1 Przewlekła i ostra niewydolność serca (NS)Dr hab. n. med. Michał Ciurzyński Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM

2 Przewlekła niewydolność serca – aktualna definicja(Europejskie Tow. Kardiol. 2012)

3 Przewlekła NS- epidemiologiaChorobowość % Europa Polska (10-15 mln) ( tys.) śmiertelność roczna 10-15% (IV-50%) (II, III- nagły zgon, IV- progresja NS) 30% hospitalizacji koszty terapii/rok: duża część budżetu

4 Przewlekła NS- przyczyny

5 Przewlekła NS- klasyfikacja wg NYHAbez ograniczenia normalnej aktywności II zwykła aktywność: zmęczenie, duszność, kołatanie serca, stenokardia III mała aktywność: dolegliwości j.w. IV spoczynek: dolegliwości j.w.

6 Objawy niewydolności sercaObjawy lewokomorowej niewydolności serca Duszność wysiłkowa Duszność spoczynkowa Duszność typu ortopnoe Napadowa duszność nocna

7 Objawy niewydolności sercaObjawy prawokomorowej niewydolności serca Obrzęki obwodowe Powiększenie wątroby i śledziony Przesięki do jam ciała Poszerzenie żył szyjnych

8 Poszerzone żyły szyjne Retencja płynówZmęczenie Wzrost OCŻ wodobrzusze Obrzęki obwodowe Sinica Poszerzone żyły szyjne Retencja płynów Wyniszczenie, dyspepsja

9 Zasady kompleksowego postępowania w niewydolności sercaJ. Petruk-Kowalczyk, P. Ponikowski w Kardiologia, Wielka Interna

10 Ostra niewydolność serca przyczynyostry zespół wieńcowy zniszczenie aparatu zastawkowego zapalenie m. serca lub kardiomiopatia przełom nadciśnieniowy tachy- i bradyarytmie zator t. płucnej tamponada osierdzia

11 Kliniczne postacie ostrej niewydolności sercaZaostrzenie lub dekompensacja przewlekłej HF Obrzęk płuc Nadciśnieniowa HF Wstrząs kardiogenny Izolowana HF OZW i HF

12 Podsumowanie Niewydolność serca jest zespołem chorobowym prowadzącym do upośledzenia sprawności narządu pełniącego rolę pompy układu krążenia występuje u ok 10% osób powyżej 80 rż przyczyny większości przypadków NS: choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze