATIVASRESPUESTA SIRESPUESTA NOTOTAL Diagnóstico de situación salud previo al abordaje 79%21%100% Moderador y amable introducción del hogar 100%- Expresiva y locuaz50% 100%

32  Para el ítem diagnóstico de situación de salud el 79% le correspondió el Si y 21% para la categoría No. Para el ítem, moderada y a amable en la unidad el 100% fue para la categoría Si. Para el ítem expresivas y lo cual 50% señalo Si, y 50% a la categoría No.

33 DISTRIBUCIÓN DE LAS RESPUESTAS DE ENFERMERÍA ACERCA DE LA ACTUACIÓN SANITARIA COMUNITARIA. ALTERNATIVASRESPUESTA SIRESPUESTA NOTOTAL Sistema orgánico y funcional57%43%100% Procesos socio económicos71%21%100% Detección de riesgo con participación de la propia comunidad 71%29%100% Estrategia de capacitación para solución de la situación de riesgo 57%43%100%

34  Para el ítem sistema orgánico funcional el 57% fue para la categoría Si y 43% para la categoría No para el ítem proceso socio económico el 79% fue para el Si y 21% para el No. Para el ítem detección de riesgo el 71% fue para el Si y 20% para el No. Para el ítem, estrategia de capacitación 57% para el Si y 43% para el No.

35 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS  Para la investigación se platearon un objetivo general y dos objetivos específicos los cuales dieron los lineamientos para la búsqueda de información y de los lograr los resultados.  Los resultados fueron: para la categoría Si correspondió 61,28% del personal de enfermería participa en el cumplimiento de la visita domiciliaria en las familias de las comunidades

36 CONCLUSIONES  Enfermería 100% el 61,28% Si participa en el cumplimiento de las visitas domiciliarias en las familias de las comunidades.  Enfermería, el 59% Si participa en el establecimiento de medidas en función del reconocimiento de los actores comunitarios.  Este estudio me permito conocer en mi colonia la atención que hay por parte de enfermería y del centro de salud de la colonia, y de las necesidades de cada familia.

37 ANEXOS Definición de indicadores 1.- Esquema de manzana. Se carece de datos (0) puntos, se tiene plasmado sólo un dibujo de la manzana (5) puntos, Se tienen identificadas las casas habitación (10) puntos. Se tiene maqueta, identificación de domicilios, orientación y ubicación (15) puntos. 2.- Estructura de la población. Se carece de información (0) puntos, se tiene información completa por grupos de edad y sexo (5) puntos.

38 3.- Promotora Voluntaria de Salud. Se carece de Promotora (0) puntos, se tiene identificada la Promotora (5), se tiene nombrada Promotora y Suplente (15) puntos, se tiene nombrada Promotora, Suplente y sede para trabajo comunitario en la manzana (20) puntos. 4.- Cobertura de vacunaci ó n. Un s ó lo ni ñ o menor de 5 a ñ os no revisado (0) puntos, todos los menores de 5 a ñ os identificados, revisados y cobertura de vacunaci ó n completa (5) puntos. 5.- Control del estado nutricional. Un sólo niño menor de 5 años carente de hoja de control nutricional (0) puntos, todos los niños menores de 5 años con hoja de control elaborada (5) puntos.

39 6.- Control Prenatal. Una sola persona embarazada sin control (0) puntos, todas las embarazadas bajo control prenatal (5) puntos. 7.- Planificación Familiar. Una sola persona sin método de Planificación Familiar (0) puntos, todas las personas de ese grupo de edad en Planificación Familiar (5) puntos. 8.- Prevención de Accidentes. Participación incompleta de los escolares menores de su manzana (0) puntos, Participación completa de los escolares menores (10) puntos.

40 9.- Orientación Sexual. Participación incompleta de los escolares mayores de su manzana (0) puntos, participación completa (10) puntos. 10.- Programa de adicciones. Participación incompleta de los escolares mayores (0) puntos, participación completa (10) puntos 11.- Asamblea con Promotoras Voluntarias de Salud. Participación incompleta de las Promotoras de su manzana (0) puntos, participación completa de las Promotoras (10) puntos.

41 BIBLIOGRAFÍA  BELTRAN, Luís (2002)..Iniciativa de la Comunicación. http://ww.comminit.com/la/lapionerros/sld-2588html-3k. http://ww.comminit.com/la/lapionerros/sld-2588html-3k  HERNÁNDEZ, FERNÁNDEZ, Baptista, (1998). Metodología de la Investigación.  Manual para el Personal de Salud OPS Washington. HEALTHY PEOPLE, (2001). Situación de Salud. www.ensalud.comwww.ensalud.com  JONSON, Dorothy. (1980). Modelo de Enfermería. Interamericana, Mc Graw, Hill. KROGER, Axel (1998).  Apoyo Comunitarios. http://www.ipsenespanol.org/interna.asp?idnews=18827http://www.ipsenespanol.org/interna.asp?idnews=18827  LEDDY, S. Y PEPPER, M (1992) Modelo de Enfermería. Interamericana, Mc Graw Hill.  LOPEZ, Luna (1998). Enfermería en Salud Pública. Primera Edición, Editorial Mc Graw Hill.  MACEDO GUERRA, Carlyle, (2001). Enfermería Comunitaria. http://lanic.utexas.edu/la/region/health/ http://lanic.utexas.edu/la/region/health/  NAVARRO, M (2000). Modelo de Enfermería. http://www.iuhpe.org/http://www.iuhpe.org/

42  NOBLE JULIA, (2000).Conocimiento. http://www.iuhpe.org/adddownloads/arroyo_sp.doc http://www.iuhpe.org/adddownloads/arroyo_sp.doc  OFELIA RAMON, (2000). Familia. http://www.idrc.ca/es/ev-24912-201- 1- DO_TOPIC.htmlhttp://www.idrc.ca/es/ev-24912-201- 1- DO_TOPIC.html  OMS, (1997). Atención Primaria en Salud. www.metabase.netwww.metabase.net  OMS, (2000). Actuación Sanitaria. http://www.ops-oms.org.ve/http://www.ops-oms.org.ve/  OMS, (2001. actores Comunitario. http://www.iuhpe.org/http://www.iuhpe.org/  OMS, (2002). Visita Domiciliaria. http://www.ops-oms.org.ve/http://www.ops-oms.org.ve/  OMS, (2003). Abordaje Comunitario. http://www.ops-oms.org.ve/http://www.ops-oms.org.ve/  OPS, (1998). Acciones de Salud. Comité Integrador Washington OPS / OMS, (1999).  Acciones Comunitarias. Washington, Revista N°6 OPS (2000).  Participación Comunitaria. Revista Informativa N°24. Washington. OPS, (2001). Comunidad. http://www.idrc.ca/es/evhttp://www.idrc.ca/es/ev  OPS, (2001). Estrategia de Abordaje Comunitario. http://www.idrc.ca/es/ev-24912-201-1-DO_TOPIC.html http://www.idrc.ca/es/ev-24912-201-1-DO_TOPIC.html

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