1 Psychiatria Dzieci i Młodzieży – Kopciuszek MedycynyMałgorzata Janas-Kozik Oddział Kliniczny Psychiatrii i Psychoterapii Wieku Rozwojowego Katedra Psychiatrii i Psychoterapii Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu sp.zo.o
2 Kopciuszek Medycyny Sytuacja psychiatrii dzieci i młodzieży w Polsce – 2016rDane przedstawiane są efektem wspólnych ustaleń psychiatrów dzieci i młodzieży pod patronatem Sekcji Naukowej Psychiatrii Dzieci i Młodzieży Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego
3 Kopciuszek Medycyny Sytuacja psychiatrii dzieci i młodzieży w Polsce – 2016r10% populacji ogólnej dzieci i młodzieży wymaga pomocy profesjonalnej psychiatry W Polsce odsetek ten wynosi minimum 9% (ok. 630 tys. dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia)
4 Kopciuszek Medycyny Sytuacja psychiatrii dzieci i młodzieży w Polsce – 2016rZaburzenia psychiczne wśród dzieci i młodzieży - tendencja wzrostowa, dotyczy: całościowych zaburzeń rozwoju (spektrum zaburzeń autystycznych), zaburzeń zachowania (zwłaszcza wśród dziewcząt) oraz zachowań samobójczych
5 Kopciuszek Medycyny Sytuacja psychiatrii dzieci i młodzieży w Polsce – 2016rLecznictwo stacjonarne - postulowany przez NPOZP współczynnik wynosi 4 łóżka na 100 tys. mieszkańców, zaś obecna liczba łóżek wynosi 3,4. Owe wskaźniki zaplanowano dla kraju, w którym miało być Centrów Zdrowia Psychicznego dla dzieci i młodzieży – nie ma żadnego (mamy nadzieję, iż w NPOZP będzie miejsce dla takich form pomocy w psychiatrii dzieci i młodzieży!!!)
6 Kopciuszek Medycyny Sytuacja psychiatrii dzieci i młodzieży w Polsce – 2016rPowinno być 256 zespołów leczenia środowiskowego dla dzieci młodzieży (są pojedyncze) 17 hosteli dla młodzieży (są pojedyncze), 3800 miejsc w oddziałach dziennych dla dzieci i młodzieży (jest około 1000) Istniejące oddziały stacjonarne przejmują więc funkcje nie istniejących form pomocy środowiskowej !!!
7 Kopciuszek Medycyny Psychiatria dzieci i młodzieży – co jest1. Dotyczy form opieki psychiatrycznej dzieci i młodzieży 2. Dotyczy kadry leczącej 3. Dotyczy koordynacji różnych resortów
8 Kopciuszek Medycyny Psychiatria dzieci i młodzieży - co jest – adKopciuszek Medycyny Psychiatria dzieci i młodzieży - co jest – ad. 1 dotyczy form opieki psychiatrycznej dzieci i młodzieży 1. Oddziały psychiatryczne dla dzieci i młodzieży zlokalizowane zarówno w szpitalach psychiatrycznych, jaki w szpitalach wieloprofilowych pediatrycznych 2. Niewielka liczba oddziałów opieki dziennej – rehabilitacji psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży 3. Poradnie dla dzieci i młodzieży 4. Sporadyczne, pojedyncze formy opieki środowiskowej – np. zespoły hospitalizacji domowej 5. Nierównomierne rozmieszczenie sieci placówek opieki psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży
9 Kopciuszek Medycyny Psychiatria dzieci i młodzieży - co jest – adKopciuszek Medycyny Psychiatria dzieci i młodzieży - co jest – ad.2 dotyczy kadry leczącej 1. Stale wzrastająca liczba lekarzy specjalistów psychiatrii dzieci i młodzieży, ale ich nierównomierne rozmieszczenie i w efekcie ich niedobór (obecnie limitowane miejsca rezydenckie) 2. Małe zainteresowanie specjalizacją przez absolwentów, wybierają „intratne” specjalizacje lub pracę za granicą 3. Niedobór personelu średniego – pielęgniarek – specjalizujących się lub ze specjalizacją z psychiatrii dzieci i młodzieży 4. Mała dostępność do opieki psychoterapeutycznej refundowanej przez NFZ 5.Zbyt mała dostępność do form pracy psychoterapii grupowej
10 Kopciuszek Medycyny Psychiatria dzieci i młodzieży – co jest – adKopciuszek Medycyny Psychiatria dzieci i młodzieży – co jest – ad.3 dotyczy koordynacji różnych resortów 1. Osobno funkcjonują wszystkie resorty, tj. medyczny-psychiatryczny, oświatowy i opieka społeczna 2. Brak koordynacji działań odnośnie indywidualnego pacjenta i systemu rodzinnego
11 Kopciuszek Medycyny Psychiatria dzieci i młodzieży – co ma być1. Dotyczy form opieki psychiatrycznej dzieci i młodzieży 2. Dotyczy kadry leczącej 3. Dotyczy koordynacji różnych resortów
12 Kopciuszek Medycyny Psychiatria dzieci i młodzieży – co ma być – adKopciuszek Medycyny Psychiatria dzieci i młodzieży – co ma być – ad. 1 dotyczy form opieki psychiatrycznej dzieci i młodzieży 1. Wykorzystanie istniejącej bazy oddziałów psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży do stworzenia centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży, co powinno być jednoznacznie napisane w ustawie !!! W ustawie brak wyszczególnienia Centrum Zdrowia Psychicznego dla dzieci i młodzieży !!! 2. W obrębie centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży powinny znaleźć się wszystkie formy opieki – całodobowa, dzienna i ambulatoryjna !!! 3. Jednocześnie współpraca ze szkołą i rodziną – wykorzystanie potencjału PPP
13 Kopciuszek Medycyny Psychiatria dzieci i młodzieży – co ma być – adKopciuszek Medycyny Psychiatria dzieci i młodzieży – co ma być – ad.2 dotyczy form opieki psychiatrycznej dzieci i młodzieży 4. Zapewnienie nauczania we wszystkich formach opieki psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży – obecnie wiele placówek, szczególnie formy dzienne, działają w oparciu o nauczanie indywidualne pacjenta 5. Bezwzględny dostęp w obrębie Centrum Zdrowia Psychicznego dla dzieci i młodzieży do wszystkich form opieki ! W przeciwnym razie to nie może być centrum!
14 Kopciuszek Medycyny Psychiatria dzieci i młodzieży – co ma być – adKopciuszek Medycyny Psychiatria dzieci i młodzieży – co ma być – ad.3 dotyczy koordynacji różnych resortów 1. Powinna być pełna koordynacja i synchronizacja działań – przepływ informacji, jasny podział obowiązków i kompetencji, uzupełnianie się w opiece nad pacjentem – dotyczy to opieki medycznej, psychologicznej, psychoterapeutycznej, oświatowej i socjalnej – koordynacja pracy międzyresortowa
15 Psychiatria dzieci i młodzieży Propozycje rozwiązania problemów W ramach rozwiązań szczegółowych wskazana jest: Zmiana finansowania lecznictwa psychiatrycznego dla dzieci i młodzieży. Stworzenie zachęt finansowych i organizacyjnych dla tworzenia Centrów Zdrowia Psychicznego dla dzieci i młodzieży, włącznie z powstaniem modelowych centrów zdrowia psychicznego – co podkreśla NPOZP , pod warunkiem uwzględnienia psychiatrii dzieci i młodzieży !!!