1 Pseudomonas Bacilos Gram. negativos Aerobios MotilidadDistribuidas en ampliamente en: suelo, agua, plantas y animales.
2 Pseudomonas Grupos y sub grupos Genero y especie I.I-Grupo Fluorescente P. Aeruginosa P. Fluorecens P. Putida Grupo no fluorescente P. Stutzeri P. Mendinocina Burkholderia pseudomallei Burkholderia mallei Burkholderia cepacia Burkholderia picketti III Especies de comamonas Especies de acidovorax Especies de brevundimonas Stenotrophomonas maltophilia
3 pseudomona aeruginosaSe distribuye extensamente en la naturaleza y es común en los ambientes húmedos de los hospitales. Puede colonizar a los humanos normales, en quienes es un saprofito y causa enfermedad en humanos con defensas anormales.
4 pseudomona aeruginosaEs un bacilo dotado de motilidad, que mide casi 0.6 x 2 um, gram negativo, y que se encuentra como bacteria única, en pares y ocasionalmente en cadenas cortas. Es un aeróbico obligado (no fermentador de glucosa) produce un pigmento verde fluorescente (fluoresceína) y un pigmento azul (piocina), los cuales le otorgan a las colonias y a las heridas infectadas una coloración azul verdosa. También produce un olor característico a uva dulce.
5 pseudomona aeruginosaPatogenia La P. aeruginosa es poca invasiva, las personas sanas o con un adecuado sistema de defensa generalmente no son afectadas por esta bacteria, no siendo así en los pacientes inmunocomprometidos
8 Patogenia El lipopolisacarido desempeña una función directa en:la génesis de la fiebre, choque, oliguria, leucocitosis , leucopenia, coagulación intravascular diseminada (CID) y síndrome de insuficiencia respiratoria del adulto. La P. aeruginosa se vuelve resistente a múltiples agentes bacterianos, por eso juega un papel tan importante cuando se suprime la flora normal.
9 1- Neumonía: la mayoría de los pacientes con fibrosis cistica, poseen sus pulmones colonizados por esta bacteria, en ellos se desarrolla una neumonía crónica la cual se hace progresiva destruyendo sus pulmones. Los pacientes inmunocomprometidos (canceres, pacientes en UCI) son altamente susceptibles a la neumonía necrosante causada por las P.
10 Datos Clínicos 2-Osteomielitis:Pacientes diabéticos tienen un riesgo aumentado de padecer de ulceras del pie infectadas con P. aeruginosa, dicha infección puede alcanzar el hueso causando osteomielitis. Usadores frecuentes de drogas endovenosas tienen un gran riesgo de padecer de osteomielitis de vértebras y clavículas por la pseudomona A. Los niños desarrollan osteomielitis secundarias a heridas punzantes del pie.
12 Datos Clínicos 4-SepsisLa sepsis por pseudomonas conlleva a una elevada tasa de mortalidad, en lactantes y personas debilitadas, en pacientes con leuquimia, linfoma, quemaduras graves y receptores de radioterapia y quimioterapia. Casi siempre hay necrosis hemorrágica de la piel, la lesión llamada estima gangrenoso, esta rodeada por eritema y con frecuencia no contiene pus.
13 Datos Clínicos 5-Infecciones del tracto urinario:cuando la entrada es a través de catéteres urinarios o instrumentos o soluciones irritantes produce infección de vías urinarias. 6- Endocarditis Stafilococcus aureus y P. aeruginosa son grandes causales de endocarditis bacterianas en drogadictos. 7- En pacientes diabéticos puede producir otitis externa invasora maligna. 8- Infecciones cornéales: frecuente en portadores de lentes de contactos y después de procedimientos quirúrgicos. Cuando se introduce durante la realización de la punción lumbar causa meningitis.
14 Métodos Diagnósticos Muestras de: sangre, pus, orina, LCR, esputo,lesiones cutáneas y otros. Frotis: se observan bacilos gram negativos. Cultivo: agar sangre
15 Tratamiento Nunca un solo fármaco, por la rápida resistencia que se desarrolla. Penicilina antipseudomonica: ticarcilina, mezlocilina, piperacilina en combinación con un aminoglucocido (usualmente gentamicina o amikacina). Otros fármacos son las carbamepenem: meropenem, imipenem. Las fluoroquinolonas mas recientes: ciprofloxacina, norfloxacina, alactrofloxacina. Cefalosporinas: Cefepime, ceftazidima,cefoperazona.